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淋病簡介

相關問答

  淋病是由淋病奈瑟菌(簡稱淋球菌)引起的泌尿生殖係統的化膿性感染,也可侵犯眼睛、咽部、直腸和盆腔等處,以血行播散感染,是常見的性傳播疾病之一。淋病通過性交傳染,少數也可通過患者膿汁汙染物傳染,女性患者可通過產道傳染給嬰兒。

  急性淋病在感染後3~5天內,男子尿道灼痛,特別在排尿時灼痛更重,並排出稀薄的粘液,繼而變成濃稠黃的膿汁,尿道口紅腫,排尿困難,非常痛苦。如不及時治療,約3周後,膿汁又轉為稀薄,症狀大部分消退,實際轉為慢性淋病。慢性淋病尿道口經常刺痛流膿,且淋菌可侵犯尿道或陰道附近其他組織,可引起男子前列腺炎、女子輸卵管炎、盆腔炎,還可引起淋菌性關節炎、心內膜炎等。女性淋病症狀較男子輕,發於尿道、尿道旁腺、前列腺、陰道粘膜、子宮等處,亦可變為慢性淋病。兒童淋病主要是女孩通過汙染物傳染,表現為外陰紅腫、流膿、疼痛異常、全身發燒等,亦可引起淋菌性結膜炎、眼睛紅腫流膿、嚴重者可以失明。治療主要應用青黴素、壯觀黴素(淋必治)、頭孢甲氧黴素等,磺胺噻唑亦有效。慢性淋病應采用綜合治療為宜。

【詳情】

01淋病的發病原因有哪些

  淋病的發病原因有哪些?它主要是通過以下兩種方式進行傳染:

  1、通過性接觸傳染:主要是通過性交或其他性行為傳染。男性淋病幾乎都是由性交接觸引起的;女性淋病也可由性交直接感染,也可由其他方式感染。淋病患者是傳染源,接觸是淋病主要傳播方式,傳播速度快而且感染率很高,感染後3-5天即可發病。

 2、非性接觸傳染(間接傳染):此種情況較少,主要是接觸病人含淋病雙球菌的分泌物或被汙染的用具,如:沾有分泌物的毛巾、腳布、腳盆、衣被,甚至廁所的馬桶圈等均可傳染,特別是女性(包括幼女)因其尿道和生殖道短很易感染。

02淋病容易導致什麼並發症

  淋病患者在患病期間應積極治療,防止並發症的出現。常見並發症簡述如下:

 一、男性淋病患者常見並發症

  1、淋病性龜頭包皮炎:由淋病的膿性分泌物刺激龜頭及包皮內葉所致。開始局部燒灼、瘙癢感、微痛、包皮水腫、內葉糜爛。龜頭潮紅及輕度糜爛,重症者包皮全部呈現顯著浮腫,不能上翻,龜頭腫大,可繼發炎性包莖。

  2、淋病性副尿道炎:副尿道大都開口於尿道外口周圍,或係帶部位,或陰莖背側沿正中線皮膚。淋病患者如有此種副尿道時,極易被波及,發生明顯炎症。膿性分泌物中可查出淋菌,為淋病傳染源之一。

  3、淋病性尿道狹窄;慢性淋病經過數月或數年後,易引起尿道狹窄,最初患者毫無感覺,逐漸排尿不暢,尿意頻數,尿絲細弱無力,不能直射,至排不出或僅滴而出。進行性尿道狹窄,若不早期治療其後果極不良、有時致生命危險。

  4、淋病性前列腺炎:分為急性與慢性兩種。急性前列腺炎,為淋病性後尿道炎並發症之一。多發生於淋病第三周,尿意頻數、尿痛,尤其排尿後加劇疼痛,會陰部及肛門附近有鈍痛,大便時疼痛。肛診前列腺腫脹,表麵不平,壓之疼痛,尿道常有膿性分泌物流出。慢性前列腺炎,急性前列腺炎未徹底治療,易轉為慢性前列腺炎。表現為會陰部有墜感、壓痛、尿意頻數,常有腰痛。肛診前列腺肥大,多處有硬結,觸之有壓痛,按摩時有粘液分泌物,檢查有白細胞。

  5、淋病性附睾炎:本症係淋菌經過射精管侵入附睾所致,為急性後尿道淋病最常見的合並症。表現為附睾腫脹,觸及表麵有堅硬結節,常有放射狀疼痛,急性期體溫上升到39攝氏度左右。

  6、淋病性精囊炎:淋菌經射精管、輸精管或淋巴道侵入。會陰部墜脹感,排尿排便時加劇,有疝痛向輸精管及睾丸放射,尿液澄清。

  7、在女性嬰兒和青春前期少女,可有外陰部刺激,紅斑,水腫伴膿性陰道分泌物及直腸炎。患兒可訴尿痛或排尿困難,家長可發現其內褲有汙染。

  二、女性淋病患者常見並發症

  女性淋病特別是子宮頸有淋病雙球菌感染時,可合並上生殖係統的感染,造成較為嚴重的淋病,如淋菌性盆腔炎,包括子官內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔膿腫、腹膜炎等。

  1、子宮內膜炎:一般發生在有淋病而經過生產或早產的婦女,患者有白帶增多、腹痛、子宮腫大疼痛,急性者體溫升高。

  2、輸卵管炎:常在月經後2~3大發病,患者有發熱、畏寒、全身不適、嘔吐、下腹部和腰部有陣痛,可放射到會陰部。白帶多而帶膿血,觸診時下腹兩側有觸痛,可摸到有壓痛的小腫塊,子宮也有壓痛。若治療不及時、不徹底成為慢性輸卵管炎,可引起宮外孕,輸卵管因發炎後可致粘連,積水或積膿,兩側均發生者可導致不孕。

03淋病有哪些典型症狀

  男性淋病患者潛伏期為2~14日,通常以尿道輕度不適起病,數小時後出現尿痛和膿性分泌物。當病變擴展至後尿道時,可出現尿頻、尿急。檢查可見膿性黃綠色尿道分泌物,尿道口紅腫。

  女性淋病患者通常在感染後7~12日開始出現症狀,雖然症狀一般開始輕微,但有時開始就很嚴重,有尿痛、尿頻和膿性陰道分泌物。子宮頸和較深部位的生殖器官是最常被感染的部位,其次依次為尿道、直腸、尿道旁腺管和前庭大腺。子宮頸可發紅變脆,伴有粘液膿性或膿性分泌物。壓迫恥骨聯合時,可從尿道、尿道旁腺管或前庭大腺擠出膿液。輸卵管炎是常見的並發症。

  同性戀者,直腸淋病常見。女性常無症狀,但可有肛周症狀和直腸分泌物。男性同性戀者,嚴重直腸感染較常見。患者可以發現糞便包有粘液膿性分泌物,並訴排便或直腸交媾時疼痛。口-生殖器接觸所致的淋菌性咽炎通常無症狀,但有些患者可訴喉痛和吞咽不適;咽和扁桃體發紅,偶有水腫。

  女性嬰兒和青春前期少女淋病患者,可有外陰部刺激、紅斑、水腫伴膿性陰道分泌物及直腸炎。患兒可訴尿痛或排尿困難,家長可發現其內褲有汙染。

04淋病應該如何預防

  淋病是危害較大的性病之一,但是淋病的傳染有它獨特的途徑,大可不必談虎色變、危言聳聽以下措施可以有效預防淋病:

  1、宣傳性傳播疾病知識,提倡高尚的道德情操,嚴禁嫖娼賣淫

  2、使用安全套,可降低淋球菌感染發病率

  3、預防性使用抗生素,可減少感染的危險可在性交前後各服用氟呱酸或阿莫西林,可有效的預防性病的感染

  4、性伴同時治療

  5、患者注意個人衛生與隔離,不與家人、小孩尤其女孩同床、同浴

  6、執行新生兒硝酸銀溶液或其他抗生素液滴眼的製度,防止發生淋菌性眼炎

05淋病需要做哪些化驗檢查

  淋球菌實驗室檢查包括塗片、培養檢查淋球菌、抗原檢測、藥敏試驗及產青黴素酶淋球菌(PPNG)測定、基因診斷。

  一、塗片檢查

  取患者尿道分泌物或宮頸分泌物,作革蘭氏染色,可在多形核白細胞內找到革蘭氏陰性雙球菌。塗片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者,此法陽性率在90%左右,可以初步診斷。

  二、培養檢查

  淋球菌培養是診斷的重要佐證,培養法對症狀很輕或無症狀的男性、女性患者都是較敏感的方法,隻要培養陽性就可確診,在基因診斷問世以前,培養是世界衛生組織推薦的篩選淋病的唯一方法。

  三、抗原檢測

  1、固相酶免疫試驗(EIA):可用來檢測臨床標本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地區而又不能作培養,或標本需長時間遠送時使用,可以在婦女人群中用來診斷淋球菌感染。

  2、直接免疫熒光試驗:通過檢測淋球菌外膜蛋白I的單克隆抗體作直接免疫熒光試驗。但目前在男女二性標本的敏感不高,特異性差,加之實驗人員的判斷水平,故該實驗尚不能推薦用來診斷淋球菌感染。

  四、基因診斷

  1、淋球菌的基因探針診斷。此診斷所用的探針有:質粒DNA探針、染色體基因探針和RNA基因探針。

  2、淋球菌的基因擴增檢測。聚合酶鏈反應(PCR)技術和連接酶鏈反應的出現進一步提高了檢測淋球菌的靈敏性,它具有快速、靈敏、特異、簡便的優點,可以直接檢測臨床標本中極微量的病原體。

06淋病病人的飲食宜忌

  淋病的主要症狀表現為泌尿係統的化膿性感染,淋病患者應積極治療,治療期間亦應注意飲食宜忌:

一、宜吃的食物

  1、淋病患者宜吃清淡的食物。急性發作期宜食粳米稀飯、麵條、銀耳湯、綠豆湯,以及清熱解毒的水果、蔬菜等。

  2、淋病患者宜吃富含蛋白質、維生素的食物。患者病情穩定後宜食用蛋糕、餛飩、水餃、牛奶、豆漿、雞蛋、豬瘦肉、蝦仁、新鮮蔬菜、水果等。可甜鹹相間,少量多次。尚應多飲水,以促進毒素排泄。

  3、食療方法

  (1)蓮子(去心)60克,生甘草10克,同水煎至蓮子熟爛,加入冰糖適量。吃蓮子,喝湯。

  (2)將大黃3克研末,雞蛋1個,挖1個小孔,放入藥末,以濕紙封口蒸熟,每日一次。

  (3)蘿卜1500克,洗淨,去皮,切片,用蜂蜜適量浸泡10分鍾,放在瓦上焙幹,再浸再焙(不要焙焦),連續3遍。每次嚼服數片,鹽水送服,每日4—5次。

 二、禁忌的食物

  淋病患者禁忌辛辣、刺激性食物,如辣椒、胡椒、生薑、大蔥、芥末、酒、濃茶等;少吃燥熱動火食物,如韭菜、榨菜、雪裏紅、香菜、羊肉等食物。

07西醫治療淋病的常規方法

  淋病是一種極容易傳染和重複感染的性病,常常合並衣原體等感染。淋球菌容易出現耐藥性,易出現合並症及後遺症。

 一、治療原則

  1、早期診斷、早期治療。

  2、及時、足量、規則的用藥。

  3、針對不同的病情采用不同的治療方法。

  4、對性夥伴追蹤,同時治療。

  5、治療後隨診複查。

  6、注意同時有無衣原體、支原體感染及其他STDs感染。

  二、治療方案

  1、淋菌性尿道炎和宮頸炎:普魯卡因青黴素G,480萬單位加入100毫升生理鹽水靜滴;或氨苄青黴素4.0g,一次口服;也可用針劑靜滴;或羥氨苄青黴素4.0g頓服。

  2、淋菌性咽炎:頭孢曲鬆鈉3.0g靜滴;或氧氟沙星250mg口服,一日三次,或複方新諾明1g/次,一日兩次,共7日。

  3、淋菌性直腸炎:頭孢曲鬆鈉3.0g靜滴;或樂施福定3.0g靜滴;或治菌必妥3.0g靜滴。

  4、淋菌性眼炎:成人水劑青黴素G1000萬單位靜脈滴注,每日一次,共5日。

  5、兒童淋病體重大於45kg者,按成人劑量給藥。體重小於45kg的兒童,按以下方法給藥:頭孢曲鬆鈉125mg,一次肌肉注射;或樂施福定25mg/kg,一次肌肉注射;或壯觀黴素40mg/kg,一次肌肉注射。

  6、有合並症淋病:

  (1)淋病合並輸卵管和附睾炎,水劑普魯卡因青黴素G480萬,靜滴,一日兩次,共7天。

  (2)播散性淋病:水劑青黴素G1000萬單位靜脈滴注,每日一次,共7日;亦可用頭孢曲鬆鈉3.0g靜脈注射,每日一次,共7日。

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