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輸卵管炎簡介

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  輸卵管炎是盆腔炎症性疾病的主要發病部位,大多發生在性活躍期有月經的婦女,初潮前、絕經後或者未婚者很少發生。若發生也常是鄰近器官炎症的擴散。若未能得到及時正確的治療,則可由於盆腔粘連、輸卵管阻塞,而導致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛、炎症反複發作等後遺症。輸卵管炎多由於病原體感染引起,主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸杆菌、淋球菌、變形杆菌、肺炎球菌、衣原體等引起,分為急性輸卵管炎和慢性輸卵管炎,後者在不孕婦女中較為常見。

【詳情】

01輸卵管炎的發病原因有哪些

  一般細菌多、毒力強或機體抵抗力降低時,會發導致這種疾病發生的。按致病菌的不同種類將急性輸卵管炎分成兩類:一類為特異性淋病雙球菌感染,淋病雙球菌沿宮頸黏膜、子宮內膜擴散至輸卵管黏膜;另一類為非特異性化膿性細菌感染,細菌由子宮內膜通過淋巴管和血管進入子宮旁結締組織,最後導致輸卵管周圍炎和輸卵管炎。急性輸卵管炎症若進一步發展,可導致急性盆腔腹膜炎和急性腹膜炎。

02輸卵管炎容易導致什麼並發症

  輸卵管炎是由於病原體感染引起的。一般輸卵管炎會引發以下婦科病:

會導致不孕:導致女性不孕的病種很多,輸卵管炎會引發輸卵管堵塞是導致女性不孕最常見的疾病。

會引發宮外孕:女性患有輸卵管炎的話會引起管腔閉塞、積水或粘連,均會妨礙精子、卵子或受精卵的運行,致使受精卵到達宮腔產生障礙而發生宮外孕。

其他並發症:患輸卵管炎將引起為膿血性白帶、兩側小腹疼痛、腰骶疼痛下墜,月經紊亂等,嚴重危害女性輸卵管炎患者的身心健康。

03輸卵管炎有哪些典型症狀

  一般的臨床表現可以由於炎症輕重及範圍大小有不同的臨床症狀。輕者無症狀也有輕微的症狀。常見下腹痛、發熱、陰道分泌物增多。病情嚴重可有寒戰、高熱、頭痛、食欲缺乏等全身症狀。如果伴腹膜炎會有消化道症狀。如果有膿腫形成可有下腹部包塊及局部壓迫刺激症狀;包塊位於子宮前方可有膀胱刺激症狀,如排尿困難、尿頻,若引起膀胱肌炎還有尿痛等;包塊位於子宮後方可出現直腸刺激症狀。若有輸卵管炎的症狀及體征並同時有右上腹疼痛者,應懷疑有肝周圍炎。

  患者體征差異較大,輕者無明顯異常發現或婦科檢查發現附件區壓痛,多伴有其他部位的炎症,查體也會有相應部位的陽性體征。嚴重病例呈急性病容,體溫升高,心率加快,下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張,甚至出現腹脹,腸鳴音減弱或消失。婦科檢查時若為單純輸卵管炎,可觸及增粗的輸卵管,壓痛明顯;若為輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫,則可觸及包塊且壓痛不明顯,不活動。

04輸卵管炎應該如何預防

  導致女性輸卵管炎的原因有好多,針對原因的不同采取不同方式的預防措施:

  1、要注意保持外陰衛生和個人清潔衛生,潔身自好,不要頻繁的性交

  2、對於患有急性輸卵管病症的女性,要取半臥位休息,防止和限製炎性液體因體位變化而流動,選擇高營養、易消化、富含維生素的食品

  3、性交時要應注意自己及性夥伴的衛生,最好的是性交前,清洗下雙方的外生殖器,防止病菌的順利入侵,如果出現外陰的異常現象需禁止

  4、要人工流產、分娩術、取放宮內節育器術,及其他官腔術時,應進行嚴格消毒,避免經手術將病菌帶入陰道及子宮、人為造成感染

  一旦發現輸卵管炎,一定要及時去正規的專科醫院檢查治療,以免延誤治療時機導致病情加重,增加治療的困難,隻要患者積極治療,輸卵管炎是可以治愈的

05輸卵管炎需要做哪些化驗檢查

  1.血培養

  有寒戰、高熱者應做血培養檢查,以了解病情,明確致病菌的種類及致病菌對藥物的敏感性,以便在應用抗生素時做到有的放矢。

  2.血液檢查

  白細胞總數增高,中性白細胞占80%以上。

  3.後穹隆穿刺

  可穿刺出滲出液或膿液。

  4.尿道或子宮頸分泌物塗片或培養。

06輸卵管炎病人的飲食宜忌

患輸卵管炎不宜吃哪些食物

  1、患病期間最好不要吃甜的、膩的食物,例如奶油、黃油、高脂牛奶、雪糕等類似的食物,由於這些食物會增加白帶分泌,會加重病情。

  2、辛辣食物如辣椒、胡椒、咖喱等和羊肉、狗肉、桂圓等熱性食物要少吃,因為這些會加重炎症的蔓延。

  3、海鮮類的食物,如蝦、蟹、貝等也不要吃。

  4、禁煙、酒,多運動。

輸卵管炎吃哪些食物較好

  1、可多吃雞肉、蛋類、瘦肉、奶類、豆製品等,有效增強體質,加強營養,提高抵抗力。

  2、補充水分時少量多次,減少水分蒸發,多吃果蔬,補充維生素C、維生素B等,利於防止便秘。

07西醫治療輸卵管炎的常規方法

1.急性輸卵管炎
門診治療:若患者一般狀況好,症狀輕,能耐受口服抗生素,並有隨訪條件,可在門診給予口服或者肌內注射抗生素治療。常用方案:①氧氟沙星400mg口服,每日兩次,或左氧氟沙星500mg口服,每日1次,同時加服甲硝唑400mg,每日2~3次,連用14日。②頭孢曲鬆鈉250mg,單次肌內注射,或頭孢西汀納,單次肌內注射,同時口服丙磺舒,然後改為多西環素100mg,每日2次,連用14日,可同時口服甲硝唑400mg,每日兩次,連用14日;或選用其他第3代頭孢菌素與多西環素、甲硝唑合用。
住院治療:若患者一般狀況差,病情嚴重,伴有發熱、惡心、嘔吐;或有盆腔腹膜炎;或輸卵管卵巢膿腫;或門診治療無效;或不能耐受口服抗生素;或診斷不清,均應住院給予以抗生素藥物治療為主的綜合治療。
  (1)一般支持及對症治療絕對臥床,半臥位以利引流排液,並有助於炎症局限。多飲水及食用高熱量、易消化的半流質飲食。高熱者應補液,防止脫水及電解質紊亂。糾正便秘,服用中藥,如番瀉葉,或用生理鹽水或1、2、3劑灌腸。疼痛不安者可給鎮靜劑及鎮痛劑。急性期腹膜刺激症狀嚴重者,可用冰袋或熱水袋敷疼痛部位。6~7天後經婦科檢查及白細胞總數、血沉的化驗證實病情已隱定,可改用紅外線或短波透熱電療。
  (2)抗生素藥物治療控製感染給藥途徑以靜脈滴注收效快,常用的配伍如下:①可選用第2代或第3代頭孢菌素或者作用相當的藥物與四環素類藥物等聯用。如頭孢西汀納、頭孢呋辛鈉、頭孢曲鬆鈉等,加多西環素靜脈滴注。②克林黴素與氨基糖苷類藥物聯合方案。③喹諾酮類藥物與甲硝唑聯合方案。④青黴素類與四環素類藥物聯合方案。
  臨床症狀改善24~48小時後轉為口服藥物治療。對不能耐受多西環素者,可用阿奇黴素代替。對輸卵管、卵巢膿腫的患者,可加用克林黴素或甲硝唑,從而更有效地對抗厭氧菌。治療必須徹底,抗生素的劑量和應用時間一定要適當,劑量不足隻能導致抗藥菌株的產生及病灶的繼續存在,演變成慢性疾患。有效治療的標誌是症狀、體征逐漸好轉,一般在48~72小時內可看出,所以不要輕易改換抗生素。
  (3)手術治療主要用於抗生素控製不滿意時。手術指征有藥物治療無效、膿腫持續存在、膿腫破裂等。手術可以選擇經腹手術或腹腔鏡手術,以切除病灶為主。
  膿腫形成後,全身應用抗生素效果不夠理想。如輸卵管、卵巢膿腫貼近後穹隆,陰道檢查後穹隆飽滿且有波動感,應行後穹隆穿刺,可經後穹隆切開排膿,放置橡皮管引流。如膿液黏稠不易抽出,可用含抗生素的生理鹽水稀釋,使逐漸變成血性血清樣物後易被吸出。一般經2~3次治療,膿腫即可消失。
  如盆腔膿腫穿孔破入腹腔,往往同時有全身情況的變化,應立即輸液、輸血,矯正電解質紊亂,糾正休克,包括靜脈滴注抗生素和地塞米鬆等藥物。在糾正身體一般狀況的同時應盡速剖腹探查,清除膿液,盡可能切除膿腫。術畢,下腹兩側放置矽膠管引流。術後應用胃腸減壓及靜脈滴注廣譜抗生素,繼續糾正脫水及電解質紊亂,輸血,以提高身體抵抗力。
2.慢性輸卵管炎
  慢性輸卵管炎可能起病即為慢性,也可能是由急性炎症未經治愈所遺留的後果。可分為慢性間質性輸卵管炎、峽部結節性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管積水、輸卵管積血等。往往遷延不愈,治療很困難,而且其症狀主要有炎症之後引起的盆腔粘連造成,感染的病原體多已消失,多采用對症治療,如休息、加強營養,並輔以理療等。

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