難產(dystocia)是指由於各種原因而使分娩的開口期(第一階段)尤其是胎兒排出期(第二階段)時間明顯延長，如不進行人工助產則母體難於或者不能排出胎兒的產科疾病。難產如果處理不當，不僅能引起母體生殖道疾病，影響以後的繁殖力，而且可能會危及母體及胎兒的生命。難產一般由以下因素引起：
1、產力
將胎兒及其妊娠的附屬物從子宮內逼出的力量稱為產力，就是我們經常談到的子宮收縮的力量（宮縮）。子宮口開全後腹壁肌及膈肌收縮力（腹壓的力量）和肛提肌的收縮力這三種力量共同形成了產力，其中子宮收縮力是最重要的因素。若產力不足，可導致難產。
2、產道
產道是胎兒娩出的通道，它分為骨產道和軟產道。我們通常講的“骨盆”就是指骨產道。骨盆的大小、形狀、與分娩關係密切。發生難產的主要因素是胎兒過大或是胎頭的位置異常造成的骨盆與胎兒不相稱，醫學上簡稱為“頭盆不稱”，致使難產。
3、胎兒
胎兒是決定能否難產的又一關鍵因素，這取決於胎兒大小、胎位及有無畸形。胎兒體重大於4000克稱為巨大兒。在分娩過程中，胎兒過大致胎頭徑線大時，盡管骨盆測量正常，也可因為胎頭和骨盆不相稱而導致骨盆相對性狹窄造成難產。有的胎兒體重並不是很大，但是胎頭的位置異常同樣可以導致難產。臨床上經常可以見到這樣的病例，臨近預產期或臨產後胎頭仍然不能下降至骨盆內而是呈浮動胎頭狀態，這樣的情況要警惕胎頭和骨盆不相稱而致分娩困難。
4、心理
我們必須認識到，影響分娩的因素除了產力、產道、胎兒之外，還有準媽媽的精神心理因素。初次分娩絕大多數是一個漫長的陣痛的過程，劇烈的疼痛、待產室的陌生和孤獨環境等都會增加準媽媽的恐懼和焦慮，使產程發生異常。
難產會導致胎便吸入症候群。胎兒吞食的羊水裏麵，含有些許脫落的細胞、胎毛、胎脂等雜質，接近足月時於腸道內聚集成一種深棕綠色的黏稠物質稱之為胎便。娃娃通常是出生後才解出胎便，倘若胎兒在子宮內發生缺氧或窘迫的現象，刺激迷走神經而導致肛門擴約肌鬆弛，就會提早排出胎便汙染羊水。胎便早現較易發生於過期妊娠、子宮內胎兒生長遲滯、羊水過少、產程過長等高危險妊娠，但是產前超音波檢查無法分辨羊水中有無胎便，一直要等到破水時才被發現，持續的胎心率監測可確保後續的待產過程中胎兒健康無礙，分娩時則應傳喚小兒科醫師隨侍在側，一旦胎頭娩出立即抽吸口鼻異物，之後身體娩出時也要盡快抽吸幹淨，千萬不要急著刺激娃娃號啕大哭。奈何胎兒在子宮裏麵已經有明顯的呼吸動作，部份胎便早就存在氣管內，難免還是有可能吸入肺部導致呼吸窘迫，出生後有賴小兒科醫師施以積極的監測與治療，預後幾乎都很好。
正常的分娩過程在胎頭娩出後身體隨之溜出來，一旦發覺胎兒的肩膀卡在產道出口裏麵，立刻將會陰切口加大、抬高產婦雙腿、強力推擠子宮、並且來回旋轉胎兒肩膀，倘若還是無法娩出，隻好設法打斷胎兒的鎖骨。一般而言，肩難產經常合並新生兒手臂神經損傷或鎖骨骨折，延遲數分鍾以上則可能因為臍帶壓迫導致缺氧窒息而死亡。
肩難產通常是在毫無預警的情況下發生，理論上，胎兒體重愈大則肩膀卡住的機會愈高，因此有人主張產前超音波估算胎兒體重太大者，應考慮直接接受剖腹生產手術，但是姑且不論超音波測量存在著10％左右的誤差，還是有一半左右的肩難產發生於4000公克以下的娃娃。
在產婦分娩過程中，以下任何一個階段不順利都會導致生產時間過長、都可稱為難產。從陣痛開始至子宮頸全開的時間段來看、如果在十二小時以下稱之為正常、很多產婦是第一次生產、我們稱之為初產婦、初產婦的超過二十小時就算是難產、而不是第一次生產的產婦(經產婦)如果超過十四小時也算難產；從子宮頸全開至胎兒出生時間段來看、兩小時以內屬於順產、是正常情況、超過兩小時、屬於難產；從寶寶出生至胎盤娩出的時間段來看、五至三十分鍾是正常情況、超過30分鍾、屬於難產。
1、產婦骨盆出口狹窄。
2、不正常之胎位或胎向不正常：因為產前B超的廣泛使用，不正常之胎位(臀位或橫位)大都會被發現；胎向不正常(如胎兒之後腦勺在正後方)一般需要在待產過程中依靠內診來發現。
3、胎兒過大：胎兒過大跟骨盆腔狹窄其實是相對的，骨盆腔比較寬的媽媽就可以陰道生產下比較大的嬰兒。在一些比較特殊的狀況之下，容易有胎兒過大的情形發生，如：糖尿病或妊娠糖尿病的媽媽、前一胎是巨嬰等等。
其實就算B超估算胎兒體重準確，然而像胎兒因為肩膀特別肥厚而造成的肩難產就難以單從估計體重的大小而來加以預測，因為這種胎兒出生體重並不一定很重。
4、胎兒異常：胎兒如果有先天性腫瘤，如背部神經管瘤、畸胎瘤、胎兒水腦、連體嬰等等，一般都可以用B超在產前診斷出來
預防難產要按規定到正規的醫院進行產前檢查，在妊娠晚期還要做骨盆的測量，以便使醫生對母嬰情況進行全麵的了解一般在預產期前2周左右，醫生就要對產婦的分娩方式作出鑒定，並事先告知產婦本人，讓其知道是可以自然分娩或需要試產，如果隻能選擇剖宮產也會告訴本人，以便臨產婦做好思想和物質上的準備
(1)定期產檢
產檢的作用一方麵檢查母體是否有有關疾病，另一方麵檢查胎兒是否發育正常，能有效對整個孕期進行監測，所以還是非常必要的比如，胎位不正是導致難產的一個重要原因，通過產檢能早期發現，孕婦隻要遵從醫囑，積極配合調整胎位，一般能在分娩時正常如果孕期不做產檢，臨產了才知道胎位不正，對分娩的順利進行以及母體胎兒的健康都是非常有害的所以孕婦應該定期產檢，及早發現問題並解決問題
(2)均衡營養
胎兒太大，是現在導致難產的最主要原因現在人們生活水平提高，再加上都是獨生子，家裏都很寶貝於是拚命給孕婦補充營養，導致孕婦胖胎兒也胖，給生產帶來很大困難專家指出，懷孕期間，孕婦的體重增加宜控製在10～14公斤的合理範圍內如果嬰兒頭部太大(BPD超過10公分)，生產將很困難，一旦BPD超過10.5公分，順產將不可能所以，在孕期隻要能均衡營養，保障胎兒發育所需的養份就夠了
(3)注重鍛煉，助力分娩
有些孕婦本身不愛運動，或者在孕期為了胎兒安全盡量不運動，這樣是非常不可取的專家提醒廣大的孕媽咪們，如果身體條件允許，在孕期應該進行適當的運動分娩是一項相當耗費精力和體力的運動，孕媽咪們應該為了順利分娩積蓄能量有些孕婦在分娩過程中沒有足夠好的體力來維持，導致分娩時間過長，從而造成胎兒缺氧所以，在孕期準媽媽們還是多運動運動，加強自己的心肺功能及各方麵的身體狀況，為順利生產打好基礎準備
難產的檢查首先應詢問孕婦幼年有無佝僂病、脊隨灰質炎、脊柱和髖關節結核以及外傷史。若為經產婦，應了解既往有無難產史及其發生原因、新生兒有無產傷等。
1、一般檢查
測量身高，若孕婦身高在145cm以下，應警惕均小骨盆。注意觀察孕婦的體型，步態有無跛足，有無脊柱及髖關節畸形，米氏菱形窩是否對稱，有無尖腹及懸垂腹等。
2、腹部檢查
(1)腹部形態：注意觀察腹型，尺測恥上子宮長度及腹圍，B型超聲觀察胎先露與骨盆的關係，還可測量胎頭雙頂徑、胸徑、腹徑、股骨長度，預測胎兒體重，判斷能否順利通過骨產道。
(2)胎位異常：骨盆入口狹窄往往因頭盆不稱，胎頭不易入盆導致胎位異常，如臀先露、肩先露。中骨盆狹窄影響已入盆的胎頭內旋轉，導致持續性枕橫位、枕後位等。
(3)估計頭盆關係：正常情況下，部分初孕婦在預產期前2周，經產婦於臨產後，胎頭應入盆。若已臨產，胎頭仍未入盆，則應充分估計頭盆關係。檢查頭盆是否相稱的具體方法：孕婦排空膀胱，仰臥，兩腿伸直。檢查者將手放在恥骨聯合上方，將浮動的胎頭向骨盆腔方向推壓。
若胎頭低於恥骨聯合平麵，表示胎頭可以入盆，頭盆相稱，稱為跨恥征陰性；若胎頭與恥骨聯合在同一平麵，表示可疑頭盆不稱，稱為跨恥征可疑陽性；若胎頭高於恥骨聯合平麵，表示頭盆明顯不稱，稱為跨恥征陽性。對出現跨恥征陽性的孕婦，應讓其取兩腿屈曲半臥位，再次檢查胎頭跨恥征，若轉為陰性，提示為骨盆傾斜度異常，而不是頭盆不稱。
孕期女性要注意調節飲食，以免影響到孕婦分娩，甚至誘發難產。
一、難產吃哪些對身體好
1、妊娠早期，許多孕婦都會有惡心、嘔吐、厭食等早孕反應，孕婦可能會因此造成進食不足、營養不良。然而，這個時期正是胎兒各個器官處於分化形成階段，蛋白質和維生素的需求較高。因此，這個時期孕婦要通過采取少食多餐的進食方法來保證足夠的進食。在安排食譜時，要注意飲食的營養質量，多吃含蛋白質、維生素豐富的食物，如魚、肉、蛋、乳製品、豆製品、新鮮水果和蔬菜。
2、妊娠中期，早孕反應消失、食欲增加。此期正是胎兒迅速生長發育的階段，尤其是大腦發育。這個時期的飲食安排，既要重視營養的質，也要保證營養的量，做到吃飽吃好。要注意多食富含蛋白質、維生素的食物，同時要多食含鈣、鐵等微量元素的食物，如魚、肉、肝、蛋、海帶、蝦皮、豆腐幹等。
3、妊娠晚期，胎兒增長更加迅速，加之懷孕晚期，孕婦還要為分娩、哺乳儲備足夠的能量。這個時期，除了保證蛋白質、維生素，糖等營養素的補充外，還要注意增加鐵、鈣、鋅等微量元素的補充。孕婦此時期要注意多吃豬肝、魚、肉、蛋黃、海帶、紫菜、幹蝦皮、黑木耳、豆腐幹、花生米等食品。
二、難產最好不要吃哪些食物
1、脂肪性食物。脂肪性食物裏含膽固醇量較高，過多的膽固醇在血液裏沉積，會使血液的黏稠度急劇升高，再加上妊娠毒素的作用，使血壓也升高，嚴重的還會出現高血壓病，如腦出血等。
2、盡量少食刺激性食物，如辣椒、濃茶、咖啡等；
3、不宜多吃過鹹、過甜及過於油膩的食物；
4、絕對禁止飲酒吸煙。
要處理孕婦難產首先要先了解胎位、胎兒大小、胎心、宮縮強弱、宮頸擴張程度、破膜與否，結合年齡、產次、既往分娩史綜合判斷，決定分娩方式。處理孕婦難產的方法主要有以下幾種：
1、一般處理
在分娩過程中，應安慰產婦，使其精神舒暢，信心倍增，保證營養及水分的攝入，必要時補液。還需注意產婦休息，要監測宮縮強弱，勤聽胎心及檢查胎先露部下降程度。
2、中骨盆及骨盆出口平麵狹窄的處理
在分娩過程中，胎兒在中骨盆平麵完成俯屈及內旋轉動作。若中骨盆平麵狹窄，則胎頭俯屈及內旋轉受阻，易發生持續性枕橫位或枕後位。若宮口開全，胎頭雙頂徑達坐骨棘水平或更低，可經陰道助產。若胎頭雙頂徑未達坐骨棘水平，或出現胎兒窘迫征象，應行剖宮產術結束分娩。
3、骨盆入口平麵狹窄的處理
骨盆入口平麵狹窄，主要為扁平骨盆的婦女，於妊娠末期或臨產後，胎頭矢狀縫隻能銜接於入口橫徑上。胎頭側屈使其兩頂骨先後依次入盆，呈不均傾式嵌入骨盆入口，稱為頭盆均傾不均，若前頂骨先嵌入，矢狀縫偏後，稱前不均傾；若後頂骨先嵌入，矢狀縫偏前，稱後不均傾。當胎頭雙頂骨均通過骨盆入口平麵時，即能較順利地經陰道分娩。
4、骨盆三個平麵均狹窄的處理
主要是均小骨盆。若估計胎兒不大，頭盆相稱，可以試產。若胎兒較大，有絕對性頭盆不稱，胎兒不能通過產道，應盡早行剖宮產術。
5、畸形骨盆的處理
根據畸形骨盆的種類、狹窄程度、胎兒大小、產力等情況具體分析。若畸形嚴重，頭盆不稱明顯者，應及時行剖宮產術。