無精子症可分為兩大類,第一類是睾丸生精功能障礙,精子不能產生,又稱真性無精子症。第二類是睾丸生精功能正常,但輸精管道阻塞,精子不能排出體外,又稱阻塞性無精子症。
1.精子生成障礙
(1)遺傳性疾病:常染色體或性染色體異常影響睾丸生成精子、如克氏(Klinefelter)綜合征等。
(2)先天性睾丸異常:睾丸發育異常或睾丸位置異常均能使精子生成障礙。
(3)睾丸本身病變:如睾丸外傷、炎症、扭轉以及睾丸血管病變。
(4)內分泌疾病、垂體功能亢進或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進或低下、甲亢或甲低均可影響精子生成而造成無精子症。
(5)嚴重全身性疾病和營養不良可致無精子症。
(6)放射損傷及藥物特別是細胞毒性藥物等因素,使睾丸生精細胞損害,嚴重時可致無精子症。
2.阻塞性無精子症
患者第二性征、性欲、性功能正常,睾丸發育正常,有精子生成,但因輸精管道阻塞而無精子排出。病因包括:①先天性畸形,常見有附睾頭異位、附睾管閉鎖、輸精管缺如或不發育;②感染、淋球菌、結核菌和其它一些細菌感染可引起附睾及輸精管阻塞;③附睾處囊腫壓迫附睾管引起阻塞;④損傷使輸精管道阻塞。
隨著生活水平的提高,無精症越來越常見。無精症是不孕不育的殺手,常出現的並發症有:
1、損害腎髒
無精症導致男性朋友有脾胃的虛弱,以及精血的不足等情況。造成腎精虧損,危害男性生育。
2、引起輸精管堵塞
由於出現損傷。或是濕熱的蘊積,從而引起男性朋友的輸精管堵塞,導致精子從而無法正常的被排出體外,容易導致男性朋友風毒下的注厥陰,或是無所化精。
3、導致睾丸生精功能衰竭
通常情況是由於睾丸先天發育不良,以及睾丸外傷或是炎症等,幹擾陰囊的溫度調節。
4、影響男性的正常性生活
由於睾酮是男性體內其雄性激素,是有睾丸的間質細胞進行分泌,用來維持男性的生精功能,以及第二性征,控製生理效等,如果發生異常,影響男性正常性生活。
無精症常見的症狀有:
1、精液常規3次以上均無精子。
2、免疫學檢查可明確是否免疫性不孕
3、輸精管造影可明確精道有無阻塞及其阻塞部位。
4、睾丸B超時可發現睾丸大體病變,睾丸活檢可提供更加確實的診斷治療依據。
5、精液離心沉澱後檢查,3次均未發現精子,即可診斷為無精症。
6、體檢時,睾丸容積小於10毫升,質地異常柔軟,提示為睾丸功能差。
7、多數患者都是由於婚後多年,且在沒有采取避孕措施的前提下,無法使妻子受孕,而前來醫院接受不孕不育檢查時發現患有無精症。
在不育患者中,無精症出現的頻率為5%-20%,無精症會導致男性不育,嚴重危害男性健康,專家指出,減少常見射線照射、注意避免生殖器損傷、拋棄香煙等都能預防無精症現象的出現
1、在生活中要減少一些常見的放射線照射精子是非常脆弱的,如果在強大的電磁波、放射線麵前,將遭到滅頂之災該病因隻有做好預防
2、生活和工作中注意避免生殖器損傷外來的傷害導致睾丸損傷或扭轉、精索扭轉等,或因疝修補手術、前列腺手術的創傷等,也會影響睾丸功能,導致精子生產障礙這種情況主要是預防和及時采取有效措施
3、在生活和工作中要避免產生睾丸局部高溫經常、長時間洗燙水澡,桑拿,或其他因素引起的睾丸溫度升高,都會影響精子生產,不過這樣的情況大多是少精子、精子死亡過多等避免一切使睾丸溫度增高的因素
4、通常的情況精索靜脈曲張這種情況會嚴重影響睾丸的血液供應,進而影響睾丸的生精功能,也會發生精子大量減少甚至會消失
5、在日常的生活中要盡量減少食用棉籽油該油中含有一種成分叫做棉酚,這種成分可以抑製精子生成
6、立即拋棄香煙每天吸煙一包以上的男人,精子活力總是比不吸煙者的精子弱但在戒煙後,應特別注意不要焦躁,因為那會使睾丸激素下降,從而造成精子減少
7、避免激烈的跑步:激烈的跑步運動會降低精子活力,因此跑步要適量,不要過於激烈,無精症發生的可能性也會降低
8、休息時間不要過長:要找些或輕或重的事做不要懶惰,但也不要幹過重的體力活休息和體力勞動都要適度
9、不長期禁欲:若生殖器經常充血會使陰囊的溫度升高,造成精子活力降低因此不該長期禁欲
無精症需要做的檢查有:
1、內分泌檢查:血清FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)、PRL(催乳素)、T(睾酮)、DHT(雙氫睾酮)有助於辨別是原發性睾丸功能衰竭還是繼發性睾丸功能衰竭。
2、梗阻性檢測:可以檢測精漿中性a-葡萄糖苷酶和精漿果糖,因為前者由附睾產生,而後者由精囊產生。檢測兩者的濃度差異,結合精液量和PH值變化(正常排精量一次為2--8 ml,PH值為7.2-8.0,其中精囊液占70%,精囊液PH值偏堿性)可以判斷有無梗阻,梗阻在附睾、輸精管,還是在精囊、射精管處。
3、睾丸活檢:睾丸活檢能明確診斷睾丸的生精狀況。因其具有一定的創傷性等因素,故世界衛生組織對此持謹慎態度。推薦隻在睾丸體積正常、血FSH正常的無精子症患者中進行。
睾丸活體組織檢查(簡稱睾丸活檢)是一種具有診斷和治療雙重功能的臨床技術,是通過一種簡單的手術方法取出一小塊活體睾丸組織,進行病理切片組織學觀察,來了解睾丸生精的狀況,用於診斷睾丸疾病,評估預後。目前了解睾丸生精功能的檢查方法還有激素檢查方法和生化檢查,這些檢查方法與睾丸活檢相比,都不能準確反應睾丸生精功能。因為睾丸活檢是直接檢查睾丸的曲細精管,而內分泌和生化檢查是間接的了解生精功能。目前睾丸活檢檢查是診斷睾丸生精功能的金標準,所以對於無精子症患者都要做此檢查。
無精症的飲食一直以來都是患者相當關注的事情,要了解的是,無精症的飲食注意事項還是有很多的。相信很多人都在疑問什麼是臨床具體的無精症的飲食知識。下麵還是由專家為我們總結一些無精症的飲食注意事項吧。
無精症的飲食需要好好注意的地方,大家一定要注意多了解清楚。最常見的無精症的飲食護理方法就是多食用含鋅的食物。微量元素鋅也是生精子的主要因素,鋅對維持男性生殖功能起著非常重要的作用。鋅能增強精子的活力。含鋅豐富的有:牡蠣、蝦、蛤、貝類、動物肝、胡桃仁、牛乳、豆類、麩皮及蓮子等是必要的。需要注意的是每天鋅的用量絕不能超過15微克,因為過量服用鋅會影響人體內其他礦物質的作用。
為了緩解無精症的病情,無精症患者可以多了解一些無精症的飲食護理方法。多食用含鈣元素的食物。鈣會影響到精子的活動力。缺鈣會使精子運動遲緩,精子頂體蛋白酶的活性降低。富含鈣的食物有牛奶、豆製品、排骨湯、紫菜、蝦皮、海帶、穌魚、裙帶菜、金針菜、香菇、芥菜、芫荽、甜杏仁、葡萄幹等。
我們都必須要做好無精症的飲食護理工作,做好日常的預防保健,對避免複發很關鍵。以上就是對無精症的飲食的介紹,希望能夠幫助到大家。在生活中,大家可以多進行這些無精症的飲食護理方法,這樣對緩解無精症病情十分有效果。
西醫對無精症的常見治療:
1.精子生成障礙而致真性無精子的治療 本類疾病治療效果較差,特別是無睾症及睾丸病理改變嚴重的疾病。雙側隱睾患者若及早手術治療尚保存生育能力,但大於5歲仍未手術,預後不良,對於生精功能低下,FSH值在正常範圍內可用克羅米芬每日50mg,連服3個月,如有效繼續服用直至精子數恢複至2000~6000萬/ml,其它如他莫西芬,HCG和HMG等藥物亦有效果。
2.阻塞性無精子症的治療 對於由於輸精管道炎症,水腫而致阻塞者,可用抗生素加糖皮質激素治;由於囊腫壓迫引起者,可手術切除囊腫;對於先天畸形或發育不良嚴重等梗阻無法解決者,可考慮供精者精液人工受精(AID)來補救。