“石女”無陰道有兩種原因,一是由於胚胎時期發育成子宮和陰道的苗勒氏管未腔化所致。第二種是因為孕婦在懷孕早期誤吃藥,例如用孕酮保胎,或者服用抗癲癇藥,藥物中所含的成分能夠影響胎兒生殖器官的正常發育。
石女屬於先天性的陰道缺失或者陰道閉鎖,指生殖器官中陰道或者是陰道和子宮的發育不良或缺失;假石女則屬於處女膜閉鎖(或肥大)或者陰道橫膈,指陰道及其他生殖器官發育良好,僅因為陰道或處女膜的異常情況而造成的陰莖無法進入,會導致無法進行性生活,無法生育
有些女性患者雖然無陰道,但有發育正常的子宮,月經初潮後,每月經血來潮,經血無法外流,便積聚在子宮腔裏,當宮腔灌滿後,經血便順輸卵管開口流入腹腔。由於子宮內經血刺激,導致子宮陣發性痙攣收縮,出現周期性腹痛。無陰道者如果卵巢能分泌一定量的女性激素,則乳房發育,陰毛滋生,仍可具備女性的第二性征。
先天性無陰道者,有的還無子宮或子宮呈幼稚型。沒有子宮,當然也就不會有子宮內膜,月經也就無從產生。或者說,未婚女青年的子宮像女幼童那樣又小又長,子宮內膜非常薄,也不會產生月經。有的“石女”雖隱約有陰道外形,但陰道內有隔膜堵塞者,或陰道部分閉鎖,縱然有子宮和子宮內膜,月經也流不出來,更無法性交。
處女膜閉鎖也是“石女”的一種類型。在正常情況下,處女膜長在陰道外口,是一層薄膜組織,中間有一個開口,月經血或陰道分泌物由此流出。如果發育畸形,處女膜沒有開口,稱為處女膜閉鎖或無孔處女膜。這類女性,子宮和陰道發育多屬正常,隻是因處女膜閉鎖,月經來潮時經血流不出來,起初經血積存於陰道,繼而子宮及輸卵管內也有經血積聚。其症狀表現和無陰道引起的經血瀦留一樣,也有腹痛和包塊。婦科檢查時,可看到處女膜向外凸出,呈黑紫色,這是由於積血造成的。處女膜閉鎖,治療比較簡單,隻行處女膜X形切開,排盡積瘀的經血,待創麵愈合後即可進行夫妻生活。
石女是先天性無陰道、無子宮的畸形表現,在胎兒發育時受基因突變的影響,嚴重影響患者的日常生活,所以應積極預防但是,本病目前尚無有效的預防方法,故早發現、早治療對本病的治療有重要意義
多因青春期後無月經來潮或新婚之夜無法性交才被發現。婚前體檢,則可及時發現。通過陰道鏡、四維彩超、染色體、電化學發光法激素六項診斷。
石女手術病人經常問,術後吃什麼?
喜歡吃葷的病人,可以參考下麵的飲食搭配:
早餐要有水果,蘋果或梨,外加一碗紅薯,南瓜蒸的早飯,不要吃精米,麵食等。
中午:魚頭豆腐湯。絲瓜。胡蘿卜西芹。白菜。外加二個紅薯。
晚上:海帶排骨湯。玉米。小南瓜。豆腐。豆角。雞肉。大都菜。芽菜。
外加二個梨。多吃花生,核桃,紅棗7-8枚左右等幹果。
喜歡素食的病人,可以參考下麵的飲食:
早上:水果汁:用蘋果、黃瓜、西芹等放一起榨汁,早飯吃小碗粗糧:豆類加紅薯,南瓜蒸的早飯。不要吃精米、精麵。
中午:喝綠豆湯或銀耳加黑木耳熬的湯。加再二個紅薯。晚上:喝點檸檬汁,晚飯吃豆腐、豆角、玉米、海帶、胡羅卜等蔬菜。多吃花生,核桃,紅棗7-8枚左右等幹果。
每天要喝6-8杯水,身體會恢複得很快。
先天性無陰道治療原則,就是重建陰道。人工陰道成形方法多種多樣,有非手術療法,即頂壓法,但如果組織彈性差,難以成功,現已基本廢棄。手術療法主要是在尿道膀胱與直腸之間分離,形成一個人工腔道,應用不同的方法尋找一個適當的腔穴創麵覆蓋物,重建陰道。
1.頂壓法
非手術療法,應用頂壓的手段,逐漸把正常陰道位置上的閉鎖的前庭粘膜沿陰道軸方向向頭側端推進,形成一人工腔穴。這一方法需要治療時間長,形成的人工陰道短。如果組織彈性差,難以成功,現已基本廢棄。
2.遊離皮片移植法
在會陰或大腿等處取皮瓣覆蓋人工穴道,術後需要長時間應用硬質陰道模具擴張人工陰道,防止移植皮片人工腔穴攣縮,增加病人痛苦,而且,皮膚不是粘膜,組織特性差異太大,男方無法適應。
3.利用羊膜覆蓋人工穴道
羊膜是異體組織,不能存活,隻能是暫時遮擋,最後還是以瘢痕形式愈合,也不符合粘膜的組織特性,無法性交。
4.盆腔腹膜
覆蓋人工穴道的缺點是性交痛易感染。
5.利用陰唇皮瓣覆蓋人工穴道
雖然符合粘膜的組織特性,能夠性交,但破壞正常外陰形態,男方一眼就能看出,會影響心理。
6.乙狀結腸代陰道
能達到功能與形態皆宜,能夠維係良好的性生活,傳統的手術是開腹進行,需要在下腹正中切開15-20cm左右的術口。從乙狀結腸上截取20cm,頂端封閉後放入人工穴道,手術風險和創傷都較大,腹壁瘢痕影響美觀,“陰道”分泌物有臭味。另外,由於乙狀結腸壁肌肉薄,性生活後“陰道”垮鬆,影響性快感。
7.口腔粘膜移植陰道再造術
為了進一步提高石女們的生活質量,終生致力於提高和改善術式,開腹乙狀結腸代陰道-腹腔鏡下乙狀結腸代陰道-腹腔鏡下牆角陰道複位術-腹腔鏡下雙膜法陰道成型-生物補片陰道成型-口腔粘膜移植陰道再造術-紐扣懸吊陰道複位術。口腔粘膜移植陰道再造術,取石女自己部分口腔粘膜敷在新造陰道內,14天就會長好。達到了以最小的代價再造一個接近正常的陰道的理想,與腹腔鏡下牆角陰道複位術相比,術後護理簡單,出血時間短,術後30天就可以性交。更適合陰道隱窩較深或急於結婚者。是牆角代陰道手術的升級版。