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崩漏簡介

相關問答

  崩漏,病證名。見《濟生方》。亦名崩中漏下。是指月經周期、經期、經量嚴重失常的病證。發病急驟,暴下如注,大量出血者為“崩”;發病勢緩,出血量少,淋漓不絕者為“漏”。崩與漏雖出血情況不同,但在發病過程中常互相轉化,如崩血漸少,可能致漏,漏勢發展又可轉變為崩,故臨床常以崩漏並稱。本病以青春期婦女、更年期婦女多見。多因血熱、氣虛、肝腎陰虛、血瘀、氣鬱等損及衝任,衝任氣虛不攝所致。治崩要以止血為先,以防暈絕虛脫,待血少或血止後,可審因論治,亦即急則治其標,緩則治其本的原則。參見血崩、漏下條。

  現代醫學中的功能性子宮出血及其他原因引起的子宮出血,可參照本節辨證施治。

  絕經期婦女反複多次出血,需作婦科檢查以明確診斷。

  大量出血出現虛脫時應及時采取搶救措施。

【詳情】

01崩漏的發病原因有哪些

  由情誌抑鬱、操勞過度、產後或流產後起居飲食不慎、房事不節等引起衝任二脈功能失調而致。

  1.暴崩致脫 血崩日久不止,導致髒腑氣血虛脫。

  2.氣血兩虛 崩漏反複發作,氣隨血去,導致氣血兩虛。

  3.脾腎兩虛 素體脾虛或多產房勞傷腎,同時飲食不慎,脾胃受損,脾腎兩虛,統攝無力而致崩漏。

  4.肝腎陰虛 素體陰虛或大病失血,精血兩虧,衝任失養而致。

  5血熱妄行 素體陽盛或情誌不暢,鬱而化火,傷及衝任。

  6.氣滯血瘀 肝鬱氣滯,久滯血瘀,瘀阻胞宮,新血不得歸經,離經之血妄行而致。

02崩漏容易導致什麼並發症

  ⑴ 貧血:崩漏失血過多,就會出現麵色蒼白、唇色淡白、頭暈目眩、精神倦怠、氣短無力、心悸怔仲、失眠多夢、脈象細弱等一係列貧血征象。

  ⑵ 虛脫:崩漏病起,如來勢猛,出血量多,崩下不止,常可引起虛脫,出現神昏麵白、四肢冰冷、汗出淋漓、氣短喘促、脈浮大無根或沉伏不見的危重證候,如不及時搶救則有生命危險。

  ⑶ 邪毒感染:表現為下腹疼痛拒按,腰痛,帶下稠粘,色黃氣穢或五色並見,伴有煩躁口渴,小便黃,大便幹,舌苔黃膩,脈象細滑等。

  本病以青春期婦女、更年期婦女多見。多因血熱、氣虛、肝腎陰虛、血瘀、氣鬱等損及衝任,衝任氣虛不攝所致。治崩要以止血為先,以防暈絕虛脫,待血少或血止後,可審因論治,亦即急則治其標,緩則治其本的原則。

03崩漏有哪些典型症狀

  崩漏是婦女非行經期間陰道出血的總稱。臨床以陰道出血為其主要表現。來勢急,出血量多的稱崩;出血量少或淋漓不斷的稱漏。西醫的功能性子宮出血,女性生殖器炎症,腫瘤等所出現的陰道出血,皆屬崩漏範疇。崩漏是婦女月經病中較為嚴重複雜的一個症狀。

  本病以青春期婦女、更年期婦女多見。多因血熱、氣虛、肝腎陰虛、血瘀、氣鬱等損及衝任,衝任氣虛不攝所致。治崩要以止血為先,以防暈絕虛脫,待血少或血止後,可審因論治,亦即急則治其標,緩則治其本的原則。

04崩漏應該如何預防

  ⑴ 注意身體保健要增加營養,多吃含蛋白質豐富的食物以及蔬菜和水果在生活上勞逸結線路,不參加重體力勞動和劇烈運動,睡眠要充足,精神愉快,不要在思想上產生不必要的壓力這對功血崩漏的防治很有效

  ⑵ 應用藥物進行止血藥物止血的方法有兩種:一種是使子宮內膜脫落幹淨,可注射黃體酮;一種是使子宮內膜生長,可注射苯甲酸雌二醇再用些止血藥物,如雲南白藥、安絡血、維生素k、止血芳酸和止血敏等,一般都可以達到治療功血崩漏的目的

  ⑶ 恢複卵巢功能,調節月經周期一般連續服用已烯雌酚等藥物,每天0.5-1克,連用20天,用藥最後5天增加注射黃體酮每天20毫克一般青春期功能性子宮出血,隨著年齡的增長和合理治療,可以很快痊愈對於有排卵性功能性子宮出血,在排卵前期注射絨毛膜促性腺激素,可望調節月經周期

05崩漏需要做哪些化驗檢查

崩漏病特指月經周期紊亂,陰道出血如崩似漏的疾病,包括崩中和漏下。多見於青春期、更年期婦女,檢查未發現腫瘤等病變。

2.崩漏以外的其他疾病出現陰道非正常性出血者,常有:

⑴陰道出血量多,小腹部捫及腫塊者,多為石瘕。

⑵確診妊娠,陰道出血,可見於胎漏或異位妊娠。

⑶產後陰道出血,量多者分為新產出血、血崩、晚期產後出血;量少淋漓不盡者,為產後惡露不絕。

⑷崩漏,伴全身皮下出血、身熱者,應考慮疫斑病、紫癜病、蓄血病等。

⑸周期性於兩次月經中間(即氤氳期)出現少量陰道出血,且白帶增多者,為經間期出血。

⑹因損傷所致陰道出血,有損傷原因可查,稱女陰損傷。

⑺伴全身多處出血而出血難止,不發熱者,可能為血溢病。

⑻中老年婦女陰道時有出血,帶下臭穢或夾血絲者,應疑及胞宮癌等之可能。

3.常規婦科。產科檢查,應作為必備診斷。

4.血常規、血液生化檢查,必要時可作脊髓液、細胞培養等檢查。

5.腹部X線攝片、B超、CT掃描等,能幫助確定病位和明確診斷。

06崩漏病人的飲食宜忌

  (1)氣虛引起的崩漏,主要是由於身體虛弱或勞累過度而致,往往會造成陰道出血不止。這種病人應多食營養價值高的食物,如牛肉、蛋類、豬肝、菠菜、豆漿等。

  (2)血熱引起的崩漏,多因素體內熱,過分食辛辣燥熱的食物或感受邪熱,以致出現陰道大量出血。此種情況下在飲食上應多吃新鮮蔬菜、水果、蛋類和豆類食物。

  (3)氣滯血瘀引起的崩漏,多因肝氣鬱結,精神受刺激而致,在飲食上宜多吃桔子、絲瓜、鮮藕、蜂蜜、荸薺等食物。

  (4)腎虛引起的崩漏,宜選用補腎的食物如黑木耳、韭菜、枸杞子、栗子、豬腰、蝦米、海蜇等。

  (5)崩漏淋漓日久不淨者,可稍用酸收食品,如酸梅湯、草莓、山楂、檸檬汁等,有助於止血。

  (6)不管哪種原因導致的崩漏,為防止發生貧血,宜常食用含鐵量高的食品,如各種畜禽類的肝髒、烏骨雞、黑木耳、桂圓肉、莧菜、菠菜、空心菜等。

07西醫治療崩漏的常規方法

  ⑴止血

  ① 孕酮類藥物 安宮黃體酮、婦寧片或婦康片,口服。對閉經較久,內膜較厚者,同時並用丙酸睾丸酮,年輕者25mg/日,年長者50mg/日,肌注3-5天。適用於血色素大於6克及更年期功血患者。

  ② 雌激素製劑:己烯雌酚2mg,每6-8小時1次,血止後3天遞減1/3量,維持量O.5mg/日,至血止後20天。或用苯甲酸雌二醇2n氓,每6-8小時肌注1次,遞減法同上,血止後改用口服己烯雌酚。適用於急性大出血而有明顯貧血的青春期功血患者。

  ③ 其他止血藥物:如安絡血、止血敏、止血芳酸、維生素K等,但效果不理想,故僅作為止血的輔助措施。

  ⑵ 調整月經周期(血止後應用)。

  ①人工周期治療(見月經稀發)。

  ②雌孕激素聯合治療:一般用口服避孕藥,服法同避孕,適用於生育年齡而無生育要求者。

  ③孕激素治療:下次出血前1-2天或見血後肌注黃體酮20mg/日,共3天,或口服安宮黃體酮、婦摩片等。用於更年期功血,連用3個周期。

  ⑶恢複排卵功能,是治療青春期和生育期五排卵性功血的根本措施。

  ①克羅米酚(見月經頻發)。

  ②三苯氧胺(見月經頻發)。

  ③絨毛膜促性腺激素;於月經周期第16-18天,每次5000-10000IU,隔日肌拄1次,共2次。

  ④促性腺激素釋放激素:於月經中期連續脈衝式給藥,每天5mg,共3天。

  ⑷ 誘導閉經:對更年期及老年婦女用甲基睾丸素5-10mg/日,或棉酚類藥抑製子宮內膜,使月經漸少直至閉經。

  ⑸子宮切除術:用於保守治療無效及無需生育的重症患者。

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