宮頸腺癌的病因尚不清楚，有關發病因素有人認為有與宮頸鱗癌相似的特點，如早年性交、性生活紊亂、多個性伴侶，也有與子宮內膜癌相似的特點，不孕、少孕者、肥胖、高血壓及糖尿病比率明顯高於宮頸鱗癌。也有學者認為宮頸腺癌的發病因素與宮頸鱗癌不同，認為腺癌的發生與性生活及分娩無多大關係，而可能與內分泌紊亂及服用外源性激素有關。宮頸腺癌多發生在更年期，與此期體內激素常發生紊亂有關。在應用孕激素類藥物及妊娠婦女的宮頸中可見到微腺型腺體增生，這是由於孕激素刺激宮頸內膜柱形細胞下儲備細胞增生並向腺體方向分化，說明腺體增生與孕激素有關。
宮頸癌的發生與人乳頭瘤病毒(HPV)感染密切相關。在宮頸鱗癌與腺癌組織中均可檢測到HPV的DNA，與宮頸癌有關的HPV以16、18和31型為主，但在宮頸鱗癌與腺癌中HPV型別比例卻不相同。宮頸鱗癌中以HPV16型為主，HPV18僅占HPV陽性腫瘤的5％～17％，而在宮頸腺癌中以HPV18為主，所占比例高達34％～50％，提示HPV16、18尤其是HPV18在宮頸腺癌發病中可能起著重要作用。
宮頸腺癌可與乳腺癌、外陰原位癌、外陰佩吉特病、直腸癌等並存，發生率約1.8％；宮頸腺癌患者常合並CIN，這兩種情況的形成因素不清楚，有人認為兩種病變來源於同一先驅——儲備細胞。Mair曾報道230例宮頸腺癌中99例合並CIN，占43％，其中輕度23例，中度21例，重度22例，宮頸原位癌33例。另有6例合並浸潤性鱗癌。Shingleton報道1/3的患者有惡性鱗形細胞成分並存。Teshima報道30例早期宮頸腺癌中有10例與宮頸原位鱗癌並存。
宮頸腺癌的症狀多為：白帶增多、肛門墜脹、宮頸糜爛、絕經、空洞形成、貧血、陰道分泌物增多、鱗狀細胞化生等。
1.癌前病變的宮頸原位腺癌：常缺乏特殊的臨床表現，無症狀或呈宮頸炎表現，靠病理組織學檢查確診。
2.微浸潤腺癌的臨床表現：有15％～20％的宮頸微浸潤腺癌患者無症狀，有症狀主要表現為陰道分泌物增多，有時呈水樣或黏液狀，其次為異常陰道流血，常為性交出血，宮頸可呈不同程度糜爛，或呈息肉狀、乳頭狀，約1/3的患者宮頸外觀正常。
3.宮頸浸潤性腺癌的臨床表現：其臨床表現與宮頸鱗癌相似，早期可無症狀，通過異常細胞學塗片發現。在有症狀的患者中，主要為異常陰道流血及白帶增多，晚期患者根據病灶廣泛程度及侵犯的髒器而出現一係列繼發性症狀，如疼痛，肛門墜脹，貧血，泌尿係統症狀等。特別是宮頸黏液性腺癌，患者常訴有大量黏液狀白帶，少數略帶膿性呈黃水狀，因量多常需用會陰墊。
宮頸局部可光滑或宮頸糜爛，息肉狀生長，甚至呈菜花狀，晚期病例宮頸贅生物表麵可有潰瘍或空洞形成，並由壞死組織覆蓋，有陰道或宮旁浸潤，約有1/3的患者宮頸外觀正常，腫瘤往往位於頸管內，而表麵卻光滑，絕經後患者陰道穹隆萎縮，宮頸萎縮，可使病變不明顯。
避免發生婚前過早的性行為、晚婚晚育、嚴格實行計劃生育對於降低宮頸癌的發病率有重要的意義注意自我保護平時注意個人衛生和性伴侶的衛生如夫妻性生活適度，性生活前後清洗外陰，經期不過性生活，不要做不適當的陰道清洗等及時、科學治療宮頸糜爛宮頸糜爛不及時治療或未采用正確方法治療，可造成炎症長期累積，導致病變組織發生非典型增生而演變成癌
常規檢查：子宮頸活檢、陰道鏡檢查塗片、血清蛋白結合碘、陰道細胞學檢查等。
1.脫落細胞學檢查：宮頸脫落細胞塗片標本中見到多個圓形，片狀或單個多形腺細胞時，可考慮腺癌，大多數腺癌細胞中有明顯核仁，但有一半左右的患者細胞學塗片可無異常發現。
子宮頸脫落細胞學檢查用於發現子宮頸腺癌，但其陽性率較子宮頸鱗癌明顯低，僅30％，假陰性率高，故易發生誤診及漏診，可能與下列因素有關：
(1)宮頸腺癌多位於頸管被覆柱狀上皮及間質腺體內，病灶隱匿，常致取材不足。
(2)宮頸腺癌尤其是早期腺癌的脫落細胞核異質改變不如鱗癌顯著，特別是高分化黏液腺癌多致閱片疏忽。
2.碘試驗：碘試驗對癌無特異性，利用正常宮頸上皮富含糖原，會被碘染成棕黑色，而癌上皮缺乏糖原，碘染不著色，在不著色區域取活組織，提高診斷準確率。
3.陰道鏡檢查：子宮頸腺癌陰道鏡下所見包括出現高度分化的腺體，正常纖毛結構周圍有散在或密集而突起的柱狀型絨毛及蜂窩狀圖像，腺癌的陰道鏡圖像有別於鱗癌，由於腫瘤組織的特殊生長，發源於宮頸柱形上皮的中心血管高度擴大，末端終止於類似正常柱形上皮的絨毛突狀癌組織中，形成大而分散的點狀血管，有時亦可呈發夾形異形血管，血管粗大且分布異常，宮頸表麵腺口異常增多和(或)不規則分布，腺口白色，大小不規則，使宮頸表麵似蜂窩狀圖，尤以黏液性腺癌為著，因此須在陰道鏡下行可疑部位多點活檢送病理組織學檢查。
4.頸管搔刮：如病灶位於頸管內，在陰道鏡檢查的同時應行頸管搔刮術，可明顯提高診斷的正確率。
5.宮頸錐：子宮頸活檢雖能明確診斷，但由於活檢所取組織有限有時不能肯定浸潤深度，故要診斷是否屬於Ⅰa期至少應作宮頸維切術。
6.宮頸和宮頸管活組織檢查：是確診病變最可靠和不可缺少的方法。
宮頸腺癌患者適宜飲食：
1、提高免疫功能為主，應盡可能的補給營養物質，蛋白質、糖、脂肪、維生素等均可合理食用。當患者陰道出血多時，應服用些補血、止血、抗癌的食品，如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、烏梅等。當患者白帶多水樣時，宜滋補，如甲魚、鴿蛋、雞肉等。當患者帶下多粘稠，氣味臭時，宜食清淡利濕之品，如薏苡仁，赤小豆，白茅根等。
2、手術後，飲食調養以補氣養血，生精填精之膳食，如山藥、桂圓、桑椹、枸杞、豬肝、甲魚、芝麻、驢皮膠等。
3、放療時，飲食調養以養血滋陰為主，可食用牛肉、豬肝、蓮藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等;若因放療而出現放射性膀胱炎和放射性直腸炎時，則應給予清熱利濕，滋陰解毒作用的膳食，如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸薺、蓮藕、菠菜等。
4、化療時，飲食調養以健脾補腎為主，可用山藥粉、苡米粥、動物肝、胎盤、阿膠、甲魚、木耳、枸杞、蓮藕，香蕉等。出現消化道反應，惡心、嘔吐、食欲不振時，應以健脾和胃的膳食調治，如蔗汁、薑汁、烏梅、香蕉、金橘等。
5、應選高蛋白、高熱量的食品，如牛奶、雞蛋、牛肉、甲魚、赤小豆、綠豆、鮮藕、菠菜、冬瓜、蘋果等。
一般認為：①腺癌較鱗癌的放射敏感性差，特別是分化好、有分泌功能的腺癌。②宮頸腺癌起源於宮頸管內，常呈桶狀病灶，且常延伸至子宮下段和深入肌層，用治療鱗癌的技術治療宮頸腺癌是不夠的。③宮頸腺癌放療後40％～50％的病例有殘餘灶，甚至高達2/3，故主張放療後手術。
因宮頸腺癌對放療的敏感性較差，故其治療原則是隻要病人能耐受手術、估計病灶能切除者應盡量爭取手術治療。晚期病例手術困難或估計難以切除者，輔以放療腫瘤直徑>4cm、桶狀Ⅰb期、病灶延及子宮下段者，推薦術前放療，繼之手術。
隨著介入技術的發展及臨床的廣泛應用，對一些估計難以切除的宮頸腺癌近年亦有行術前介入治療待病灶縮小後再行手術的報道。
Ⅰ期
行廣泛性全子宮切除加雙側盆腔淋巴結清掃術宮頸腺癌的盆腔淋巴結轉移率高，Nojales報道Ⅰ期為16.6％，Ⅱ期32.4％；Berek報道Ⅰ期為14.16％，Ⅱ期40.4％；曹斌融等報道Ⅰ期為10.3％，Ⅱ期為34.4％，故Ⅰ期宮頸腺癌也應作盆腔淋巴結清掃術。浸潤性宮頸腺癌的卵巢轉移率較高，Tabata(1993)對674例宮頸癌屍檢研究表明，鱗癌的卵巢轉移率為17.4％，而腺癌則高達28.6％有關宮頸腺癌保留卵巢的安全性尚未見報道故主張手術時一般不保留卵巢至於術後是否需常規加用放射治療及是否提高生存率，爭議較多。Kinney等認為輔助放療對生存率並無明顯改善但可降低盆腔複發率和延長無癌生存期。多數學者認為，當有不良預後因素存在時，如病灶緊靠手術切緣、腫瘤浸潤間質深部、大塊病灶宮旁累及、淋巴轉移等，術後應加放療。
Ⅱ期
采用手術及放射聯合治療即廣泛性全子宮切除加雙側盆腔淋巴結清掃術，術前或術後加用放療病灶≥4cm的宮頸腺癌主張術前放療或介入治療，待病灶縮小後再手術。也有學者主張先行全盆腔放射加腔內照射，放療結束後2周或6周行筋膜外全子宮切除。
晚期患者
采用以放射為主的綜合治療，即體外照射加腔內照射，輔以化療常用藥物有依托泊苷(VP-16)、絲裂黴素(MMC)、ADM長春新堿(VCR)、順鉑(DDP)、epirubicin等。對病灶局限在盆腔而腹主動脈旁淋巴結無轉移者，最近有行動脈灌注後行手術治療的報道。Narimatsu等(1996)報道以DDP10mg/d及5-FU 250mg/d動脈灌注治療Ⅱb～Ⅲb期宮頸腺癌，10次為1療程，療程間隔3周，腫瘤消退率達83.5％，使之能通過根治性全子宮切除而完全切除腫瘤。尚有對中心性複發的宮頸腺癌者行盆腔摘除術的少數報道，獲得與鱗癌相似的生存率但此種手術並發症的發生率較高，需慎用。
微浸潤腺癌的最佳治療方案，如同鑒別原位癌及微浸潤腺癌一樣困難。迄今尚缺乏大樣本統計分析資料，僅有的材料多為少量病例報道，難以據此作出可靠的判斷。目前關於本病的處理意見尚不統一，從簡單全子宮切除到根治性子宮切除，也可采用放射治療。Burshardt建議微浸潤腺癌的手術治療應與宮頸鱗癌推薦的方案一樣，根據病變大小行簡單全子宮切除或根治性子宮切除，在他們治療的那些病例中無1例複發。Teshima等報道30例患者中，有1例浸潤間質3mm深的宮頸腺癌行廣泛性子宮切除術後陰道頂腫瘤複發。杜心穀等也報道了1例類似病例。BuscemaWoodruff曾報道浸潤間質3mm的腺鱗癌發生廣泛轉移。
一般認為，手術治療與放射治療對宮頸微浸潤腺癌同樣有效，但手術優於放射治療。由於微浸潤腺癌宮頸錐切緣受累率高達32％故不主張保守治療。若無手術禁忌，推薦廣泛性全子宮切除加盆腔淋巴清掃術。若病人要求則正常卵巢可予以保留，因早期宮頸腺癌鏡下擴散至卵巢的機會在2％以下。