胎漏的病因主要有以下幾種:
1、妊娠後房事不節,致使肝腎虧虛、精血衰少。
2、飲食辛辣,或情懷不暢怒動肝火,導致血熱妄行。
3、勞倦氣虛,氣不攝血。
如漏下不已,繼而出現小腹疼痛、腰痛時,會導致胎動不安。久漏不止,胎失所養,常可造成胎死腹中。如果漏下不止,血量增劇,腰腹疼痛隨之加重,則演變為流產。
胎漏的診斷要點有三:
1、必須明確妊娠的診斷。
2、胎漏之下血,乃非時而下,特點是量少。血液時下時止,或滴瀝不斷。色淡紅,或呈咖啡色、黃豆汁色。
3、詳細了解患者有無腹痛症狀。若下血而有腹痛者,不可診斷為本病。
胎漏嚴重影響孕婦的日常生活,所以應積極預防在預防方麵,孕婦應注意節製房事、飲食清淡日常應保持心情舒暢,避免重體力勞動
本病飲食應以清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。選用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、涼拌等方式烹調。禁食肥肉、內髒、魚卵、奶油等膽固醇高的食物。忌煙酒,忌辛辣、油膩、生冷、腥發的食物。
本病在辨證時要根據陰道流血的量、色、質及其兼症、舌脈等綜合分析才能確診。治療大法以止血安胎為主,並根據不同的證型分別采用補腎、益氣、清熱等法。遣方用藥時不宜過用滋膩、溫燥、苦寒之品,以免影響氣血的生化與運行,有礙胎兒發育。
一、腎虛型
1、主要證候:妊娠期陰道少量下血,色淡黯,腰酸,腹痛,或曾屢孕屢墮,頭暈耳鳴,夜尿多,眼眶黯黑或有麵部黯斑,舌淡黯,苔白,脈沉細滑尺脈弱。
2、治療法則:補腎健脾,益氣安胎。
3、方藥:壽胎丸加黨參、白術或滋腎育胎丸。氣虛下墜甚者,酌加黨參、黃芪益氣安胎。
4、中藥:菟絲子、桑寄生、續斷、阿膠。
二、氣虛型
1、主要證候:妊娠期陰道少量下血,色淡紅,質稀薄,神疲肢倦,氣短懶言,麵色胱白,舌淡,苔薄白,脈滑無力。
2、治療法則:益氣養血,固衝止血。
3、方藥:固下益氣湯。
4、中藥:人參、白術、熟地、阿膠、白芍、炙甘草、砂仁、艾葉炭。
三、血熱型
1、主要證候:妊娠期,陰道下血,色深紅或鮮紅,質稠,心煩少寐,口渴飲冷,溲黃便結,麵紅唇赤,舌紅,苔黃,脈滑數。
2、治療法則:清熱涼血,固衝止血。
3、方藥:加味阿膠湯去當歸。
4、中藥:阿膠、艾葉、生地、白芍、當歸、杜仲、白術、黑梔子、側柏葉、黃芩。