1、發病原因
外陰軟纖維瘤為疏鬆結締組織向皮膚表麵外突而形成的贅生物。
2、發病機製
外陰軟纖維瘤外形呈球形,直徑為1~2cm,可以有蒂。腫瘤表麵有皺襞,腫瘤質地柔軟。息肉樣,切麵為白色柔軟的纖維結締組織。鏡下特點可見在外陰生發上皮有明顯的纖維血管間質的成分,表麵覆以較為正常的或萎縮的鱗狀上皮,也可出現乳頭狀增生和過度角化。不同的病例,間葉成分可有很大的差別,有的細胞成分稀少,在疏鬆黏液水腫樣的間質中散布形態溫和的梭形的細胞,有的病例富有細胞,與表皮間沒有分界帶,細胞多形性明顯,有大量奇異大細胞及多核細胞,而且可有明顯增多的核分裂象。免疫組化染色desmin、vimentin陽性,actin部分陽性,ER和PR間質細胞可陽性。
外陰軟纖維瘤病變多發生在大陰唇,單發或多發。臨床常無症狀,病人在觸診或望診時才發現,可見腫瘤呈類圓形,息肉狀,常有蒂,表麵皺襞較多。有的可類似於尖銳濕疣。可存很多年,極少數會形成大的軟纖維瘤。當血供不足時,可發生潰瘍。在蒂扭轉或破潰時則出現症狀,主要為疼痛,潰破,出血和感染。有時腫塊受摩擦而有不適感。外陰軟纖維瘤的感染可擴散並發陰道炎。
外陰軟纖維瘤病變多發生在大陰唇,單發或多發,臨床常無症狀,病人在觸診或望診時才發現,可見腫瘤呈類圓形,息肉狀,常有蒂,表麵皺襞較多,有的可類似於尖銳濕疣,可存很多年,極少數會形成大的軟纖維瘤,當血供不足時,可發生潰瘍,在蒂扭轉或破潰時則出現症狀,主要為疼痛,潰破,出血和感染,有時腫塊受摩擦而有不適感,較小的軟垂疣類似於真皮痣,來自於孤立堅硬的膠原,也可能出現息肉樣的外陰損傷。
1、定期體檢:以達到早期發現、早期診斷、早期治療
2、做好隨訪:防止病情惡化
3、注意個人衛生,特別是經期和產褥期陰部的衛生
4、增強體質,提高自身免疫力:注意勞逸結合,多參加體育鍛煉,多進食富含維生素的新鮮蔬果
預後:外陰軟纖維瘤惡變少見;切除不幹淨時可局部複發
外陰軟纖維瘤的診斷除了依靠臨床表現外,相應的輔助檢查也是必不可少的。
1、陰道分泌物常規檢查,腫瘤標誌物檢查。
2、組織病理學檢查。
一、外陰軟纖維瘤食療方
1、八寶粥
材料:黨參、白術各15克,茯苓、懷山藥、芡實、蓮子、苡米各50克,大棗10枚,糯米100克,白糖適量。
製法:將蓮子去心,諸藥加水適量,煮30分鍾,濾去黨參、白術藥渣,加糯米、白糖煲粥。
功效:補益中氣。適用於腫瘤手術或放、化療後食欲下降,不思飲食,表現為食欲不振,倦怠乏力,多汗,食後腹脹,大便稀溏等。
2、參茸燉龜
材料:龜肉500克,人參10克,鹿茸3克,苡米50克,調料適量。
製法:將龜宰殺,去頭、爪及內髒,洗淨,切塊,諸藥布包同放入鍋中,加生薑、清水等,開水後去浮沫,加料酒大油等,文火煮至肉熟,調入食鹽,味精適量。
功效:益氣溫陽,養陰填精。適用於腫瘤病人陽氣虛弱及化、放療後紅、白細胞下降等。表現為體弱氣虛,畏寒肢冷,四肢無力,精神不振等。
3、枸杞甲魚湯
材料:甲魚300克,枸杞子30克,熟地黃15克,北黃芪10克,調料適量。
製法:甲魚宰殺,去甲殼、頭、爪,洗淨、切塊,放砂鍋內,加清水及布包諸藥,武火煮沸後,轉文火煲至甲魚肉熟透,去藥包,調入食鹽、味精適量。
功效:益氣養陰。適用於腫瘤病人氣陰不足及化、放療後紅、白細胞下降等。表現為形瘦乏力,口幹,盜汗,腰膝酸軟等。
4、八珍雞湯
材料:母雞1000克,當歸、白芍、熟地、川芎、白術、甘草各6克,黨參、茯苓各10克,生薑3片,調料適量。
製法:將雞肉洗淨,切塊,放砂鍋中,加生薑,諸藥(布包)及清水適量,武火煮沸後,轉文火燉至雞肉爛熟,去藥包,調入食鹽、胡椒粉、味精即成。
功效:氣血雙補。適用於腫瘤病人手術及放、化療後紅、白細胞下降等。表現為麵色蒼白,咽幹口燥,動則氣喘,心悸失眠等。
5、歸參燉雞
材料:母雞500克,當歸10克,三七參10克,調味適量。
製法:將雞肉洗淨,切塊,放砂鍋中,加生薑,諸藥(布包)及清水適量,武火煮沸後,轉文火燉至雞肉爛熟,去藥袋,調入食鹽、胡椒粉、味精即成。
功效:活血補血。適用於腫瘤以血瘀為主要見證者。表現為肋下或局部腫塊,質硬,疼痛固定不移,舌紫暗,脈細澀等。
6、菱粉苡米粥
材料:菱角粉50克,苡米50克,山藥100克,糯米100克,佩蘭葉10克,浙貝粉10克。
製法:山藥切片,苡米水泡開,佩蘭葉布包泡開,加入糯米、冷水燒開,再加入菱角粉和浙貝粉調勻,煲粥。
功效:祛痰利濕。適用於腫瘤痰濕較重者。表現為食欲不振,痰多口粘,胸脘痞悶,身重乏力,苔白厚,脈滑等。
7、蛇蓮肉湯
材料:白花蛇舌草30克,苡米、半枝蓮各20克,豬瘦肉100克,調味適量。
製法:將豬肉洗淨,切小塊,苡米泡開,餘藥布包。將豬肉、藥包加清水適量煮開後,轉文火燉至肉熟,去藥渣,調入藥末及食鹽、味精。
功效:清熱解毒利濕。適用於癌毒熾盛患者。表現為癌性發熱,煩渴,小便短赤等。
二、外陰軟纖維瘤吃那些對身體好
1、宜多吃具有抗外陰腫瘤和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麥、大麥、土瓜、烏骨雞、烏賊、烏梢蛇、豬胰、菊花、烏梅、桃子、荔枝、馬齒莧、雞血、鰻魚、鮑魚、蟹、鱟、沙丁魚、文蛤、玳瑁。
2、疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿卜、雞血。
3、瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。
4、增強體質、預防轉移宜吃銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、雞肫、海參、薏米、核桃、蟹、石龍子、針魚。
5、外陰軟纖維瘤手術手術後,耗氣傷血,宜多食補氣養血之品,如大棗、龍眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡蘿卜、鵪鶉蛋、藕粉、豆類等。
三、外陰軟纖維瘤最好不要吃那些食物
1、忌煙、酒及辛辣刺激性食物。
2、忌肥膩、油煎、黴變、醃製食物。
3、忌公雞、鵝等發物。
4、瘙癢嚴重時忌海鮮及刺激、致敏食物。
5、潰瘍、出血忌溫熱性食物:羊肉、韭菜、薑、胡椒、桂皮等。
一、預防:
1、定期體檢:以達到早期發現、早期診斷、早期治療。
2、做好隨訪:防止病情惡化。
3、注意個人衛生,特別是經期和產褥期陰部的衛生。
4、增強體質,提高自身免疫力:注意勞逸結合,多參加體育鍛煉,多進食富含維生素的新鮮蔬果。
二、治療前:
應該對該病症狀和相關的禁忌進行詳細的了解等。
三、外陰軟纖維瘤中醫治療方法
可選用五妙水仙膏、水晶膏或除痣膏點塗患處,直至脫落。
1、五妙水仙膏:
治療原理:
主要是直接作用於患處,使病變組織蛋白發生凝固,血管閉塞,組織萎縮,體積縮小,溶解角質。對增生性病變組織有消除作用。刺激神經末梢,改善血液循環,促進組織新生,加速創口愈合。強力殺菌、消炎、快速治愈。止血、止癢、鎮痛。愈後無痕跡。
2、水晶膏:
治療原理:
將礦子石灰15g研為細末以濃堿水浸之(約100m1),堿水高出石灰麵2指,取糯米50粒,撒於灰上。浸泡1晝夜,將米取出,搗爛成膏。冬季2天1次。水晶膏點塗於皮損處,勿傷正常皮膚,脫痂後可痊愈。
3、除痣膏:
治療原理:
主要成分為石灰和高濃度白酒、雲南白藥和樟丹調製而成。塗抹在外陰軟纖維瘤上可腐蝕瘤體。
四、外陰軟纖維瘤西醫治療方法
1、手術切除治療為主,對腫物較大、有蒂損害的,可在其根部行手術切除,大多不需麻醉。一般沿著基底部切除,如出血可用氯化鋁外用止血。如患者因腫瘤而擔憂,出現症狀,或腫瘤直徑超過1~2cm,則腫瘤應予以切除。
2、對於外陰軟纖維瘤的多發性小損害可用激光、電凝、電灼或液氮冷凍代替傳統手術。液氮冷凍效果極佳。
(1)化學燒灼:可用酚或三氯醋酸局部塗擦,可腐蝕瘤體。
(2)液氮冷凍電凝或激光等方法進行治療。
(3)較大皮損局麻下可用電幹燥治療。
同樣,切除物應送病理檢查。