垂體泌乳素瘤由垂體泌乳素細胞瘤分泌過量泌乳素所致，明確的發病機製不詳，一方麵可能與下丘腦調節垂體PRL細胞方麵的功能紊亂有關，另一方麵也可能與垂體PRL分泌細胞原發性內在缺陷有關。
術後並發症是垂體泌乳素瘤患者最容易出現的狀況之一，但是患者也不用過於擔心，隻需做到在垂體瘤手術後注意觀察並發症的發生以及做好應急措施。那麼，下麵我們就一起來了解一下垂體瘤術後都會出現什麼並發症。
1、頭痛
頭痛是典型的垂體瘤可能出現的術後並發症。可能因鼻粘膜水腫蝶竇內炎症等多因素引起，重者可服用止痛藥對症處理。
2、鼻腔症狀
鼻腔症狀包括鼻腔分泌物和鼻腔出血、脊液鼻漏。手術後數月內，常出現鼻塞，鼻腔不斷有少量血性分泌物或者清涼液體以及血液流出。伴有頭痛、可能有發熱。嚴重者（出血數百毫升）需做血管造影檢查。
3、低鈉血症
一般發生在術後第4~8天，表現為低熱、無力、頭痛、惡心、嘔吐、重者神誌變差。化驗血、氯數值低。診斷明確後輸液補充高滲鹽水，限製飲水。
4、尿崩症
尿崩症表現為飲水多和尿多。一天在4000毫升以上。適當控製飲水，記錄好飲水量和尿量，口服彌凝片0.05毫克（半片），或雙氫克尿塞50毫克（2片），每日3次，一般3到5日後多能好轉。發生尿崩症期間應多飲用橘子汁和含鹽量高的食品菜湯。
5、視力減退
垂體瘤可能出現的術後並發症中較為常見的一種。早期可能因血管痙攣等因素引起。
6、垂體功能低下
垂體功能低下表現為發熱、全身無力、頭痛、惡心、嘔吐、不思飲食等。檢查血皮質醇和甲狀腺激素，診斷明確後，在醫生指導下使用強的鬆和甲狀腺素治療。
泌乳素瘤引起的高PRL（泌乳素）血症的臨床症狀因性別、年齡、高PRL血症持續時間及腫瘤大小的差異而有所不同。多見於女性，常表現為溢乳-閉經綜合征。腫瘤大小與患者血清PRL濃度呈正相關。
1、女性PRL瘤
女性PRL瘤見於20～30歲女青年，常為微腺瘤。典型臨床表現為閉經-乳溢-不育三聯征。主要症狀在青春期前女性表現為青春期延遲、生長發育遲緩及原發性閉經，青春期後女性表現為經期縮短、經量稀少或過多、月經延遲、性欲減退或缺如、性感喪失、性高潮缺如、交媾痛、流產、不孕等。體征可見乳腺萎縮，陰毛脫落，外陰萎縮、陰道分泌物減少等。
2、男性PRL瘤
男性泌乳素瘤較大，多向鞍上發展，相對少見。主要臨床表現為完全性或部分性性功能減退，如性欲減退、陽痿、男性乳腺發育、男性不育症、精子數目減少等。症狀進展緩慢，不易引起重視，就診時已為晚期，影像學檢查多為大腺瘤，神經壓迫較明顯。體格檢查發現青少年患者可出現青春發育停滯、體態異常、乳腺發育和觸發泌乳、睾丸細小，成年人可出現胡須稀疏、乳腺發育和觸發泌乳、陰毛稀少、睾丸鬆軟。
3、腫瘤壓迫症候群
晚期PRL瘤及其他類型垂體腺瘤、下丘腦及鞍旁腫瘤因瘤體巨大向鞍上擴展，阻斷PIF，引起高PRL血症者，常見的局部壓迫症狀是頭痛、視覺異常。頭痛的原因為大腺瘤引起的顱內壓增高，伴惡心、嘔吐。男性PRL瘤患者頭痛發生率較女性患者高。有些微腺瘤的占位病變不大，也可出現頭痛，其原因尚不清楚。
4、骨質疏鬆
長期高PRL血症的PRL瘤患者，有時首診症狀為骨質疏鬆。經過治療恢複正常泌乳素水平和性腺功能後，骨密度能夠得到改善，但有時不能完全恢複正常。
5、急性垂體卒中
生長較快的PRL瘤，若發生瘤內出血，出現急性垂體卒中，表現為突發劇烈頭痛、惡心、嘔吐及視力下降等顱神經壓迫症狀，甚至昏迷和眼球突出，需緊急搶救。患者在搶救成功後可出現垂體功能減退症。
有症狀的垂體泌乳素瘤病人首先選擇藥物治療，抑製泌乳，糾正高泌乳素血症，恢複月經，預防腺瘤形成或瘤體增大，減輕骨質疏鬆，停用引起PRL水平升高的各種藥物，定期隨訪
垂體泌乳素瘤患者主要是由於泌乳素過多引起，所以檢查就要測泌乳素的含量。
一、實驗室檢查
1、基礎PRL測定
血清標本可考慮早上10點左右抽取，采血前病人安靜休息半小時。血PRL基礎濃度通常小於20μg/L。結果分析要考慮生理性、藥物性因素的影響。血PRL在20μg/L以下，可排除高泌乳素血症；20-40ug/L，需要重複測定；20～200ug/L，可見於PRL瘤，但亦可見於其他原因引起的泌乳素升高；大於200μg/L，PRL瘤的可能性很大。
2、其他激素測定
除測定PRL外，高度懷疑PRL瘤者，還應檢測其他垂體激素軸，包括FSH、LH、睾酮、雌激素、TSH、FT3、FT4、GH、IGF-1、ACTH、血F等。
二、其他輔助檢查
在詳細詢問病史、體格檢查及常規肝、腎功能檢查並逐一排除藥物性、應激性、神經源性及係統性疾病可能，尤其要排除原發性甲狀腺功能減低症之後，對病理性高PRL血症患者，應做X線、CT或MRI檢查，以明確診斷。
1、蝶鞍區X線平片
正常鞍結節角約為110°，隨著PRL瘤增大，此角可漸變為銳角，據此也可推斷垂體瘤的存在。垂體瘤增大到一定程度可造成蝶鞍局部骨質破壞的X線表現，由此推測垂體瘤的存在，但無法確定腫瘤大小，也無法發現垂體微腺瘤。氣腦造影或腦動脈X線檢查，屬有創性檢查且伴有一定的風險，己被CT和MRI所替代。
2、蝶鞍區CT及MRI檢查
蝶鞍CT和MRI顯像是普遍使用的影像檢查方法，尤其MRI優於CT而應用更多。
垂體泌乳素瘤患者在飲食上要注意，不要多吃大肥肉、麻椒及醬菜。
1、大肥肉
大肥肉屬油炸食品，屬於油膩的食物，炸油條的油一般多為對身體有害的地溝油，一定要注意，盡量不要食用。
2、麻椒
麻椒具有辛辣刺激性，可造成血管黏膜的通透性增加，從而增加本病感染細菌的風險，宜吃無辛辣刺激性的調味品。
3、醬菜
醬菜鹽分的含量比較大，可造成水鹽瀦留，從而增加體濕，可造成炎症反應的加重，局部的滲出增加，宜吃新鮮的蔬菜。
垂體泌乳腺瘤的治療取決於兩個因素：腫瘤大小和高PRL血症是否引起症狀。藥物治療（多巴胺激動劑）為首選，國內主要是溴隱亭治療，國外有卡麥角林治療。若藥物效果差或有藥物抵抗時，可考慮經蝶竇手術治療。即使大腺瘤合並腦神經壓迫症狀時也可先試用多巴胺激動劑治療，有時治療效果可以很快出現。放療僅作為輔助治療。無論何種治療方案，必須定期監測PRL。
1、藥物治療
垂體泌乳素瘤首選藥物治療。溴隱亭經過20多年的臨床觀察，表明它在降低血清PRL水平、縮小腫瘤、改善視野缺損及腦神經受壓症狀、恢複性腺功能等方麵，取得顯著的療效。目前有多種新型多巴胺D2受體激動劑問世，如培高利特、喹高利特、卡麥角林等。
2、手術治療
手術治療主要為經蝶竇手術，經口腔或鼻-蝶竇途徑，進行選擇性腺瘤組織切除，保留垂體正常組織。但部分患者可能不能完全切除幹淨，術後可能出現腦脊液鼻漏、尿崩症、顱內感染、視覺係統損傷以及腺垂體功能減退等。手術可以減少藥物治療的需求量，患者術後對藥物的抵抗性有所改善。
3、放射治療
放射治療僅為一種輔助手段，可防止腫瘤增大；但其降低PRL水平慢，恢複排卵性月經不滿意，常用於外科術後未能獲得痊愈者。垂體放療的並發症有下丘腦功能不全、腺垂體功能減退、視覺係統損害、腦血管意外、腦壞死、繼發性腦部惡性或良性腫瘤等。