脊柱脊髓損傷常發生於工礦、交通事故，戰時和自然災害時可成批發生。傷情嚴重複雜，多發傷、複合傷較多，並發症多，合並脊髓傷時預後差，甚至造成終生殘廢或危及生命。
造成脊髓損傷的病因主要有兩個方麵的因素。
1)開放性損傷：多見於戰爭時期，多伴有脊椎的損傷，主要見於槍彈、刀刺、爆炸性損傷使刀刃、砸傷、撞傷等直接作用於脊椎，使其發生骨折或脫位，進而使脊髓受到損害，損傷與外力作用的部位一致，損傷程度與外力的大小成正比。可發生於任何脊髓部位，以胸髓最為多見。
2)閉合性損傷：多見於和平時期，主要見於車禍傷、墜落傷、運動性扭傷、脊柱扭傷、過重負荷等，使脊柱發生過度伸展、屈曲、扭轉，造成脊柱骨折、脫位，脊椎附件的損傷或韌帶及脊髓供血血管的損傷，進而造成閉合性損傷。
急性脊髓損傷病人，每個係統都會受影響。肺不張及呼吸道分泌物淤積常引起肺炎及其他呼吸道的並發症，心血管係統的淤積常會出現深靜脈栓塞。文獻報道深靜脈血栓引起靜脈炎或致死性肺栓塞病例有3％～13％。無感覺區的皮膚壓迫會引起褥瘡、潰瘍。肢體不能活動引起肌肉萎縮及關節周圍軟組織嚴重攣縮。泌尿道係統的淤積會引起頻發感染及鈣化形成。骨骼係統不活動造成鈣的大量流失，產生泌尿道結石、異位骨、嚴重骨骼疏鬆症及最終出現病理性骨折。胃腸道麻痹引起腸梗阻、潰瘍、出血及慢性便秘，有時還會並發胰腺炎。
40歲以上的急性脊髓損傷病人如因神經源性休克引起心律不齊時、過去有心髒病史或心髒直接受損時，應給予密切心指數監護。對於年輕者，一般情況好的病人，給予一個多接頭的中心靜脈壓導管及外周靜脈通道，持續心電圖監護對於降低心血管並發症有很大作用。
急性脊髓損傷最常見的並發症仍是累及呼吸係統，由於肋間肌的癱瘓引起肺功能的改變，在多發外傷病人中可以出現肋骨及肺實質的直接外傷。對於高位四肢癱病人常給予預防性氣管插管，在動脈血氧不夠或呼吸窘迫時應給予氧氣，每4小時做一次胸物理治療，需要時可使用氧氣麵罩、鼻管或呼氣末正壓麵罩以維持血氣水平在正常的範圍;作氣管插管應盡量經鼻氣管插入，避免氣管切開。
在C1～4 損傷的四肢癱病人，如無自主呼吸應及早作氣管切開，並做好慢性氣道支持、間歇性超聲檢查、橫膈及膈神經的電生理檢查。另外，肺活量、潮氣量及其他呼吸參數應密切監護。急性脊髓損傷病人 尤其是四肢癱者如過早的氣管拔管，會出現黏液堵塞、肺不張，甚至出現呼吸窘迫。
在急性脊髓損傷病人出現急性消化道出血時常可致命，故應靜脈給予氫離子拮抗劑，放置胃管，維持胃分泌物低壓引流，每4小時測試pH值。頸椎水平的急性脊髓損傷病人常有神經源性休克，這類傷員常表現為交感神經切除樣綜合征，如胃酸分泌增加、胃腸道相對缺血及無力，很易引起應激性潰瘍。
除了心肺並發症外，急性脊髓損傷病人的另一主要死亡原因是泌尿道感染伴敗血症。生殖泌尿係統的處理是在急診室開始的，插入Floloy導尿管，進行尿量輸出監測，注意有無肉眼及顯微鏡下血尿，有導尿管的病人每4天應作一次尿細菌培養，因為可能有一個無明顯症狀的泌尿係感染。
幾乎所有急性脊髓損傷病人的麻痹膀胱都能檢測到細菌。另外，在ICU還有許多侵入性插管，如靜脈插管、動脈插管，甚至心髒插管和顱骨牽引鉗等，都有高並發膿毒血症的危險， 因此各種診療措施均應嚴格無菌操作，並執行有關的護理常規。
脊髓損傷多由高處跌落時臀部或足著地、衝擊性外力向上傳至胸腰段發生骨折。少數由直接外力引起，如房子倒塌壓傷、汽車壓撞傷或火器傷。胸腰段脊柱骨折多見，脊柱骨折可以並發育脊髓或末尾馬尾神經損傷，特別是頸椎骨折，脫位合並有脊髓損傷者，據報告最高可達70％，能嚴重致殘甚至喪失生命。
脊髓損傷主要表現為：
(一)脊柱骨折
病人感受傷局部疼痛，頸部活動障礙，腰背部肌肉痙攣，不能翻身起立，骨折局部可有局限性後突畸形。由於腹膜後血腫對植物神經刺激，腸蠕動減慢，常出現腹脹，腹痛等症狀，有時需與腹腔髒器損傷相鑒別。
(二)合並脊髓和神經根損傷
脊髓損傷後，在損傷平麵以下的運動、感覺、反射及括約肌和植物神經功能均受到損害。
對於脊柱脊髓損傷患者，X線檢查可基本確定骨折部位及類型，CT檢查有利於判定移位骨折塊侵犯椎管程度和發現突入椎管的骨塊或椎間盤，磁共振檢查：對判定脊髓損傷狀況極有價值。
對於脊柱脊髓損傷患者急救和搬運時不要用軟擔架，宜用木板搬運。先使傷員兩下肢伸直，兩上肢也伸直放在身旁，木板放傷員一側，由2～3人扶傷員軀幹、骨盆、肢體使成一整體滾動移至木板上。禁用樓抱或、人抬頭、人抬腿的方法。對頸椎損傷病員，要托住頭部並沿縱軸略加牽引與軀幹一致滾動，傷員軀體與木板之間要用軟物墊好予以固定。搬動中要觀察呼吸道有否阻塞並及時排除，並檢查呼吸、心率和血壓等變化。
脊髓損傷是一種常見的疾病，中老年群是高發人群，對患者的身體帶來了極大的傷害，嚴重摧殘著患者的身心健康，因此，脊髓損傷的預防措施必不可少那麼，脊髓損傷需要如何預防效果好呢?下麵大家一起來了解一下運有效的脊髓損傷的預防方案
第一、平時注意調暢情誌，保持心情愉快
第二、注意營養，脊髓疾病的飲食宜富含蛋白質和維生素，保證攝取足量的碳水化合物和微量元素
第三、因肌肉萎縮影響日常活動的患者，應及早使用保護及輔助器械，防止受傷和保持適當的活動量，作些按摩
第四、早期脊髓疾病病人應堅持工作，進行簡單鍛煉，但應避免過於激烈的活動、高強度的鍛煉以及過於積極的物理治療，以免加重病情
第五、若延髓肌受累，吞咽稍困難者宜進食半固體食物，以免嗆咳
脊髓損傷需要如何預防效果好呢?相信大家已經十分清楚，專家表示：做好脊髓損傷的預防，降低疾病的發病率，如不慎患有脊髓損傷，一定要及早治療，以免耽誤患者病情
脊髓損傷五大檢查有哪些呢?脊髓損傷是嚴重危害大家身體健康的疾病之一，多多的了解疾病知識有助於預防和治療。那麼，脊髓損傷的檢查方法有哪些呢?下麵我們具體來了解下脊髓損傷五大檢查。
脊髓損傷五大檢查
1、X線檢查
常規攝脊柱正側位、必要時照斜位。閱片時測量椎體前部和後部的高度與上下鄰椎相比較;測量椎弓根間距和椎體寬度;測量棘突間距及椎間盤間隙寬度並與上下鄰近椎間隙相比較。測量正側位上椎弓根高度。X片基本可確定骨折部位及類型。
2、CT檢查
有利於判定移位骨折塊侵犯椎管程度和發現突入椎管的骨塊或椎間盤。
3、MRI(磁共振)檢查
對判定脊髓損傷狀況極有價值。MRI可顯示脊髓損傷早期的水腫、出血，並可顯示脊髓損傷的各種病理變化，脊髓受壓、脊髓橫斷、脊髓不完全性損傷、脊髓萎縮或囊性變等。
4、SEP(體感誘發電位)
是測定軀體感覺係統(以脊髓後索為主)的傳導功能的檢測法。對判定脊髓損傷程度有一定幫助。現在已有MEP(運動誘導電位)。
5、頸靜脈加壓試驗和脊髓造影
頸靜脈加壓試驗，對判定脊髓受傷和受壓有一定參考意義。脊髓造影對陳舊性外傷性椎管狹窄診斷有意義。
上麵就是我們專家為大家介紹的脊髓損傷的五大檢查，希望能對大家的健康起到幫助，為了我們的健康，大家應該多多的了解疾病的知識。
脊髓損傷疾病嚴重影響患者的生活能力及自理能力，給患者的心理及健康造成很大傷害。對於脊髓損傷患者來說除了要接受合理的療法外，還關注脊髓損傷患者的飲食調養。
脊髓損傷的飲食要注意每天吃的食物種類應多樣，不挑食多吃高纖維食物；不要吃太多的脂肪和糖，特別是肥胖的患者；多吃蔬菜與水果。每天要喝足3000 毫升的飲水，有助於膀跳定時排空、維持幹淨，並預防泌尿道感染，亦有助於糞便的柔軟。脊髓損傷的飲食需注意：水質一定要幹淨，如果不千淨，就應煮沸 20 分鍾，冷卻後再喝。
水果、蔬菜、豆類、糙米、全麥都蘊含豐富的纖維，多吃這些食物使糞便柔軟，易於一排出，減少軟便濟的需要量。脊髓損傷的飲食還要知道高纖食物一定要同時搭配每天3000 毫升的水，才能有效達到健康飲食的要求。可飲用適量的茶、咖啡或果汁以替代部份飲水。牛奶提供蛋白質及多種維生素與礦物質，也是很重要的。
一天不要喝超過600 毫升，喝太多牛奶會造成腎髒的問題，這也是脊髓損傷的飲食中需要注意的一點。不要飲太多的酒，酒精對脊髓損傷患者會造成許多嚴重問題。喝太多酒會增加解小便的次數，因此就很可能會沾濕衣服或床鋪，亦可能忘了疏解壓力而導致壓瘡或者造成在轉位、上下輪椅時不夠穩健而跌倒受傷。
脊髓損傷患者的飲食調養還應注意不要過於攝取高熱量的食物，如肥肉、冰激淩、碳水化合物等，增加高纖維食物的攝取及攝取的量，水果、蔬菜要注意補充。
以上是對脊髓損傷最好的飲食方案的講解，希望可以幫到大家。
脊柱脊髓損傷病人在早期應當通過手術結合激素等藥物積極搶救並保護殘存的脊髓功能，防止脊髓的進一步損傷，促使殘存脊髓功能的恢複；同時，積極預防及治療各種並發症，以改善病人的預後，降低病人死亡率；最後，通過積極的康複鍛煉措施，有助於提高癱瘓肢體的功能，改善病人的生存質量，部分病人能夠提高其生活自理能力。
脊髓損傷的基本治療原則：
1、合適的固定
防止因損傷部位的移位而產生脊髓的再損傷，一般先用頜枕帶親牽引或持續的顱骨牽引。
2、減輕脊髓水腫和繼法性損害的方法
地塞米米鬆，10-20mg靜脈滴注，連續應用5-7天後，改為口服，每時3次，每次0.75mg，維持2周左右。
甘露醇，20％甘露醇250ml靜脈滴注每日2次，連續5-7次。
甲潑尼龍衝擊療法 每公斤體重30mg劑量一次給藥，15分鍾靜脈注射完畢，休息45分鍾，在以後23小時內以5.4mg(kg /h)劑量持續靜脈滴注，本法隻使用於受傷後8小時內者。
高壓氧治療。據動物實驗，傷後2小時進行高壓氧治療效果最好，這顯然不適合於臨床病例根據實驗經驗，一般傷後4-6小時內應用也可收到良好的效果。
3、手術治療
手術隻能解除對脊髓的壓迫和恢複脊椎的穩定性，無法使損傷的脊髓恢複功能。手術的途徑和方式視骨折的類型和致壓物的部位而定。
手術的指征是：
1)脊椎骨折，脫位有關節突交鎖者：
2)脊柱骨折複位不滿意，或仍有脊柱不穩定因素存在者：
3)影像性顯示有碎骨片凸出至椎管內壓迫脊髓者：
4)截癱平麵不斷上升，提示椎管內有活動性出血者。MRI顯示脊髓內有出血者可在脊髓背測正中切開脊髓至中央溝，清除血塊與積液，有利於水腫的消退。 手術後的效果術前年年難以預料，一般而言，手術後截癱指數可望至少提高一級，對於完成性截癱而言，提高一級並不能解決多少問題，對於不完全性截癱而言，提高一級移意味著可能改善生活質量。