一般認為原發性腦室內出血最常見的病因是脈絡叢動脈瘤及腦動靜脈畸形，高血壓及頸動脈閉塞、煙霧病也是常見的病因。其他少見或罕見的病因有腦室內脈絡叢乳頭狀瘤或錯構瘤、囊腫、出血素質、膠樣囊腫或其他腦室旁腫瘤、先天性腦積水、過度緊張、靜脈曲張破裂（特別是丘紋靜脈或大腦大靜脈）、室管膜下腔隙梗死性出血、脈絡叢豬囊尾蚴病、白血病、垂體卒中以及術後（腦室穿刺、引流術、分流術）等。許多病因不明者可能與“隱性血管瘤”有關，采用顯微鏡或屍體解剖詳細檢查脈絡叢可能會發現更多的“隱性血管瘤”。
綜合以往文獻報道，病因分類明確的原發性腦室內出血，動脈瘤占第1位，為35.5％。高血壓占第2位，為23.8％。其次是頸動脈閉塞（包括煙霧病）占19.8％，腦動靜脈畸形占10.5％，原因不明者占6.4％，其他病因占4.1％。
繼發性腦室內出血的病因為高血壓、動脈瘤、腦動靜脈畸形、煙霧病、顱內腫瘤卒中，其他少見或罕見的病因有凝血功能異常，約占自發性腦室內出血的0.9％。這類腦室內出血一部分是由於疾病引起的凝血功能障礙，另一部分為抗凝藥物治療的並發症。引起出血的疾病有白血病、再生障礙性貧血、血友病、血小板減少性紫癜、肝病、維生素原減少症等。腦梗死後出血是繼發性腦室內出血的另一少見原因，約占自發性腦室內出血的1.4％。其他引起繼發性腦室內出血的病因有出血體質、蛛網膜下腔出血後血管痙攣的血流動力學治療、係統性紅斑狼瘡、腦曲黴病、遺傳蛋白C缺乏症、頸動脈內膜切除術後和代謝性疾病。
自發性腦室內出血臨床表現輕重不一，許多病例臨床表現呈良性過程。部分自發性腦室內出血的病人可能並發上消化道出血、急性腎功能衰竭、墜積性肺炎等並發疾病。
自發性腦室內出血臨床表現輕重不一，許多病例臨床表現呈良性過程，輕者可僅表現為腦膜刺激症而無腦定位征或意識障礙，甚至僅表現為定向力等認識功能障礙而無其他症狀和體征。這部分病人往往容易被誤診為蛛網膜下腔出血或漏診，或隻有在CT掃描時才發現有腦室內出血，並且部分病人（15.6％）可以自愈（指腦室內出血未經外科手術，出血完全自然吸收消失，並且神經功能完全恢複者）。嚴重者表現為意識障礙、抽風、偏癱、失語、高熱、肌張力高、膝反射亢進、眼肌活動障礙、瞳孔縮小及雙側病理征陽性等。晚期可出現腦疝、去腦強直和呼吸循環障礙以及自主神經功能紊亂。多數病人在發病前有明顯誘因，最常見的誘因為情緒激動致血壓急驟升高而發病，其次為用力活動、洗澡、飲酒和分娩。絕大多數自發性腦室內出血患者為急性起病，少部分病人可呈亞急性或慢性起病。自發性腦室內出血病人最常見的首發症狀為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，其次為意識障礙、偏癱、失語、肢體麻木和其他症狀（發熱，癱瘓，視物不清等）。與自發性腦室內出血有關的危險因素主要有高血壓、心髒病、腦梗死、腦出血、糖尿病等。
自發性腦室內出血無特殊預防措施對於原發性腦室內出血，如由於脈絡叢動脈瘤及腦動靜脈畸形、高血壓及頸動脈閉塞、煙霧病等病因所引起者，應積極進行病因治療，防止腦室內出血的發生自發性腦出血跟天氣的變化也有著密切的關係，天氣變寒，人的皮膚血管床收縮，造成心腦循環血量的劇增、心髒負荷增加、腦循環阻力增大容易引起血壓增高因此，冬季來是腦血管意外的高發期，要多加注意
自發性腦室內出血是指非外傷性因素所致的顱內血管破裂，血液進入腦室係統。此病的臨床檢查通常如下。
1、血常規、出凝血時間及凝血酶原時間
約85％的病例白細胞高於1×104/mm3，主要是多核白細胞升高，白細胞計數多在（1～2.5）×104/mm3。小兒可出現血紅蛋白下降，其他常規項目可無明顯變化。出凝血時間及凝血酶原時間絕大多數病人正常，隻有在病因是白血病、肝病、妊高征子癇及抗凝治療等引起凝血功能障礙而發生腦室內出血的病人身上才出現異常情況。表現為出凝血時間及凝血酶原時間延長，但有時亦在正常範圍之內。
2、尿常規
部分病人可出現尿糖和蛋白尿，凝血功能異常或妊高征子癇引起的腦室內出血。發病前後可以出現進行性血尿，提示將有可能發生腦室內出血。
3、腰穿檢查
幾乎所有的病人都出現血性腦脊液，腰穿壓力多超過2.6kPa（約為200mmH2O），多數病人為3.3～6.7kPa（250～500mmH2O）。急性期腦脊液中以紅細胞和嗜中性粒細胞為主，病後3～5天可見含鐵血黃素吞噬細胞，7～10天可見膽紅質巨噬細胞。但是，此項檢查在急性期要慎重施行，以免誘發腦疝，腰穿放液時要緩慢，放液量以不超過8滴/min和7ml為宜。
4、顱骨平片
大腦半球出血引起的繼發性腦室內出血可見鬆果體或脈絡叢鈣化斑向對側移位。
5、腦血管造影術
腦血管造影術除能顯示出自發性腦室內出血的病因、表現及腦實質內血腫的表現外。血腫破入腦室時，正位片可見外側豆紋動脈向內側移位，其遠端下壓或變直。大腦前動脈仍居中或移位不明顯，大腦內靜脈明顯向對側移位（超過6mm）與大腦前動脈之間有“移位分離”現象，這是血腫破入腦室的特征表現。側位片可見側腦室擴大征象即大腦前動脈膝部呈球形和胼周動脈弧度增大，靜脈角變大，室管膜下靜脈拉直等。
6、CT掃描
CT掃描檢查是目前診斷腦室內出血最安全，可靠，迅速和無創傷的手段，必要時應反複檢查，以便動態觀察其變化。腦室內出血表現為腦室內高密度影，偶爾亦可表現為等密度影。CT掃描尚能清楚地顯示出其原發出血部位、血腫大小形態、腦水腫程度、中線結構移位程度、腦積水的阻塞部位及其程度。穿破腦室的部位和腦室內出血的程度等，為臨床指導治療判斷預後提供重要的資料依據，反複CT掃描不僅能動態觀察血腫的自然過程，而且能發現是否有再出血。
7、MRI掃描
腦室內出血的MRI表現與腦出血的表現一致，其MRI上信號的變化規律。
自發性腦室內出血患者應多吃素菜和水果，其含有大量維生素C、鉀、鎂元素。維生素C可調節膽固醇代謝，防止動脈硬化發展，同時可增加血管的致密性。患者還要注意不能飲酒，酒類尤其是烈性酒，可促進動脈硬化，另一方麵可誘發中風。在食用油方麵，患者應常用動物油少吃動物脂肪。植物油含不飽和脂肪酸，可促進血清膽固醇降低。而動物脂肪如豬油、奶油、肥肉、動物內髒、蛋黃等含膽固醇高。患者還要注意飲食以清淡為宜，因為嗜鹹飲食，鈉會進入血管壁，使其增厚，血壓增高。進食量應適當，不宜過飽，否則身體過胖加重心髒負擔。
目前自發性腦室內出血急性期的治療措施大致可分為內科治療和外科治療兩大類。常用的外科手術治療方式為腦室引流術和開顱血腫清除術，而腦內血腫穿刺吸除術臨床上較少用。
1、自發性腦室內出血的內科治療：內科治療自發性腦室內出血，以往死亡率較高。CT出現以後，內科治療自發性腦室內出血的死亡率已降至34.1％～57.1％，平均38.4％。這並非因內科治療措施有很大提高，而是因輕型的自發性腦室內出血病人發現增多，並且能夠及時明確診斷，及時治療。內科治療自發性腦室內出血的治療原則基本上同單純腦出血和蛛網膜下腔出血一樣。傳統的內科治療措施為鎮靜、止血、減輕腦水腫、降低顱內壓、控製血壓及防治並發症、改善腦功能等。
2、外科治療：由於自發性腦室內出血約93％的病人屬於繼發性腦室內出血，而且腦出血血塊期作為占位性病變，以及急性梗阻性腦積水的形成，存在著顱內高壓和腦受壓、腦疝的威脅，內科治療措施不盡滿意。因此，自發性腦室內出血作為自發性腦出血的一種嚴重類型，外科治療更值得探討。手術方法大致可分為直接手術（穿刺血腫吸除及引流術、開顱血腫清除術）及腦室穿刺腦脊液引流術。
直接手術對於腦實質內血腫較大而腦室內血腫較小的繼發性腦室內出血，或有腦疝症狀以及腦室穿刺腦脊液引流術未能奏效者，反複CT掃描血腫逐漸增大以及腦血管造影時發現造影劑外溢者，均應考慮直接手術清除血腫。直接手術的病死率一般為33.75％，這主要是由於做手術的病人多為危重病人所致，並非手術效果不好。
腦室穿刺腦脊液引流術是治療自發性腦室內出血的另一重要而有效的手術方式，分單側和雙側腦室穿刺腦脊液引流術。一般多采用經額穿刺腦室腦脊液引流。采用此種引流術，顱骨鑽孔部位在發際後2～3cm或冠狀縫前1cm，旁開中線2.5cm，穿刺方向與矢狀麵平行，對準兩外耳道連線，深度不超過5～7cm。有人提出作發際內冠狀皮膚切口，皮瓣翻向前，在雙側眶上緣中線3cm處各鑽一孔，穿刺雙側腦室額角，置矽膠管引流腦脊液。由於引流管放置方向與側腦室體部平行，故可以將側腦室枕角內的血液也引流出來，這是常規腦室穿刺腦脊液引流術所不能做到的。