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靜脈曲張綜合征簡介

相關問答

  靜脈曲張綜合征包括靜脈曲張、靜脈功能不全或淤積性皮炎和小腿靜脈曲張性潰瘍等一組疾病。靜脈曲張綜合征多見40歲以上中年男性及長久站立工作者。

【詳情】

01靜脈曲張綜合征的發病原因有哪些

  靜脈曲張綜合征與遺傳因素有關。長期站立或重體力勞動者發病率較高,任何使髂靜脈內壓增高的情況如妊娠、腹腔或盆腔巨大腫瘤等均可引起。發病機製:當毛細血管壓升高和正常血循環動力發生紊亂時,可導致水腫,毛細血管損傷或破裂,紅細胞滲出,引起靜脈功能不全或鬱積性皮炎。由於皮膚缺氧和抵抗力降低,加上外傷和感染,均可促使潰瘍的發生。

02靜脈曲張綜合征容易導致什麼並發症

  靜脈曲張綜合征的晚期常合並有血栓性靜脈炎。曲張的靜脈內血流相對緩慢,輕微傷後就容易激發血栓形成,在一段曲張的淺靜脈驟然出現紅、腫、熱、痛,範圍較大和反應劇烈者,可有體溫升高。此時可穿彈力襪,維持日常活動。局部可用熱敷,不必用抗生素,因為炎症並非感染性。如果發現血栓擴散,特別是有向深靜脈蔓延的可能時,應施行大隱靜脈高位結紮術。

03靜脈曲張綜合征有哪些典型症狀

  靜脈曲張綜合征多見40歲以上中年男性及長久站立工作者,在小腿和踝關節周圍出現大小不等的紫紅色瘀斑和含鐵血黃素沉積。曲張的靜脈擴張和扭曲,呈蚯蚓狀。皮膚易並發濕疹樣改變,局部出現脫屑、肥厚等改變,即為靜脈功能不全或淤積性皮炎,易繼發靜脈炎、丹毒。

04靜脈曲張綜合征應該如何預防

  預防靜脈曲張綜合征,在日常生活方麵,則應控製體重要避免服用避孕藥、避免穿著過緊的衣物及高跟鞋、蹺二郎腿及避免久坐或久站抽煙會使得血壓升高及動、靜脈受損、靜脈曲張的病人應立即戒煙睡眠時,把雙腳輕輕墊起,促進雙腳血液流動,紓緩靜脈的壓力

05靜脈曲張綜合征需要做哪些化驗檢查

  靜脈曲張綜合征的診斷除了依靠臨床症狀和體征外,輔助檢查也是必不可少的診斷方法。常用的檢查如下:

一、下肢靜脈功能試驗
  1、深靜脈通暢試驗:用來測定深靜脈回流情況,下肢靜脈曲張患者的深靜脈往往是通暢的。方法是在大腿用一止血帶阻斷大隱靜脈幹,囑病人連續用力踢腿或下蹲,由於下肢運動,肌肉收縮,淺靜脈血液經深靜脈回流而使曲張靜脈萎陷空虛。如深靜脈不通或有倒流使靜脈壓力增高則曲張靜脈壓力不減輕,甚至反而曲張更顯著。
  2、大隱靜脈瓣膜功能試驗:用來測定大隱靜脈瓣膜的功能,單純性下肢靜脈曲張患者的大隱靜脈瓣膜功能喪失。方法是患者平臥位,下肢抬高,排空淺靜脈內的血液,用止血帶綁在大腿根部’卵圓窩下方處。隨後讓病人站立,10s內解開止血帶,大隱靜脈血柱由上向下立即充盈,則提示大隱靜脈瓣膜功能不全。病變部位極可能位於卵圓窩水平,深靜脈血通過隱股靜脈連接點泄人淺靜脈係統。淺靜脈如緩慢地(超過30s)而逐漸充盈,屬於正常情況,是血液由毛細血管回流入靜脈內的緣故。如果病人站立後,止血帶未解開而止血帶下方的淺靜脈迅速充盈,說明返流人該靜脈的血液來自小隱靜脈或某些功能不全的交通靜脈。
  3、交通靜脈瓣膜功能試驗(Pratt試驗):病人平臥,抬高患肢,在大腿根部紮止血帶,先從足趾向上至胭窩縛纏第一根彈力繃帶,再自止血帶處向下,紮上第二根彈力繃帶,一邊向下解開第一根彈力繃帶,一邊向下繼續縛纏第二根彈力繃帶。如果在兩根彈力繃帶之間的間隙內出現曲張靜脈,即意味著該處有功能不全的交通靜脈。

  二、影像學檢查
  X線檢查、超聲多普勒檢查或彩色超聲多普勒檢查。

06靜脈曲張綜合征病人的飲食宜忌

  靜脈曲張綜合征除了常規的治療外,還應注意飲食方麵,具體如下:

適宜飲食
  1、靜脈曲張一般給予清淡、易消化而富有營養的飲食。
  2、應多吃低脂肪、低熱量食品,如新鮮蔬菜,水果、雜糧、適量吃瘦肉、脫脂奶、雞蛋白等,尤以綠色蔬菜、海帶、海蜇、紫菜、木耳、豆製品及含維生素B、C的食物等,對該病有益。

 飲食禁忌
  1、糖尿病合並下肢供血不足,壞疽的患者要注意挖製碳水化合物等刺激性食物,更不可飲酒,同時勸靜脈曲張病人戒煙,以減少疾病的複發。
  2、應戒煙。

07西醫治療靜脈曲張綜合征的常規方法

  靜脈曲張綜合征患者應避免長期站立。睡眠和坐位時抬高患肢休息,可減輕充血和疼痛。有潰瘍的患者應臥床休息。應用彈性繃帶或穿彈力長襪可促進靜脈回流。其他治療方法如下:

1、全身療法
  大劑量維生素E和維生素P可促使潰瘍愈合。若血漿鋅濃度降低時,應給予硫酸鋅或葡萄糖酸鋅可加速潰瘍愈合並有細菌感染,應給予足量的抗生素治療。血栓形成是靜脈功能不全的常見原因,因此可用抗凝藥物治療。

 2、局部療法
  靜脈曲張性潰瘍患者有滲液、腫脹時,可用1:20稀釋的Burrow溶液作冷濕敷,每次30分鍾,每天數次。局部可用抗生素溶液,如0.1%新黴素溶液,1%間苯二酚(雷鎖辛)溶液或1:5000呋喃西林溶液衝洗。還可應用抗生素軟膏和海綿橡皮壓敷,再綁以彈性繃帶,或以無菌紗布繃帶從足部綁至膝下,每1~2天更換1次。

  3、物理療法
  潰瘍創麵可用紫外線、氦氖激光或小劑量X線照射促進愈合。

  4、手術療法
  對靜脈曲張若保守治療無效,而深靜脈側支循環良好時,可於淺靜脈內注射硬化劑以使其栓塞,或行外科手術切除。靜脈功能不全或淤積性皮炎一旦發生,應穿彈性長襪或使用適當的繃帶,可於交通靜脈間注射硬化劑,然後再使用堅實繃帶數周,可使部分病例治療獲得成功。廣泛性潰瘍和治療效果甚慢者應施行靜脈曲張手術及植皮。

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