膕動脈瘤致病病因主要包括以下方麵：
1.創傷：創傷性膕動脈瘤多為假性動脈瘤，可因膝關節附近骨折或彈片等貫穿傷引起或膝關節受外力作用造成膕動脈鈍性損傷所致。此外，醫源性創傷亦逐漸增多，如有應用關節鏡進行半月板切除術造成膕動脈瘤的報道，這些因素均造成膕動脈管壁損傷，薄弱而形成動脈瘤，創傷性動脈瘤多為年輕患者。
2.運動：膝關節的不斷屈伸運動，也易使血管擴張而形成動脈瘤，有學者觀察到，膕動脈穿行於股中下部的內收肌管及膝後部膕窩韌帶間，可以造成膕動脈局部外壓性狹窄，其狹窄部的遠端可形成動脈瘤，這證實膕動脈狹窄後的擴張可以逐步發展成膕動脈瘤。
3.感染：包括內源性感染，如感染栓子、敗血症或感染灶的直接波及等原因和外源性感染、外傷、醫源性損傷等可造成動脈壁的薄弱和壞死，最終形成動脈瘤。
4.膕動脈壓迫綜合征：多發生於青年人，由於膕窩的異常肌肉，纖維束帶等壓迫膕動脈而引起，因反複慢性損傷膕動脈，可造成膕動脈退行性變性，並在壓迫部位引起動脈粥樣硬化的發展和動脈狹窄，血栓形成或內膜增生，而使近端膕動脈壓力增高，導致狹窄後動脈擴張成瘤。
5.其他原因：其他如動脈中膜退行性變性、結節性動脈炎、血管Behcet病等均可引起膕動脈瘤，但較少見。
膕動脈瘤遠端栓塞和發生破裂出血是本病的主要並發症。其中因動脈瘤內血栓閉塞或因瘤腔內層狀血栓脫落栓塞脛，腓動脈引起下肢缺血最為常見，可出現跛行、靜息疼痛，也可因急性完全閉塞引起皮膚壞死和下肢壞疽。
較小又無並發症的膕動脈瘤多無症狀，但遲早會出現並發症和症狀，常見的臨床表現如下：
1.膕窩部搏動性腫塊：48％的病人能察覺腫塊並提供主訴，不能主訴有腫塊存在的，多為肥胖，關節強硬和老年病人，檢查時在屈膝位較易捫及腫塊，腫塊可呈搏動性，也可因瘤內充滿血栓而無搏動。
2.足部及小腿缺血：是膕動脈瘤最常見的症狀，可有間歇性跛行，靜息痛，潰瘍形成以至壞疽（前者45％，後三者共38％），肢體缺血的原因是瘤體內有血栓形成，附壁血栓不斷增厚，可使瘤體完全阻塞；膕動脈的遠側分支內還可有繼發性血栓形成；由於膝關節的活動，使附壁血栓脫落，引起動脈遠段反複發作的栓塞。
3.壓迫鄰近組織：膕動脈原與膕靜脈及脛神經緊密相鄰，當動脈瘤增大後，首先壓迫膕靜脈，引起回流障礙，小腿水腫，甚至在靜脈內產生血栓（13％），瘤體進一步增大後，可壓迫脛神經（6.4％），引起疼痛和運動功能障礙。
4.破裂出血：很少見。
檢查可見膕窩部膨脹性，搏動性腫物與心髒搏動一致，近端型可在大腿下1/3內側麵及後麵捫到，而中央型和遠端型隻能在膕窩後麵捫到。根據肢體缺血表現和壓迫症狀，結合肢體發涼、麻木，脈搏減弱或消失，膕窩部搏動性腫物等體征，以及X線平片上的蛋殼狀鈣化陰影，B超、CT、動脈造影等檢查所見診斷不難確立。如發生肢體缺血可有皮膚蒼白，肢端潰瘍或壞疽，膕動脈搏動減弱或消失，肢體發涼等體征，如疑診為膕動脈瘤，亦應檢查對側肢體等部位，確認有否合並其他部位的動脈瘤。
預防膕動脈瘤，主要為早發現、早治療其病症最大危險是來自血栓或栓塞的缺血引起的截肢據報道截肢率可達16％～44％，提示對膕動脈瘤患者術後需加強隨訪以防有新的動脈瘤發生
膕動脈瘤的檢查項目如下：
1.X線檢查
（1）膝部平片：正側位片可顯示膕窩部軟組織影，可有蛋殼狀鈣化影。
（2）下肢動脈造影：可顯示膕動脈瘤的大小，範圍等情況，最重要是了解動脈瘤近，遠端的流入道和流出道的情況，這在確定治療方案上非常重要。
2.超聲多普勒
可用於診斷膕動脈瘤，並可了解附壁血栓及瘤腔內血流動力學情況，並與動脈硬化閉塞症，血栓閉塞性脈管炎，膕窩部實質腫瘤相鑒別。
3.CT掃描
可顯示膕動脈瘤的大小，範圍，瘤壁的鈣化情況，並可顯示膕動脈瘤與周圍組織的關係。
膕動脈瘤患者飲食應注意清淡富於營養，術後保證患者充分休息，避免勞累及情緒激動，患者如無貧血，不必要進行補血，平時在飲食中注意食療即可。食療方如下：
1、手術或放、化療後或患者食欲下降，倦怠乏力，食後腹脹等氣虛證為主者。
可選用：黨參、白術各30克（紗布另包），茯苓、懷山藥、去心蓮子、苡仁米各50克，紅棗15枚，糯米100克，白糖適量。
製法：諸藥加水約1000ml，煮沸後文火煮30分鍾，去布包黨參、白術，加糯米、白糖、適量水煲粥。
2、放化療後或晚期貧血、白細胞下降陽虛患者，表現為體弱氣虛，畏寒肢冷，四肢無力，精神不振，麵白舌淡等。
可選用龜肉500克，西洋參10克，鹿茸3克，苡米50克。
製法：將龜肉洗淨、切塊，諸藥紗布包同放入鍋中，加生薑5片、清水適量共煮，水開後去浮沫，加黃酒、食用油適量等，文火煮至肉熟，調入食鹽等調料。
3、手術、放化療後貧血或、白細胞下降氣血兩虛者，表現為麵色蒼白，咽幹口燥，動則氣喘，心悸失眠等。
可選用：母雞1000克，當歸、白芍、熟地、川芎、白術、甘草各10克，黨參、茯苓各15克，生薑5片。
製法：將雞肉洗淨，切塊，放砂鍋中，加生薑，諸藥（沙布包）及清水適量，急火煮沸後，文火燉至雞肉爛熟，去藥包，調入食鹽等調料。
膕動脈瘤一般采用手術治療，手術原則上行膕動脈瘤切除、膕動脈血管重建術。
一、術前準備
1、對於一側膕動脈瘤，必須檢查對側下肢及腹部等部位，了解是否同時存在對側膕動脈瘤，腹主動脈瘤等其他部位的動脈瘤，若雙側膕動脈瘤一側血栓形成有症狀（但無威脅肢體的嚴重缺血），另一側無症狀，則應先處理無症狀側膕動瘤。
2、術前必須進行動脈造影以明確近，遠端的流入和流出道的通暢情況，在流入通道尚好的情況下，流出通道（脛前，脛後和腓動脈3支動脈）的通暢情況是決定成功率的關鍵因素。
3、因膕動脈病患者常合並冠心病、高血壓、腎髒病變及腦血管病變，為減少術後並發症，應在術前積極治療這些並存疾病，控製病情發展，改善髒器功能。
4、術前常規使用抗生素1～2天。
5、術前溶栓治療：近年來經動脈溶栓治療已逐漸成為膕動脈瘤合並急性下肢缺血時術前有效的輔助治療手段。但溶栓治療也有局限性，對有嚴重肢體缺血的患者，如出現肢體遠端壞疽及神經係統症狀時，應禁忌溶栓治療，應立即手術，可在術中溶栓以提高手術的療效。
目前溶栓治療主張經動脈插管，進行直接的、大劑量、短療程的溶栓治療。可選用鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）等，如尿激酶可每小時灌注10萬U，連續應用18h後再次行動脈造影，進一步了解遠端流出道的通暢情況，然後再行手術切除膕動脈瘤，行血管重建術。
二、手術方式
膕動脈瘤手術治療的目標是切除極易致殘的動脈瘤，恢複下肢血液供應，祛除瘤體破裂的危險，常用手術方式有4種：
（1）完全切除動脈瘤，行膕動脈對端吻合或自體靜脈移植術，適於瘤體較小的病例。
（2）動脈瘤切除，行自體靜脈或人工血旁路移植術。
（3）動脈瘤曠置術，結紮動脈瘤近心端和遠心端，再行大隱靜脈或人工血管間置術或旁路移植術，適於瘤體與膕靜脈粘連嚴重的病例。
（4）部分切除瘤壁，縫紮瘤內動脈分支開口，於瘤腔內血管重建，最後用瘤壁包裹保護血管，適用瘤體較大，且與周圍結構粘連嚴重的病例。
三、手術路徑及方法
根據病情有3種手術徑路可供選擇：內側進路；後方進路；旁路移植。
四、術後處理
1、術後持續應用抗生素1周。
2、如術前有較長時間下肢和足部缺血，應在血管重建術行深筋膜切開術以減少筋膜室綜合征的發生。
3、術後常規給予抗凝和祛聚治療。
4、密切注意患肢遠端血運情況，如有缺血症狀和體征，必要時再次手術。