本病的確實病因尚未明確，可能與多種因素有關，大致可歸納為兩方麵：
1、外來因素
主要有吸煙，寒冷與潮濕的生活環境，慢性損傷和感染。
2、內在因素
自身免疫功能紊亂，性激素和前列腺素失調以及遺傳因素。上述眾因素中，主動或被動吸煙是參與本病發生和發展的重要環節。病人中大多數有吸煙史，煙堿能使血管收縮，煙草浸出液可致實驗動物的動脈發生炎性病變，戒煙可使病情緩解，再度吸煙病情常複發。 在病人的血清中有抗核抗體存在，罹患動脈中發現免疫球蛋白及C3複合物，因而免疫功能紊亂在本病的發病原因中的重要性，已引起更多的關注。
動脈硬化性閉塞症患者由於局部血管閉塞和缺血，會引起其他的並發症：
1、缺血性神經炎
嚴重血管閉塞者，可因滋養末梢神經的血管病變導致缺血性神經炎，患者常有足部夜間疼痛，稱休息性疼痛，將下肢下垂時,疼痛可減輕，患肢皮膚尤其趾部皮溫低，感覺異常，刺痛或針刺感，蒼白，發紺，皮膚萎縮，幹燥發亮，足和趾背等處毛發脫落，甲生長受阻，甲板增厚，足跟和趾部萎縮，骨質疏鬆等。
2、幹性壞疽和潰瘍
嚴重缺血時，趾，足和小腿可發生幹性壞疽和潰瘍，皮膚栓塞亦可發生於中等度缺血者，開始為暗黑色膿皰樣損害，漸形成潰瘍，或壞死化膿，上覆焦痂,有劇痛(除糖尿病合並神經病變外)，潰瘍上有灰色汙穢腐肉和黑色基底,邊緣有紫色暈,逐漸擴展，潰瘍可較淺，亦可深達筋膜，動脈粥樣硬化栓子形成栓塞，偶可引起小而多發性潰瘍，有反複陣發性趾部疼痛和發紺，並出現淤斑，網狀青斑,動脈搏動可存在，糖尿病患者潰瘍易發生關節，腱鞘，筋膜間隙感染，以及急性發展的蜂窩織炎和敗血症，可危及生命。
本病起病隱匿，進展緩慢，常呈周期性發作，經過較長時間後症狀逐漸明顯和加重。主要臨床表現：
1、患肢怕冷，皮膚溫度降低。
2、皮膚色澤蒼白，或發紺。
3、感覺異常。
4、患肢疼痛，早期起因於血管壁炎症及鄰近的末梢神經受到刺激，以後因動脈阻塞造成缺血性疼痛，即間歇性跛行或靜息痛。
5、長期慢性缺血導致組織營養障礙改變。
6、患肢的遠側動脈搏動減弱或消失。
7、患肢在發病前或發病過程中出現反複發生的遊走性淺靜脈炎。
8、患肢末端嚴重缺血.產生幹性壞疽，脫落後形成經久不愈的潰瘍。
該病發病原因不明，但針對易感因素，患高血壓，高脂血症，糖尿病者，應積極治療原發病，嚴密監視病情，切勿掉以輕心，肥胖患者應減輕體重走路步伐不宜過快，以免引起缺血症狀發作，適當運動可增加側支循環，但不能搬動重物
針對患者，局部皮膚發冷，跛行，肢體缺血等症狀特點，對於該病應進項以下一般檢查：
1、記錄跛行距離和跛行時間。
2、皮膚溫度測定。雙側肢體對應部位皮膚溫度相差2℃以上，提示皮溫降低側有動脈血流減少。
3、肢體抬高試驗(Buerger試驗)。試驗陽性者，提示患肢有嚴重供血不足。
4、解張試驗。作蛛網膜下腔或硬膜外腔阻滯麻醉，然後在下肢同一位置，對比阻滯前後的溫度變化。阻滯麻醉後皮膚溫度升高愈明顯.動脈痙攣因素所占比重愈高。如果沒有明顯改變，說明病變動脈已處於嚴重狹窄或已完全閉塞。
動脈硬化性閉塞症沒有明確的病因，但易患因素包括糖尿病、吸煙、高血壓、脂質代謝紊亂、血漿纖維蛋白原升高等，針對這些因素，提出以下患者的飲食禁忌。
1、患者不宜吃什麼?
戒煙、禁食高脂黏膩不易消化食物，飲食清淡。在飲食中，忌油膩、辛辣刺激食物，以免導致病情加重。要養成良好的飲食習慣，避免過饑或過飽，忌飲濃茶。
2、患者適宜多吃什麼?
多食水果蔬菜、豆類食品，增加人體必需的營養素如蛋白質、脂肪、糖類、維生素、無機鹽和水等，多食含纖維素豐富、含膽固醇量低以及低熱量、低脂肪的飲食，多喝水或淡茶水，可以減少腸內膽固醇的吸收，防止高血脂症與動脈硬化。宜常吃紅辣椒、牛奶和魚，多吃些水產海味食物，如海帶、海蜇、淡菜、紫菜、羊棲菜、海藻之類。
動脈硬化性閉塞症的處理原則應該著重於防止病變進展，改善和增進下肢血液循環。該病的一般療法如下：
嚴禁吸煙、防止受冷、受潮和外傷。但不應使用熱療，以免組織需氧量增加而加重症狀。疼痛嚴重者，可用止痛劑及鎮靜劑，慎用易成癮的藥物，如呱替啶等。患肢應進行鍛煉，以利促使側支循環建立。如Buerger運動法：先平臥抬高患肢45°以上，維持1～2分鍾，再在床邊下垂2—3分鍾，然後放置水平位2分鍾，並作足部旋轉、伸屈活動，反複活動20分鍾，每天數次。