毛細淋巴管瘤的發病原因及機製:
1、發病原因
胚胎期靜脈叢中的中胚層在形成原始淋巴囊時,出現錯構,使原始淋巴囊未能與靜脈係統相連通,或未能與淋巴係統主幹相通,或少量的淋巴囊在淋巴係統形成時被分隔,從而導致淋巴係統的循環障礙。
2、發病機製
在胚胎期靜脈叢中的中胚層別隙融合形成大的原始淋巴囊、引流進入中心靜脈係統,以後淋巴囊逐漸退化或發展成與靜脈平行的淋巴管係統。若少量的淋巴囊在淋巴係統形成時被分隔,則形成毛細淋巴管瘤(capillary lymphangioma),又稱單純性淋巴瘤(simple lymphangioma)。因頸部淋巴囊形成最早,體積最大,所以頸部發生囊狀淋巴管瘤最多見。淋巴管瘤和血管瘤大多數在出生時已存在。它們實際上是一種先天性發育畸形,屬於錯構瘤性質,是腫瘤和畸形之間交界性病變。由於淋巴管道的輸出道不暢阻塞,致使其近側擴張,以後由於炎症或出血更進一步使阻塞加重。雖然大約60%的淋巴管瘤見於5歲以下病人,但也有相當多在成年後出現。
毛細淋巴管瘤的並發疾病有:
1、蜂窩織炎:蜂窩織炎是一種特別累及真皮深部和皮下組織的化膿性炎症,最常由化膿性鏈球菌或金黃色葡萄球菌引起。兒童多數是金黃色葡萄球菌感染;糖尿病潰瘍和褥瘡潰瘍周圍的蜂窩織炎包括革蘭陽性球菌、革蘭陰性需氧菌和厭氧菌在內的混合感染。致病菌通過外部(免疫正常者)或血源性途徑(免疫抑製者)進入真皮引起感染。
2、淋巴管炎:淋巴管炎多數是通過局部創口或潰瘍感染細菌所致,也有一些患者沒有明確的細菌侵入口,感染從淋巴管傳播到局部的淋巴結所致。
毛細淋巴管瘤大約60%的淋巴管瘤見於5歲以下病人,但也有相當多在成年後出現。其發病部位多見於麵、頸、胸部、上臀和腋部,股部和外生殖器等處亦可見,表麵無色、柔軟,呈小疣狀顆粒,直徑多為1~3mm,透明,水泡壁較厚,壓迫可稍縮小,常無自覺症狀,如將其刺破,可流出透明,黏性淋巴液。
毛細淋巴管瘤的預防應注意以下兩點:
1、如果接受過大劑量、多療程化療,尤其是某些影響生殖功能的藥物,建議患者在治療期間避免生育為了孩子的健康和家庭的幸福,也建議在治療結束3年後再考慮生育
2、減少環境汙染、保持良好的生活習慣、對機體的某些慢性炎症性疾病及時治療、改善機體的免疫功能,不僅可能減少淋巴瘤的發病率,也是減少其他惡性腫瘤發病率的共同原則
毛細淋巴管瘤的化驗檢查:
1.B超可測定腫瘤大小、範圍、性質及與周圍組織關係。
2.頸部、鎖骨上、腋下淋巴管瘤應抵X光線瞭解腫瘤支氣管,縱隔的關係。
3.對深部及內髒淋巴管瘤可行CT、MRI檢查確診,及瞭解其對周圍組織關係。
4.對腹腔、消化道淋巴瘤可行消化道鋇餐造影、內窺鏡、腹腔鏡檢查。
5.診斷椎穿刺可與血管瘤鑒別。
1、毛細淋巴管瘤適宜飲食:
宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。
2、毛細淋巴管瘤禁忌飲食:
忌煙酒忌辛辣,忌油膩忌煙酒,忌吃生冷食物。
毛細淋巴管瘤體積小無症狀者,一般無需治療,必要時采用下列方法。
1.麵積較小者行冷凍,激光或電幹燥治療。
2.麵積較大,影響外觀及功能者,可行切除植皮術。
超聲微介導術在治療的過程中不會產生任何治療風險以及後遺症和副作用,治療過程安全、恢複快,可以迅速治愈患者病情。