脈管炎的成因：
1、吸煙可導致血管痙攣，本病有吸煙病史者占80％-95％;
2、寒冷、潮濕可引起血管舒張失調;
3、性激素、前列腺素缺乏，導致血液高凝狀態而使血栓形成;
4、自身免疫功能低下而致病;
5、感染可致血管炎性增生;
6、高血脂、高血粘;
7、化學藥品刺激;
8、疾病因素如糖尿病人的血液粘稠度升高，血管內易形成斑塊，形成血栓;
9、家族遺傳。
脈管炎的病因具體主要有以下原因：
(1)吸煙因素
(2)內分泌因素
(3)寒冷、潮濕、營養不良、外傷、細菌感染及毒素對本病的影響。
(4)遺傳因素
有關本病是遺傳因素的關係，國外早有報道，國內學者也有些類觀點，但現有資料還不能肯定本病與遺傳因素有關。
(5)免疫因素
國內外學者的研究歸納起來有兩種看法：一種認為本病與第Ⅲ型變態反應相符;另一種看法認為本病的發病機理除Ⅲ型變態反應外，尚有Ⅳ型遲發變態反應參與的可能。
(6)血液凝固傾向
(7)疾病：高血壓病、血管神經炎、性疾病。
如果脈管炎不及時的治療話可能有神經、肌肉、骨骼等組織的缺血性病理改變，導致嚴重的並發症。若並發局部感染，可出現發燒、畏寒、煩躁等全身毒血症狀。肢端組織缺血更為嚴重，產生潰瘍或壞疽。大多為幹性壞疽，若繼發感染，則呈濕性壞疽.細菌所產生的毒素或其它毒素進入血循環而產生的全身性中毒症狀稱為毒血症。
一、症狀
(1)疼痛：是最突出的症狀。
(2)怕冷：病人患肢發冷，怕冷，對寒冷十分敏感。
(3)感覺異常：患肢(趾、指)可出現並的感、針刺感、奇癢感、麻木感、燒灼感等異常現象。
(4)皮膚色澤改變：皮色異常蒼白，會出現潮紅或紫紺，當肢體下垂時更為明顯。
(5)出現遊走性血栓性淺靜脈炎。
二、體征
(1)營養障礙：包括皮膚幹燥、脫屑、出汗減少或停止，趾背、足背及小腿汗毛脫落，趾(指)甲增厚、變形、生長緩慢或停止，小腿周徑縮小，肌肉鬆弛、萎縮，趾(指)萎縮、變細。
(2)動脈搏動減弱或消失：足背、脛後、動脈的波動異常減弱或不能捫及。
(3)血栓閉塞性脈管炎：早期受情緒刺激和寒冷後，趾(指)蒼白、朝紅、繼而紫紺。
(4)壞疽和潰瘍：這是肢體缺血的嚴重後果，可自行潰破，也可因加溫、藥物刺激、損傷、拔甲等原因誘發。壞疽和潰瘍位於趾(指)端，或起於甲旁，或起於趾間，也可發於側麵，趾(指)關節間，下肢壞疽可累及小腿，上肢壞疽很少超出腕關節。壞疽多為幹性，以後繼發感染而呈濕性。
(一)避免外傷
患者應避免外傷，特別是患肢因脈管炎病人肢體血液循環不暢，抗病能力差，受到外傷後傷口極易感染，創口不易愈合所以必須要患者保護好缺血的肢體，病人必須穿寬大、舒適的鞋襪，避免因局部摩擦引起擦傷;趾甲應及時修剪，以免過長撕裂損及皮肉，亦不得在修剪時損及皮肉;嵌甲、雞眼、胼胝等足部疾患在處理時亦不可傷及內部組織和血管，傷後不可擅自塗抹刺激性較大的藥物，以防引起化學性損傷因為這些強烈的化學藥品(如碘酒)塗抹後，不但收不到預期的效果，反而會使局部組織受到更大的損害
(二)不要吸煙
(三)患肢鍛煉
功能鍛煉不僅可以防止肌肉萎縮，而且使肢體的血流量增加，促使血管側支開放，保持肢體活動能力但是，患肢鍛煉不能操之過急，活動量要適當因為患肢本身處於缺血狀態，過度活動時必然加重症狀這裏所說的活動適當，就是以不引起肢體疼痛為度
(四) 注意飲食調養
飲食宜清淡、富有營養的食物，多吃蔬菜水果，多飲水，多食黑木耳，少吃或不吃黏性食物，如年黍米麵、年糕、芝麻糖之類，這些食物可使血液黏稠度增加，血液流動速度緩慢，而引起血栓形成，使原已狹窄的動脈完全阻塞可在醫生指導下服用小劑量阿司匹林保持心情舒暢，以飽滿的激情、充沛的精力去生活、學習和工作發現初期症患者要及時到醫院診斷，並積極治療，做到早發現、早治療
(五)其他注意事項
1、堅持按時、按療程服藥治療，不要任意中斷2、在治療期間，每天要保持足夠的睡眠(8-12小時)3、服藥中需忌酒及辛辣刺激物品4、不要擅自用藥，特別是麻醉藥、消炎藥，越用病情越重，後果非常危險
(六)避免寒冷刺激
在寒冷季節要適當保暖寒冷將使血管收縮，血流量更加減少，缺血引起的症狀愈加嚴重這說明肢體的保暖的重要性脈管炎病人在家中調養措施有：1、病人衣服宜寬大、保暖，不得過小、過緊，影響血液運行，更不可使患肢受寒2、冬季病人應準備特製的棉衣、棉襪、棉鞋以保護患肢，這些防寒衣物以穿脫方便、保暖性強為原則3、除患肢局部壞死外，均應每日用溫熱水泡洗患肢一次，如用對症的洗藥則更好4、局部可用熱水袋或中藥敷
脈管炎的自我檢查方法有：肢體位置試驗法，首先讓患者平臥，抬高下肢45°，3分鍾後觀察足部皮膚顏色改變。若患者患肢足部特別是足趾皮膚呈現蒼白或蠟黃色，指壓則缺血更明顯，有麻木疼痛感;囑患者坐起，將下肢自然下垂，皮膚顏色恢複緩慢或呈青紫色。
脈管炎的一般檢查：破行的距離和破行時間的測定。
解張試驗：作蛛網膜下腔或硬膜外腔阻滯麻醉以阻滯交感神經，然後在下肢同一位置，對比阻滯前後的溫度變化。溫度升高越明顯，痙孿因素所占比重越高。如果沒有明顯變化，說明病變嚴重，血管己處於閉塞狀態。
肢體動脈搏動檢查：如一側減弱或消失，另一側正常說明減弱側肢體動脈狹窄或閉塞，如雙側動脈均弱或觸不到，還要考慮除外由於肥胖、水腫或先天變異的原因所致。
用捫診法檢查肢體皮膚溫度：應注意檢查者用尺側的三個手指背側對肢體的對稱部位，由遠到近地進行觸摸，如果明顯較對側低，表明該肢體供血不足。同一肢體遠端和關節處的皮溫較近心端和肌肉豐厚之處略低，但如果遠段肢體皮溫明顯低於近心端肢體，同樣說明遠端肢體供血不足。
動脈雜音的檢查：主要檢查的部位是腹主動脈、骼動脈、股動脈、 動脈、頸動脈、鎖骨下動脈、腋動脈和肱動脈。
皮膚營養狀況檢查：內容包括有，皮膚質地、彈性，汗毛、爪甲及肌肉情況。嚴重慢性缺血導致的營養障礙表現為皮膚光薄、幹燥、脫屑、失去彈性，趾甲生長緩慢、增厚，汗毛稀疏或全脫，肌肉萎縮;後期則肢體末端出現潰瘍或壞疽。
飲食宜清淡、富有營養的食物，多吃蔬菜水果，多飲水，多食黑木耳，少吃或不吃黏性食物，如年黍米麵、年糕、芝麻糖之類，這些食物可使血液黏稠度增加，血液流動速度緩慢，而引起血栓形成，使原已狹窄的動脈完全阻塞。該病患者飲食習慣最好嚴格遵照醫生囑咐。
1.藥物治療
（1）右旋糖酐-40 用分子量為5000～20000的右旋糖酐靜脈滴注。長期應用有出血的可能，對急性發展期和潰瘍壞疽伴有繼發感染時不宜應用。
（2）血管擴張劑 可應用鹽酸妥拉蘇林、煙酸、鹽酸苯苄胺等。
（3）抗生素 有局部和全身感染時，選用合適的抗生素治療。
（4）糖皮質激素 對病情急性期可考慮應用，每日口服潑尼鬆或靜脈滴注氫化可的鬆。
（5）止痛藥 疼痛明顯者可選用各種止痛藥，或用普魯卡因穴位注射、靜脈封閉或股動脈周圍封閉，甚至可行腰交感神經節阻滯或硬脊膜外麻醉等。
（6）局部治療 對幹性壞疽無菌包紮防止感染，對潰瘍可外用康複新換藥。
2.手術治療
經非手術方法治療無效者，可行腰交感神經切除術、大隱靜脈移植轉流術或動脈血栓內膜剝離術。當肢端壞死邊界局限後，在無菌情況下擴創，將壞死組織清除。對已形成指（趾）端壞疽者，要考慮截指（趾）術。