血栓形成或栓塞是視網膜分支動脈阻塞發病的主要原因。栓子的來源有:頸動脈膽固醇栓子、大血管動脈硬化的血小板纖維蛋白栓子、心瓣膜的鈣化栓子;少見的有心粘液瘤栓子、長骨骨折的脂肪栓子、感染性心內膜炎的菌栓等。係統性病因同視網膜中央動脈阻塞(CRAO)。
視網膜分支動脈阻塞除了一般症狀外,還會引起其他疾病,本病可引發視網膜病變,治療不及時可導致永久性視力障礙。所以一經發現,需積極治療,平時也應做好預防措施。
視網膜分支動脈阻塞急性發作時眼底改變可不明顯,數小時後,受累動脈的供應區梗塞,視網膜呈灰白色水腫渾濁。有時可見栓子阻塞的部位。視力可有不同程度下降,視野相應的區域有陰影。數日後隨著血管再通和再灌注,水腫消退。遺留永久性視野缺損。後極部以外的阻塞,臨床症狀不明顯。
視網膜分支動脈阻塞與全身血管疾病有關,應注意控製高血壓、動脈硬化,避免情緒激動,眼部手術中和術後注意控製眼壓,及時發現及時處理而在大家的日常生活中,預防視網膜分支動脈阻塞,除了避免長時間用眼和不科學用眼外,還可以采用食物護眼
視網膜分支動脈阻塞在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。本病確診需進行的主要眼科檢查包括:眼底檢查、眼底熒光造影、眼電圖。
視網膜分支動脈阻塞在飲食上應注意多吃有益於抗血栓、護眼的食物。同時應保證飲食清淡,合理膳食,營養均衡。患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
視網膜分支動脈阻塞的治療主要為病因治療、激光手術治療,具體如下:
1、藥物的效果尚不肯定。應尋找病因,治療原發病。如有血管炎症,可使用糖皮質激素治療。
2、對眼底改變應定期隨訪,早期每月複查。熒光血管造影對檢測視網膜缺血、水腫及新生血管有幫忙。有些非缺血型可變為缺血型或病情穩定後又惡化,應作長期隨訪。
3、激光光凝:對黃斑水腫,可采用激光各自狀光凝或微脈衝光凝。有廣泛毛細血管無灌注區或新生血管形成,應進行廣泛視網膜術,可使新生血管消退。
4、玻璃體手術和眼內光凝:用於持久的玻璃體積血和視網膜脫離,以挽救視力。