尚不十分明確,可能與自主神經功能失調及炎症有關。自主神經功能紊亂及炎症,一方麵可致頸動脈壁及周圍組織釋出組胺,如多肽、神經肽,提高組織的敏感性並降低血管和神經的痛閾;另一方麵因交感神經興奮性增高,致小動脈壁痙攣,大動脈擴張及搏動增強,從而產生頸部疼痛及觸痛。
在治療後期,頸動脈炎患者也有可能出現腦出血、腦血栓、心力衰竭、腎功能衰竭、心肌梗死,主動脈瓣關閉不全、失明等並發症。
頸動脈炎的症狀:
1、頸、咽部跳痛、脹痛或刺痛,多見於一側或一側偏重,吞咽唾液時疼痛加劇,進食時反不甚痛(稱“空咽痛”),轉頸及低頭時痛亦增劇。
2、咽部異物感,或伴同側耳內痛,額、枕部頭皮痛及肩背疼痛。
3、部分患者有38℃以下低熱,較少見全身症狀。
中醫認為頸動脈炎屬寒濕痹阻經脈者,痛處得熱則舒,舌淡脈細緊,治宜溫經通絡止痛,可用當歸四逆湯,酌加丹參、川芎等;屬氣滯血瘀者,治宜疏肝解鬱,通絡止痛,可用小柴胡湯加鬱金、白芍、蜈蚣等上二證或兼痰濁,可配合二陳湯加白芥子等
頸動脈炎的檢查方法如下:
1、頸側沿頸動脈沿線有明顯壓痛點,但局部皮膚正常。
2、咽部檢查正常。
3、部分患者血沉增快,但血象正常。
頸動脈炎又稱頸動脈周圍炎、血管性頸痛,為頸動脈部的疼痛或壓痛。頸動脈炎除了常規的治療外,飲食還要注意以下方麵:飲食宜清淡為主。
一、全身治療頸動脈炎
1、潑尼鬆10mg,阿司匹林1.2g,口服,每日3次。
2、血管擴張劑如煙酸、氫溴酸、山茛菪堿等。
二、封閉
以醋酸可的鬆25mg,頸動脈鞘周圍注射,每周1次。
中醫認為頸動脈炎屬寒濕痹阻經脈者,痛處得熱則舒,舌淡脈細緊,治宜溫經通絡止痛,可用當歸四逆湯,酌加丹參、川芎等;屬氣滯血瘀者,治宜疏肝解鬱,通絡止痛,可用小柴胡湯加鬱金、白芍、蜈蚣等。上二證或兼痰濁,可配合二陳湯加白芥子等。