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腦血管痙攣簡介

相關問答

  腦血管痙攣(cerebral angiospasm)是指頸內動脈或椎基底動脈係統的動脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現血流渦流,當渦流加速時,刺激血管壁致血管痙攣而出現短暫性腦缺血發作,旋渦減速時症狀消失。但一些學者認為由於腦血管結構的特殊性,不易發生痙攣。

【詳情】

01腦血管痙攣的發病原因有哪些

情緒波動,生氣激動,心理障礙,緊張壓力是發生腦血管痙攣最常見的原因,病人多數是學生,特別是高中高考學生,緊張的學習生活,睡眠時間不足,完全沒有放鬆的機會,最容易發生腦血管痙攣,失眠也可以引起腦血管痙攣。青年女性,腦力勞動者發病率相對較高。

血液對血管壁的機械性刺激;包裹血塊壓迫、血管營養障礙等引致血管壁結構破壞;氧合血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白並釋放氧自由基造成的損傷;其他各種血管活性物質,如5-HT、兒茶酚胺、血紅蛋白及花生四烯酸代謝產物的縮血管作用;顱內壓增高,過量脫水治療而不及時補充血容量;以及血管壁炎症和免疫反應等因素。另外交感/副交感的平衡,腦血流的自身調節機製等也都是研究的熱點。

可能是由於血腫或血凝塊,對顱底動脈機械性牽拉、壓迫,下丘腦釋放的神經介質改變了交感神經張力,通過神經反射引起腦血管痙攣。體液中的血管收縮物質增多,如血栓烷素A2,兒茶酚胺,血管緊張素等5羥色胺增高是遲發性腦血管痙攣的主要原因。 腦血管痙攣是蛛網膜下腔出血致殘和死亡的主要原因,因此,應積極進行搶救治療。

單純的腦血管痙攣是指腦動脈在一段時間內的異常收縮狀態。屬於功能性疾病,也就是說該病是由於各種因素引起的腦血管功能障礙,腦血管沒有實質性的損壞或病變,病人多數是年輕人,自我調節能力比較好,所以預後良好,大多數病人經過治療和放鬆是完全可以恢複痊愈的。該病不會發生偏癱和精神病性異常。

  但是如果合並顱內動脈瘤,或腦動脈硬化,高血壓等疾病,則容易導致腦出血的發生,如不及時處理則可出現癱瘓或其他神經係統症狀甚至危及生命。

02腦血管痙攣容易導致什麼並發症

常見的並發症有以下幾個方麵:

  1、形成腦部疾病危害生命:腦血管痙攣如果合並顱內動脈瘤,或腦動脈硬化,高血壓等疾病,則容易導致腦出血的發生,如不及時處理則可出現癱瘓或其他神經係統症狀甚至危及生命。

  2、嚴重頭痛、嘔吐:腦血管痙攣患者會出現嚴重頭痛、嘔吐、頸項僵硬,查體出現腦膜刺激征陽性,腰椎穿刺檢查、腦CT、多譜勒或腦血管造影檢查可以確定診斷,本病病情嚴重,如不及時處理可以出現癱瘓或其他神經係統症狀,甚至危及生命。

  3、反複頭痛頭暈:臨床上我們發現多數腦血管痙攣是慢性病程,病人反複頭痛、頭暈、記憶力下降、情緒失調、睡眠障礙、焦慮煩躁或出現抑鬱症狀。

  4.頭暈呈持續性:腦血管痙攣患者頭暈呈持續性,也可以呈發作性,主要表現為旋轉性眩暈,頭暈發作時不敢活動,臥床不起,特別不能活動頭部,嚴重時伴惡心,劇烈嘔吐,或者伴隨耳鳴、頭鳴,呈持續性低音調的耳鳴或頭鳴,心情煩躁焦慮,或胸悶,心慌,氣短,呼吸緊迫感,頭腦不清晰,思維與記憶受影響。

  5、持續性的頭痛:腦血管痙攣患者頭痛症狀嚴重,經常出現持續性的頭痛、頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有"緊箍"感。因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂鬱等因素常使頭痛加劇。

03腦血管痙攣有哪些典型症狀

  頭暈和頭痛現象是顯著特征,如果經常性的發生頭暈,則要警惕腦血管痙攣的發生了,頭痛是腦血管痙攣的初期症狀,尤其是持續性的頭痛,隱隱約約的,但是持續不斷。

  1、頭暈:頭暈呈持續性,也可以呈發作性,主要表現為旋轉性眩暈,頭暈發作時不敢活動,臥床不起,特別不能活動頭部,嚴重時伴惡心,劇烈在嘔吐,或者伴隨耳鳴、頭鳴,呈持續性低音調的耳鳴或頭鳴,心情煩躁焦慮,或胸悶,心慌,氣短,呼吸緊迫感,頭腦不清晰,思維與記憶受影響。

  2、頭痛:持續性的頭痛、頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有"緊箍"感。大部分病人為兩側頭痛,多為兩顳側、後枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。頭痛的強度為輕度至中度。有的病人可有長年累月的持續性頭痛,病人可以整天頭痛,頭痛的時間要多於不痛的時間。因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂鬱等因素常使頭痛加劇。還有一部分病人主訴顳側搏動性頭痛。病人多伴有煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等症狀。[1]

  3、其他症狀:在腦血管痙攣的發病初期還可能伴有惡心、嘔吐等症狀,或者也有可能出現耳鳴、心慌氣短等症狀。這些都是腦血管痙攣的前兆。如果您同時出現了多種症狀,應當及時的到醫院就醫,尤其是在各種壓力下的年輕人,更應該注意。

  腦血管痙攣引發的頭痛可能是劇痛、壓痛等形式,也有可能是頭部的腫脹感、沉重感、壓迫感等,表現不一,但是頭部的異常就預示著可能發生了腦血管痙攣。

04腦血管痙攣應該如何預防

  1、合理膳食

  建議每日食譜中包括:一袋(半斤)牛奶,半斤左右主食,適量高蛋白食品(如瘦肉三兩,或雞蛋3枚,或豆腐6兩,或魚蝦6兩),8兩疏菜,2兩以上水果要粗細搭配,不甜不鹹(食鹽以每日6克為宜),七八成飽,無論如何早飯不可不吃推薦飲用紅葡萄酒(50~100mml)和綠茶,食用黃色食品(如胡蘿卜、紅薯、玉米、西紅柿等)黑木耳和燕麥片

  2、適量運動

  最好的運動是步行,掌握"三五七"的運動是很安全的"三"指每天步行3公裏,時間30分鍾以上;"五"指每周運動五次以上;"七"指運動後心率加年齡約170這樣的運動量屬中等強度此外,還可以根據個人的情況慢跑、打太極拳、騎車、遊泳等有報道說,在運動量相當於步行或慢跑3公裏者中,幾乎全部粥樣硬化斑塊消退

  3、戒煙限酒吸煙的危害不容置疑,應下決心戒掉如尚不能徹底戒煙,建議你每日吸煙限製在5支以內可適量飲酒,建議飲少量紅葡萄酒或紹興酒,啤酒不宜超過300ml,白酒不宜超過25ml,決不可酗酒

  4、心理平衡所有保健措施中,心理平衡最為關健保持平靜的心態和快樂的心境,幾乎可以拮抗所有的內外不利因素健康生活方式可使腦血管痙攣發病率下降55%,腦卒中下降75%,糖尿病下降50%,腫瘤下降33%,並使生活質量全麵提高,人勻壽命明顯延長腦血管痙攣用藥,建議你讓醫生查看後再用藥,失眠可以口服養血安神片,避免情緒激動

05腦血管痙攣需要做哪些化驗檢查

  CT,數字減影血管造影(DSA)和經顱多普勒血流分析(TCD)是臨床上常見的檢查方法,患者需根據醫囑進行科學的檢查,及時治療。

06腦血管痙攣病人的飲食宜忌

  1、增加纖維膳食:膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、幹豆類、海帶、蔬菜、水果等,每日攝入纖維量35克-45克為宜。具有降脂功能的常見食品還有洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。

  2、多吃魚和魚油:魚油具有明顯的調節血脂功能,能夠預防動脈硬化。大量攝取富含ω-3的魚油可對心血管疾病有積極的預防作用。國際營養組織建議:人們每天攝取2500千卡的能量,相應的應該攝取0.6-1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。拿國貨精品鴻洋神中老年型魚油為例,每天必須至少服用3-5粒700mg含量為30%的魚油膠丸,才能保證人體的基本需要。

  3、多吃豆製品:大豆裏麵富含多種人體所必須的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐幹、豆油等豆製品有益於人體健康,能夠預防心腦血管疾病。

  4、此外應該適當減少脂肪和膽固醇的攝取量: 脂肪攝入應嚴格限製在每日不超過30克或占總熱量的15%以下。膽固醇攝入量每日應該控製在200毫克-300毫克以下為宜。盡量避免食用高膽固醇食品,如動物的腦子、脊髓、內髒、蛋黃、貝殼類(如:蚌)、軟體類(如魷魚、墨魚、魚子)。

07西醫治療腦血管痙攣的常規方法

手術治療

  經血管造影證實有頸部大動脈有明顯狹窄或閉塞病變,藥物療效差,病人一般情況允許,且有條件者可考慮頸內動脈內膜剝離術、支架放置術或顱內顱外血管吻合術。對消除微栓塞、改善腦血流量和建立側支循環均有一定療效。由於並非根治方法,且手術指征及效果尚未肯定,國內尚較少采用。

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