扁桃體腫大的原因多是由於細菌和病毒的感染所致,大多數為肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌感染所引發。
病原體通過飛沫、直接接觸等途徑傳入,平時隱藏在扁桃體小窩內,當人體因勞累、受涼或其他原因而致抵抗力減弱時,病原體迅速繁殖而引起發病。炎症自小窩開始,再遍及整個扁桃體。急性炎症時,扁桃體實質內充血,有多形核白細胞浸潤,在粘膜表麵,可見黃白色斑點。
扁桃體腫大可並發咽炎、喉炎、氣管炎等,其具體並發症狀如下所述。
1、扁桃體反複發炎,用藥效果不好,慢慢就會引起腫大以及其他病變,很容易引起周圍器官局部並發症,如咽炎、喉炎、氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻炎、鼻竇炎、淋巴結炎等。
2、扁桃體的病原體最易使免疫係統功能紊亂而引起全身並發症,如風濕熱(風濕性關節炎、風濕性心髒病)、皮膚病(牛皮癬、滲出性多形性紅斑)、心肌炎、腎病、腎炎、哮喘、糖尿病、血液病等難治性疾病。
扁桃體腫大的病情嚴重,一般兒童扁桃體炎發作因為表達能力有限,很難對家長說明到底哪裏不舒服,家長也缺乏對扁桃體炎的認知,從而錯過了最佳治療時間,引起其他疾病的發生。所以建議病患一旦發現有扁桃體炎病發症狀一定要及治療,避免並發症的發生。
扁桃體腫大後,會堵住呼吸道,還會引起鼻竇炎、中耳炎,或引發頑固性咳嗽。患扁桃體腫大的人多隻能靠嘴進行呼吸。其具體臨床表現如下所述。
1、耳部症狀
由於扁桃體肥大及鼻咽部炎性分泌物積聚,使咽鼓管咽口受阻,可並發非化膿性或化膿性中耳炎,導致聽力減退和耳鳴、耳悶。
2、鼻部症狀
扁桃體肥大常並發鼻炎、鼻竇炎。患兒有鼻塞、流涕、張口呼吸、流涎、講話時帶閉塞性鼻音、睡眠打鼾等症狀。
3、呼吸道感染症狀
由於炎症分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起咽喉、氣管及支氣管炎,故病人可出現咽部不適、聲音改變、咳嗽、吐痰、氣喘、低熱等症狀。
4、“腺樣體麵容”
由於長期張口呼吸,影響孩子麵骨發育,導致上頜骨狹長、硬齶高拱變窄。表現為牙齒外突、牙列不整、咬不良、下頜下垂、唇厚、上唇上翹、下唇懸掛、外眥下拉、鼻唇溝淺平。另外加有精神萎靡、麵部表情呆板、愚鈍,即成所謂“腺樣體麵容”。
扁桃體腫大的預防首先在於增強機體的抵抗力,並注意勞逸結合許多人常加夜班工作,容易導致扁桃體發炎肥大其次,應減少煙酒等的刺激,養成良好的學習、生活習慣同時,還應積極治療鄰近器官的疾病,如急慢性鼻炎等其具體預防措施如下所述
1、扁桃體一般3歲~10歲時最大,10歲以後逐漸萎縮,因此兒童時期的扁桃體腫大是防治的重點
2、加強鍛煉,特別是冬季,要多參與戶外活動,使身體對寒冷的適應能力增強,減少扁桃體發炎腫大的機會
3、保持口腔清潔,吃東西後要漱口
4、急性扁桃體炎多為細菌感染所致,特別是化膿菌,如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,如不及時用藥很可能就會引發扁桃體腫大因此必須使用抗生素,其中青黴素類最有效,根據炎症的輕重程度可選擇口服或靜脈注射
扁桃體腫大的檢查包括喉鏡、血液及尿液檢查等,其具體檢查方法如下所述。
1、口咽檢查法
病人端坐,自然張口呼吸。醫生坐對麵,手持壓舌板先檢查口腔,再將壓舌板輕輕向下壓舌前1/3處,使舌背低下,暴露口咽部,觀察軟齶、懸雍垂、齶舌弓、齶咽弓、扁桃體、咽側壁及咽後壁形態變化和粘膜顏色、濕潤程度、有無淋巴濾泡增生等情況。
2、間接喉鏡檢查法
病人端正坐位,頭稍後仰,張口伸舌。醫生用紗布包裹舌前1/3部,用左手拇指及中指捏住舌,輕輕將舌向外前下方拉出,食指推開上唇,左手按執筆姿勢持間接喉鏡,鏡麵朝向前下方,鏡背緊貼懸雍垂前麵,將軟齶上推。調整鏡麵角度,即可觀察喉咽及喉腔情況。
3、間接鼻咽鏡檢查法
病人正坐,頭稍後仰,自然張口用鼻平靜呼吸。醫生手持壓舌板壓低舌背,右手持鼻咽鏡,輕巧伸至懸雍垂和咽後壁之間,調節鏡麵角度,觀察鼻咽部。
4、血液檢查
白細胞總數和中性白細胞均增高。
5、尿液檢查
可有暫時性蛋白尿。
扁桃體腫大患者首先是所有上火的、補氣的食物都要少吃或不吃,如河魚、河蝦盡量不吃,海魚也暫時不吃,病情穩定後可以一周吃一次,辣椒、生薑、大蒜、山藥、紅棗、桂圓、荔枝都最好不吃,同時不要吃油炸食品、膨化食品、炒貨,等病情緩解後可適當的吃一些。
急性期兒童飲食宜清淡,宜吃含水分多又易吸收的食物,如稀米湯(加鹽)、果汁、蔗水、馬蹄水(粉)、綠豆湯等。慢性期兒童宜吃新鮮蔬菜、水果、豆類及滋潤的食品,如青菜、番茄、胡蘿卜、黃豆、豆腐、豆漿、梨子、冰糖、蜂蜜、百合湯等。
當察覺喉嚨有異常感時可吃金橘與其他較酸的水果比較,金橘皮還挺有甜味的。金橘皮營養豐富,含維生素C及鈣,有消除扁桃體炎的作用。果實則含維生素A、B1、B2、C及鈣等。若生吃覺得酸,可加冰糖或蜂蜜煮汁。金橘葉也有藥效,煎汁飲用,效果不錯。
發熱、喉嚨痛時可吃梨子梨子有退燒、潤喉、止痛的作用,可減輕症狀。梨子汁也有止咳化痰的效果。將一個梨子切片榨汁冰凍,更易入口。發燒且畏寒極端怕冷或容易下痢者,最好還是飲用熱的梨子汁。
可食清喉化膿的橘梗,橘梗的根有藥效,可消炎、化痰、排膿(擠出膿)。夏天時,挖掘其根,以水洗淨,風幹後,可當藥用。不過,橘梗藥效很強,容易一喝就想吐,最好和甘草一起煎汁服用。3克的橘梗根加2克的甘草和300克的水,煎至半量,除去渣滓。飲用時,先漱口,再喝。
扁桃體腫大是扁桃體炎的症狀之一,也是比較嚴重的症狀。一般扁桃體腫大後會影響喉嚨的正常工作,如飲食困難、疼痛等,針對扁桃體腫大的治療主要以藥物療法和手術療法為主,具體治療方法如下所述。
一、藥物療法
采用藥物療法治療扁桃體腫大,療效慢,不僅會延誤病情,而且也不能徹底治療扁桃體腫大。同時,過多使用抗生素藥物,會增加身體抗藥性,破壞身體平衡性和免疫力。
二、手術療法
1、傳統手術療法
給患者造成的痛苦大。切除扁桃體,會破壞咽喉周圍組織,並可能出現扁桃體出血等後術後後遺症。專家表示,扁桃體是人身體一個重要的器官,對於身體免疫力有重要的作用,不建議切除!
2、低溫等離子微創術
低溫等離子治療係統是一項極先進的低溫等離子治療係統。低溫等離子以較低的溫度來直接作用於病灶組織,致使病灶組織蛋白分解,離子液化消融,從而減輕組織的損傷,並能大大減輕扁桃體腫大病人的痛苦和縮短康複的周期。