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傳導性耳聾簡介

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  傳導性耳聾又稱傳音性聾。外界聲波傳入內耳的途徑因耳部傳音係統的病理因素而發生障礙。耳部傳音係統有外耳道、鼓膜、聽骨、蝸窗等。因此無論何種原因引起上述部位的損害均可導致耳聾。如外耳道先天性閉鎖、耵聹、異物、炎症及腫瘤等;鼓膜的疾病,如鼓膜破裂、穿孔;中耳的畸形、炎症、外傷及腫物等。但比較多見的是中耳炎及外耳道阻塞性病變,因此積極防治中耳炎對預防耳聾有重要意義。治療主要針對病因,如外耳或中耳畸形可行成型術,中耳炎所引起的可行鼓室成型術等。外耳或中耳病變引起的聽力障礙稱為傳導性耳聾。可導致傳導性耳聾的外耳疾患有:取聆栓塞、外耳道閉鎖、外耳道炎症、腫瘤所致的外耳道狹窄等。可導致傳導性聾的中耳疾患有:各種急、慢性中耳炎、中耳腫瘤、鼓膜外傷、聽骨骨折或脫位、耳硬化等。其中中耳炎是常見的疾病,特別是在兒童中。病程可以是急性,常伴有疼痛、發熱等症狀,需立即對症治療;也可以是慢性的。慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深達骨質的慢性炎症,其病因可以是急性中耳炎遷延不愈、咽鼓管阻塞、鼻部鼻咽部慢性病變等。慢性中耳炎可以分為單純型、骨瘍型、膽脂瘤型,症狀為耳部流膿、聽力下降、耳痛甚至耳朵周圍出現膿腫等。聽力下降與鼓膜穿孔、聽骨鏈破壞或迷路炎症有關。其中單純型中耳炎病灶較為局限,僅有鼓膜穿孔或聽骨病變,耳部停止流膿兩個月以上即可行鼓膜修補、聽骨鏈重建手術以重建鼓室和聽力;而骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎均可破壞骨質,嚴重時可引發神經性聾、眩暈、麵癱、腦膜炎等顱內外並發症,一旦確診須行乳突根治術清除病灶並酌情進行鼓室成型術。

【詳情】

01傳導性耳聾的發病原因有哪些

  1、外耳畸形、外耳道閉鎖、中耳畸形所致傳導性耳聾。

  2、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻咽部腫瘤、增殖體肥大等,壓迫咽鼓管造成傳導聾。

  3、耳外傷聽骨鏈斷裂、血鼓室。

  4、中耳炎症如鼓膜充血、鼓室積液、鼓膜大小穿孔,急性期治療不當,造成鼓室粘連,鼓膜內陷,纖維組織增生,聽骨鏈與鼓室壁發生粘連,影響其活動功能。

02傳導性耳聾容易導致什麼並發症

  傳導性耳聾的並發症常見的有: 耳鳴,耳痛,反應遲鈍,氣過水聲,聽力減退,聽力下降,脹感,注意力不集;中耳炎症狀: 耳後疼痛,發熱伴寒戰,耳道流膿,耳鳴,耳痛,發燒,嘔吐;

  耳硬化症症狀: 耳聾,耳鳴,眩暈。

03傳導性耳聾有哪些典型症狀

  1、環境噪音對傳導性聾患者的聽力幹擾輕微,這種患者在噪音較大的環境中接受語言的能力往往和正常者相仿。

  2、傳導性聾的聽力損失一般不超過60分貝,因大於60分貝的聲音可經顱骨直接傳入內耳。

  3、音叉檢查:林納試驗氣導大於或等於骨導,韋伯試驗偏向患側耳,施瓦巴赫試驗骨導延長。

  4、電測聽(聽力圖):骨導曲線正常或接近正常,氣導曲線聽力損失在30~60dB之間,一般低頻聽力損失較重,存在氣骨導間距。

  5、聲導抗檢查:通過鼓室導抗圖和聲反射來判斷。

  6、言語測聽法:言語測聽法是測試受試者的言語聽閾和言語分辨得分的一種方法。正常情況下言語判別得分可達90%~100%,傳導性聾言語判別閾提高而言語判別得分不受影響,耳蝸病變所致感音神經性聾不僅言語判別閾提高,而且言語判別得分降低。聽神經病變言語判別得分下降更明顯。

04傳導性耳聾應該如何預防

  1.保持外耳道清潔,防止外耳道損傷,切忌用不潔火柴棍、牙簽、發夾去挖耳,以免引起外耳道炎,局部腫脹導致聽力下降

  2.遊泳愛好者,下水之前可用浸有凡士林膏的棉花堵塞外耳道口,防止汙水進入耳道,引起感染03.感冒時,通常伴有鼻子不通氣,流鼻涕,這時切忌用力過大將鼻腔內的鼻涕經與中耳相通的短管進入中耳,引起中耳炎應滴用麻黃素類滴鼻藥,使黏膜消腫、通氣,易於排出分泌物擤鼻時要按住一個鼻孔輕輕擤出

  3.如已患有急性中耳炎,一定要馬上到醫院進行徹底治療,延誤治療將發展成慢性中耳炎,嚴重損害聽力

  4.若其他原因如外傷、爆破聲損傷致鼓膜穿孔,應及時就醫,在醫生指導下治愈鼓膜穿孔,防止形成慢性中耳炎,進一步損害聽力鼓膜穿孔未愈者嚴禁遊泳,要防水入耳,慎挖耳朵

05傳導性耳聾需要做哪些化驗檢查

  傳導性耳聾是一種聽神經疾病,傳導性耳聾給人們帶來的危害極大,尤其是心理上的危害,很多人因此產生了自卑心理。如果耳朵出現傳導性耳聾現象應該及時到醫院進行檢查,那麼,在進行傳導性耳聾檢查的時候我們應該檢查什麼呢,下麵是對傳導性耳聾檢查的介紹。

  檢查外耳道及鼓膜:進行音叉檢查及純音聽閾測聽,以查明傳導性耳聾的性質及程度。對兒童及不合作的成人,還可進行客觀測聽,如聲阻抗測聽、聽性腦幹反應測聽及耳蝸電圖等。

  聽力檢查:可用手表聲試驗。在用藥之前,用手表試驗聽力,在用藥過程中,還用同一塊手表試驗聽力。要注意放表的位置,每次均應放在同一方位,且不應將表緊貼在耳部皮膚或骨頭上端應使手表距耳廓有一定距離。這樣聽到的聲音,才是通過空氣傳導的聲音,否則就是通過骨頭傳導的聲音,不能如實地反映聽力的實際情況。在試驗中,如果發覺到用藥後較用藥前聽力下降,則應考慮耳蝸係統中毒的可能性。

  前庭功能檢查:通過靜止站立與步態姿勢的觀察,來判斷平衡功能的頭部。靜止站立的姿勢首先選用雙足並攏站立,然後雙足前後錯位站立,最後先用單足站立,後者難度最大。若平衡功能正常,由站立能維持10秒鍾以上,若平衡功能障礙,則站立難以維持,將很快向一側傾倒、左右搖擺或前傾後仰。對步態姿勢的觀察,可采取行走試驗,即讓被檢查者閉目沿直線向前行走。正常人能做到雙足落地位於直線兩側,不正常的行走則會有明顯偏斜,行走不穩,猶如酒醉後的步履蹣跚。一般行走十步,就足以分辨行走穩定與否。進行此項檢查前,應了解被檢查者是否有肢體缺陷,小兒麻痹後遺症、偏癱、智力發育差的患者都不適合采用這種檢查法。做前庭功能檢查時,應讓被檢查者先睜眼站立與行走,如果表現出站立姿態和行走步態都較穩,或難於分辨穩定與否,則讓病人閉目站立與行走,以進一步了解平衡情況。

06傳導性耳聾病人的飲食宜忌

  在日常生活中,對於此類疾病,我們就應該在飲食中做出行動,如:

  1.蓮子粥:取蓮子肉30克煮爛,加糯米100克,煮粥食用。蓮子粥具有益精氣、強智力、聰耳目、健脾胃的作用,且可降血壓。對於老年性耳鳴耳聾伴高血壓者尤為適宜。

  2.紫菜蘿卜湯:取胡蘿卜2根,紫菜10克,花生油2匙。先放入花生油燒熱,放入切成片的胡蘿卜炒製,加水適量,文火燉煮10分鍾,出湯前放入紫菜,可加入適量鹽、雞精。本湯富含維生素,長期食用,可改善聽力。

  3.天麻菊花湯:取天麻10克,菊花10克,鮮蘆根30克,冬瓜皮30克,加水煎湯。每日服1~2次。可清肝聰耳明目,對於肝陽上亢者適用。

  4.木耳瘦肉湯:取黑木耳30克,瘦豬肉100克,生薑3片,加水適量,文火燉煮30分鍾。可補腎納氣。補而不滯,並且還可降低血黏度。對耳聾伴高血脂者更為適用。

  5.蓮肉紅棗扁豆粥:取蓮子肉10克,紅棗10枚,白扁豆15克,粳米100克,加水常法煮粥。可益精氣、健脾胃、聰耳目。每日早、晚溫熱服食。

  6.黑豆燉狗肉:取狗肉500克,黑豆100克。將狗肉洗淨,切成塊,和黑豆一起加水煮沸後,燉至爛熟,加五香粉、鹽、糖、薑調味服食。可溫腎陽、利耳竅。陰虛者慎用。

  7.肉蓯蓉燉羊腎:取羊腎1對,肉蓯蓉30克。將羊腎洗淨,切細丁,和肉蓯蓉一起放入沙鍋內,加水適量,文火燉熟。加胡椒、味精、食鹽適量,調味服食。本品可填精補腎、充耳竅。腎虛者適用便秘等。

  8.羊肉粥:取瘦羊肉150~250克,切成小塊。加粳米250克同煮食用(亦有羊肉與山藥同煮食用或用當歸、生薑及羊肉煮湯服食,均可加調味品)。可溫補強壯。用於老年陽虛畏冷、腰膝酸軟、頭昏眼花耳聾。為老年冬令進補良方。

  9.枸杞蒸雞:枸杞子30克,山茱萸15克,嫩雞半隻(約600克),香腸50克。將香腸切片,雞剁成3厘米見方的雞塊,加入醬油、蠔油、食油、料酒、白糖、生粉、食鹽、麻油、胡椒粉拌勻,醃漬15分鍾。把枸杞子、山茱萸、香腸片、薑片與雞塊拌勻,放在盆內,加蓋放入微波爐,用高功率火轉8分鍾。取出,翻動一下雞塊,撒少許蔥段,再轉1分鍾即可。可養陰補腎、通竅聰耳。

  10.菊花粳米粥:取菊花50克,粳米100克,先將菊花煎湯,再將菊花湯與粳米同煮成粥。此粥對中老年眩暈耳鳴、風熱頭痛、肝火目赤等有良好療效。

07西醫治療傳導性耳聾的常規方法

  傳導性耳聾的中醫治療,能從人的生理出發,從根部去除驗證。下邊是治療此疾病的藥材。

  肝火證:龍膽瀉肝丸、龍苔丸、逍遙丸等。痰火證:清氣化痰丸等。虛證:若偏於腎陽虛,可用補骨脂丸;若腎虧複為外風所乘,可用本事地黃湯;若腎精不足,以致肝熱內鬱的,可用滋水清肝飲;補腎養陰可用六味地黃丸;虛火上炎可用知柏地黃丸、大補陰丸;肝腎陰虛,肝陽偏盛宜用杞菊地黃丸、二至九;脾胃虛弱可用補中益氣九;補肝腎、益精血可用首烏片。針刺、按摩可加強局部血液供應,促進微循環,改善神經、血管營養,從而改善聽力。

  ①耳屏按摩、耳周圍按摩:可按摩耳垂前後的翳風穴和會聽穴,或掌心向內耳擠壓和放鬆,或用手指不停地擠壓耳屏;②鳴天鼓:用兩手掌根壓兩耳輪,以中指扣擊腦戶穴兩側的玉枕穴,有震動感;③針刺:取翳風、腎俞、曲池等穴位;④埋耳針:取內耳、神門、肝、腎等穴位。

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