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創傷性耳聾簡介

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  傳導性耳聾又稱傳音性聾。外界聲波傳入內耳的途徑因耳部傳音係統的病理因素而發生障礙。耳部傳音係統有外耳道、鼓膜、聽骨、蝸窗等。因此無論何種原因引起上述部位的損害均可導致耳聾。如外耳道先天性閉鎖、耵聹、異物、炎症及腫瘤等;鼓膜的疾病,如鼓膜破裂、穿孔;中耳的畸形、炎症、外傷及腫物等。但比較多見的是中耳炎及外耳道阻塞性病變,因此積極防治中耳炎對預防耳聾有重要意義。治療主要針對病因,如外耳或中耳畸形可行成型術,中耳炎所引起的可行鼓室成型術等。

【詳情】

01創傷性耳聾的發病原因有哪些

  它多發於潛水人員、爆破人員、戰士、機場工作人員及物理研究人員等。潛水人員是由於上升出水時減壓過快,原溶於組織或體液中的氣體未及彌散而形成微小氣泡;另外深潛時血液多呈高凝聚狀態而易產生微血栓,以上兩者同時或其中之一出現於內耳,即可累及聽神經和前庭感覺上皮,導致潛涵性聾。爆炸時強大的空氣衝擊波與脈衝噪聲的聲壓波能共同引起中耳和內耳多種組織結構的損傷,引起眩暈、耳鳴與耳聾(爆震性聾),後者常為感音性或混合性,能部分恢複。若長期暴露於持續噪聲環境可導致噪聲性聾。此外,常與可聽聲混在一起的次聲、放射線和微波輻射等物理因素也可使中耳和(或)內耳受傷,引起感音神經性或混合性聾。頭顱閉合性創傷,若發生於頭部固定時,壓力波傳至顱底,因聽骨慣性引起鐙骨足板相對動度過大,導致迷路震蕩、內耳出血、感覺細胞和節細胞受損。若創傷發生於頭部加或減速運動時,因腦與顱骨相對運動引起腦挫傷或聽神經的牽拉、壓擠和撕裂傷。臨床表現多為雙側重複神經性聾或混合性聾,伴高調耳鳴及眩暈、平衡紊亂。症狀多能在數月後緩解,但難望完全恢複。顳骨橫行骨折時,與岩部長軸垂直走行的骨折線常跨越骨迷路或內耳道使其內含的諸結構受傷害,發生重度感音神經性聾以及眩暈、眼震、麵癱和腦脊液耳漏等。潛水人員由於上升出水時減壓過快,原溶於組織或體液中的氣體未及彌散而形成微小氣泡;另外,深潛時血液多呈高凝聚狀態而易產生微血栓;以上兩者同時或其中之一出現於內耳,就會阻斷耳蝸微循環、造成供血減少、代謝紊亂,繼之累及聽和前庭感覺上皮,導致潛涵性聾。爆炸時強大的空氣衝擊波與脈衝噪聲的聲壓波能共同引起中耳和內耳各種組織結構的損傷,引起眩暈、耳鳴與耳聾(爆震性聾),後者常為感音性或混合性,能部分恢複。若長期暴露於持續噪聲環境中可導致噪聲性聾。

02創傷性耳聾容易導致什麼並發症

      創傷性耳聾除了其臨床表現外,還可引起其他疾病。創傷性耳聾常並發噪聲性聾,也可使中耳和(或)內耳受傷,引起感音神經性或混合性聾,應引起臨床醫生和患者的高度重視。

03創傷性耳聾有哪些典型症狀

  臨床表現多為雙側重複神經性聾或混合性聾,伴高調耳鳴及眩暈、平衡紊亂。症狀多能在數月後緩解,但難望完全恢複。顳骨橫行骨折時,與岩部長軸垂直走行的骨折線常跨越骨迷路或內耳道使其內含的諸結構受傷害,發生重度感音神經性聾以及眩暈、眼震、麵癱和腦脊液耳漏等。潛水人員由於上升出水時減壓過快,原溶於組織或體液中的氣體未及彌散而形成微小氣泡;另外,深潛時血液多呈高凝聚狀態而易產生微血栓;以上兩者同時或其中之一出現於內耳,就會阻斷耳蝸微循環、造成供血減少、代謝紊亂,繼之累及聽和前庭感覺上皮,導致潛涵性聾。爆炸時強大的空氣衝擊波與脈衝噪聲的聲壓波能共同引起中耳和內耳各種組織結構的損傷,引起眩暈、耳鳴與耳聾(爆震性聾),後者常為感音性或混合性,能部分恢複。若長期暴露於持續噪聲環境中可導致噪聲性聾。 此外,常與可聽聲混在一起的次聲,放射線和微波輻射等物理因素也可使中耳和(或)內耳致傷,引起感音神經性或混合性聾。

04創傷性耳聾應該如何預防

  1.廣泛宣傳杜絕近親結婚,積極防治妊娠期疾病,減少產傷早期發現嬰幼兒耳聾,盡早治療或盡早做聽覺言語訓練

  2.提高生活水平,防治傳染病,鍛煉身體,保證身心健康,減慢老化過程

  3.嚴格掌握應用耳毒性藥物的適應症,盡可能減少用量及療程,特別對有家族藥物中毒史者,腎功不全、孕婦、嬰幼兒和已有耳聾者更應慎重用藥期間要隨時了解並檢查聽力,發現有中毒征兆者盡快停藥治療

  4.避免顱損傷,盡量減少與強噪聲等有害物理因素及化學物質接觸,接觸煙酒嗜好,不得已時應加強防護措施

05創傷性耳聾需要做哪些化驗檢查

  在全麵係統地收集病史的基礎上,聽功能檢查、多為雙側重複神經性聾或混合性聾,伴高調耳鳴及眩暈、平衡紊亂。前庭功能檢查,耳蝸微循環下降、造成供血減少、代謝紊亂,前庭感覺功能減弱。

06創傷性耳聾病人的飲食宜忌

  對於創傷性耳聾在飲食保健方麵,我們要從兩方麵著手,第一在家裏日常的護理:

  (1)要保證患者足夠的睡眠時間。

  (2)按摩期間要避免噪聲的幹擾。

  (3)患其他病時,要合理的使用抗生素,避免其不良反應。

  (4)飲食宜清淡而富有營養,減少溫燥食物,睡前忌飲濃茶等刺激性飲料。

  (5)對於重症的耳聾患者,出門要注意交通安全。第二,要在事物的補充上下功夫:補充含鐵量豐富的食物:動物肝髒。如:豬肝、羊肝;動物血,如豬血、羊血、鱉血以及瘦肉、蛋黃、菠菜等。;補充含鋅量豐富的食物:黑米、魚類、牡蠣、瘦肉、粗製麵粉、洋蔥等;補充含鎂豐富的食物:黑棗、核桃、芝麻、香蕉、海帶、紫菜和雜糧等;補充含鈣豐富的食物:鮮奶、乳製品、豆製品、排骨湯、雞蛋、魚湯、水果、新鮮蔬菜以及動物內髒和粗糧等;補充含B胡蘿卜素和維生素A的食物:胡蘿卜、綠葉蔬菜、白菜、南瓜、蛋黃、魚肝油等;補益肝腎的食物:桂圓肉、枸杞、大棗、小黑豆、鱉肉、動物內髒、腎髒等。

07西醫治療創傷性耳聾的常規方法

  痰熱鬱結:證候:兩耳蟬鳴,有時閉塞如聾,胸悶痰多,耳鳴眩暈,時輕時重,煩悶不舒,二便不暢,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。辨析:①辨證:雙耳蟬鳴時輕時重,有時閉塞憋氣,痰多胸悶,苔黃膩,脈滑為辨證要點。②病機,痰熱鬱結,蒙蔽清竅,氣道不暢,故耳鳴如潮,甚則氣閉失聰;痰濁內盛,氣機不利,故胸脘滿悶;痰火中阻,影響健運則口苦,二便不暢;苔黃膩、脈弦滑均為痰火之症。

  腎精虧損:證候:中年以後雙耳聽力逐漸下降,伴細聲耳鳴、夜間較甚,失眠,頭暈眼花;腰膝酸軟,遺精多帶,口渴多飲,舌紅少苔,脈細弱或細數。辨析:①辨證:中年以後耳鳴耳聾,夜間較甚,兼見腰膝酸軟,遺精多帶,舌紅脈細為主要辨證要點。②病機:經曰:人年四十而陰氣自半,半即衰之謂也。精血不足,不能上充清竅,邪火轉而上乘,以致耳鳴耳聾逐漸加重;腰為腎之府,腎虧則髓不充於骨,故腰膝酸軟;腎虧相火妄動,幹擾精室,故多虛煩失眠、夢遺走泄;舌紅少苔為腎精不足之征;精血不足,故脈來細弱無力;若見細而兼數,則為陰虛相火亢盛。

  脾胃虛弱:證候:耳鳴耳聾,休息暫減,勞而更甚,蹲下站起時加重。倦怠乏力,勞怯神疲,納少,食後腹脹,大便搪薄,麵色萎黃,脈虛弱,苔薄白膩。辨析:①辨證:耳鳴耳聾,時輕時重,四肢困倦,昏憒食少,大便時糖,脈細苔薄為辨證要點,②病機:脾胃虛弱則清氣不能上升,耳部經脈空虛,故耳鳴耳聾;脾弱運遲,胃虛納呆,則食少便溏;脾陽不實四肢,則懈情無力,脈細弱、苔白膩,均為脾氣虛餒之征。

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