由於扁桃體隱窩特別是上隱窩引流不暢或深部濾泡化膿，感染向深層發展，穿透扁桃體被膜進入扁桃體周圍隙。磨牙周圍炎症，也可發展至扁桃體周圍隙。初為炎性浸潤，即扁桃體周圍炎，繼而形成膿腫。膿腫多位於扁桃體前上方，即舌齶弓上方與舌扁桃桃之間，位於其後上方或後下方者少見。
常發生於一側。本病常繼發與急性扁桃體炎，尤其是慢性扁桃體炎急性發作者。由於扁桃體隱窩，特別是扁桃體上隱窩的炎症，使窩口阻塞，其中的細菌或炎性產物破壞上皮組織，向深部侵犯，穿透扁桃體被膜，進入扁桃體周圍隙。
扁桃體周圍蜂窩組織炎並發症： 通常合並多種細菌感染、局部及全身感染嚴重,敗血症、中毒性休克及上呼吸道梗阻為重大並發症、同時發病急、預後差、病死率高。
炎症向下蔓延，可引起咽、喉部急性炎症，尤其是後下位膿腫，可發生上呼吸道阻塞，迅速出現呼吸困難。
炎症擴散可經咽側壁侵入咽旁隙，形成咽旁膿腫。少數病例可並發頸動脈鞘感染、頸靜脈血栓、膿毒症、化膿性頸淋巴結炎等。若在熟睡中膿腫潰破而膿液流入喉及氣管內，可發生窒息或吸入性肺炎，但罕見。
雙側領下腫痛、神誌清晰、精神萎靡、右下肢缺如、雙側領下、頗下廣泛性腫脹, 麵頰不明顯、舌下肉阜粘膜充血、無膿性分泌物溢出、張口受限, 前牙呈開合, 下前牙可見不良修複體前庭溝腫脹壓痛。
大多數發生於急性扁桃體炎發病3～5天後，或急性扁桃體炎病情剛有好轉之時，病人體溫度升高，嚴重者高熱、寒戰，全身出現中毒症狀。一側咽痛較扁桃體炎時加劇，常放射至同側耳部及牙齒，因咽痛劇烈及軟齶腫脹，病人吞咽困難，口涎外溢，飲水向鼻腔返流，語言含糊不清。周圍炎症波及翼內肌時，出現張口困難。膿腫甚大者可能引起上呼吸道梗阻。
病人表情痛苦，頭偏向患側稍前傾。口臭多涎，舌苔厚膩，張口受限，頸淋巴結腫大、壓痛。若為前上位膿腫，患側舌齶弓上部及軟齶充血、腫脹，明顯隆起，扁桃體覆以膿性分泌物，被推向內下方，懸雍垂充血腫脹轉向對側;後上位膿腫時，患側咽齶弓明顯腫脹隆起，扁桃體被推向前下方;下位膿腫者極少見，但可並發咽、喉水腫及頸動脈鞘炎，以扁桃體下極與舌根部之間腫脹隆起為著，而軟齶及懸雍垂充血腫脹不明顯。
1)、海鮮發物，助火，動風，生痰，刺激性的飲食嚴忌，宜進流質或半流質飲食
2)、盡量禁聲
3)、疼痛到無法承受時，可針刺或自己手掐合穀穴，兩側交替
4)、認真上藥(噴藥)
5)、切開或自潰後24小時內，應靜臥休息，必要時取頭低腳高位，以利膿液的暢泄
6)、潰後24小時內，嚴密觀察創口有無出血，如有出血，應及時處理，以防大出血
7)、插在創口內的藥線，注意不能脫落，一脫落即插新的
8)、如果口腔不幹淨，可取硼砂溶液或銀花甘草湯作漱口劑，頻頻漱口
9)、在創口愈合之後，最好忌食水族魚腥物兩周，否則後遺口臭
10)、本病始終要注意保持大便通暢
1.咽部檢查見扁桃體充血、腫大、表麵可有黃白色膿性分泌物，有時滲出物可融合成膜狀。
2.血液學檢查：白細胞總數增高，中性粒細胞增多。
首先就是漱口，如果有生理食鹽水更好，適度的覆蓋的目的就是避免外界的細菌進入。 局部冰敷，局部冰敷可以控製炎症的擴大，減輕疼痛，避免飲酒 飲酒會使傷口惡化。
口腔科專家認為在扁桃體周圍蜂窩組織炎期宜食用既清淡又易吸收的食物，如稀米湯(加鹽)、果汁、蔗水、馬蹄水(粉)、綠豆湯等。慢性期宜吃新鮮蔬菜、水果、豆類及滋潤的食品，如黃豆、豆腐、豆漿、梨子、冰糖、蜂蜜、百合湯等。金橘皮營養豐富，含維生素C及鈣，吃一些對扁桃體有益。果實則含維生素A、B、C及鈣等。若生吃覺得酸，可加冰糖或蜂蜜煮汁。
日常生活中最簡便的治療方法：用中草藥泡水當茶頻飲，比如蕃楸草 取1-2克，開水衝泡3分鍾左右即可飲之，長期喝還可以預防複發。
中醫稱本病為“虛火乳蛾”。其中，小兒喉核肥大硬實，無發炎病史，多因氣血凝滯而致，稱為“石蛾”。本病臨床可分為肺陰虧虛、腎陰虛損兩個證型。
(1)肺陰虧虛型，症見咽部幹掀不適、微痛、微癢，幹咳無痰或痰少而粘。哽哽不利，喉核肥大、潮紅，連及周圍，喉核上或有黃白色膿點。一般以午後症狀明顯，並可有午後顴紅，精神疲乏，手足心熱，講話乏力，舌質紅或幹、少苔，脈細數等症狀。治宜養陰清肺，生津潤燥。
(2)腎陰虛損型，症見咽喉幹掀不適，微痛，哽哽不利，口幹不喜多飲，喉核及喉核前後潮紅，喉核上或有黃白色膿點。全身並有頭暈眼花，耳鳴，耳聾，腰膝酸軟，虛煩失眠，舌紅少苔，脈細數等症。治宜滋陰降火，清利咽喉。
百合燉香蕉
組成：百合15克，去皮香蕉2個，冰糖適量。
用法：上三味加水同燉，服食之。
功效：養陰清肺，生津潤燥。
主治：扁桃體周圍蜂窩組織炎，屬肺陰虧虛型，咽部幹掀不適，微痛，微癢，於咳無痰或痰少而粘。哽哽不利，喉核肥大，或有黃白色膿點。午後顴紅，手足心熱，講話乏力。