引起喉挫傷的原因多係暴力直接打擊的結果,如交通事故的撞傷,工傷事故的紮傷,自縊或被扼傷,拳擊或鈍器的打擊傷等。按外力作用的方向可發生不同程度的挫傷,如外力來自側麵,因喉可向對側移動,傷情較輕,常無骨折,僅出現喉粘膜損傷、環杓關節脫臼等。當受到來自正前方的外力撞擊時,傷情常較嚴重,產生甲狀軟骨中部的縱行骨折、環狀軟骨後部的骨折和喉內粘膜的損傷。
1.皮下氣腫與喉返神經損傷 氣管與環狀軟骨分離時,頸部和麵部皮下氣腫,常有喉返神經損傷呼吸困難十分嚴重。如果氣管與環狀軟骨完全分離並向下蜷縮可立即窒息死亡。因此喉挫傷應趁早就診。
2.下呼吸道感染聲門上區撕裂和骨折時,因聲門括約肌作用消失口腔和咽部分泌物易流入氣管,易發生下呼吸道感染及聲門上區的傷口感染。
3.縱隔氣腫和氣胸 氣腫常較廣泛可由鎖骨上區伸延到麵部及頭皮發際。嚴重者常合並有縱隔氣腫和氣胸甚至心包空氣填塞
根據受傷輕重程度的不同有下列症狀。
1、喉痛 患者常感喉部疼痛,有時放射至耳內。
2、出血 如僅有喉粘膜破裂,則出血較少,常為痰中帶血。若軟骨斷裂,傷及血管時,可有較嚴重的咯血。
3、吞咽困難 每作吞咽動傷,患者則感喉痛加劇,亦有因傷及喉咽而發生吞咽困難。
4、聲嘶 聲音變嘶啞或失音。
5、呼吸困難 如喉部軟骨斷裂,喉內粘膜有出血、水腫時,均可造成呼吸困難;如出血不止,血液流入下呼吸道,能引起窒息。
6、休克 嚴重的喉挫傷可導致外傷性或出血性休克。
預防時,應避免喉部挫傷,如已經出現輕微損害應積極檢查治療,避免挫傷加重
重點在於喉挫傷後並發症的預防,解除呼吸困難,防治休克,預防感染
喉挫傷需做的診斷檢查具體如下:
頸前皮膚有腫脹和瘀斑,喉粘膜破裂的嚴重喉挫傷,咳嗽時空氣易進入頸部軟組織中,可發生皮下氣腫,一般僅局限於頸部,但如果裂隙呈瓣膜狀,氣腫可迅速擴展到頦下、麵頰部、胸、腰部。頸部捫診,可有壓痛,並觸及軟骨碎塊。間接喉鏡檢查,常見喉部粘膜水腫、血腫、聲門狹窄變形,聲帶活動受限,如有喉返神經損傷,則傷側聲帶固定。喉部X線拍片可顯示骨折部位。
少吃過冷過熱食物:食物過熱易引起咽喉粘膜充血,影響發音和共鳴。過冷的食物可使咽喉部肌肉產生不正常的收縮和血管痙攣,使靜脈血回流障礙,引致粘膜損傷,影響喉肌和聲帶的正常功能。
不要飲酒及食用過於辛辣的東西,因為酒精和大蒜、辣椒、花椒等食物,對口腔、喉嚨和食道黏膜刺激最大,易使這些部位充血、腫脹,並使嗓音失調。
炎症期間容易上火的食物盡量不吃,如花生、瓜子、腥辣刺激性的食物均不要吃。
在日常生活中,尤其要注意飲食的均衡和協調。盡量多食用含維生素C較多的水果和蔬菜,如蘋果、香橙、西紅柿等;而少食用熏製、臘製及過冷過熱或是辛辣的刺激性食品。其次,平時要注意多飲水,因為水可以幫助體內進行排毒,讓身體各個部位都運行順暢。
單純性喉挫傷者無需特殊治療,僅按一般外傷處理,如止痛、消炎等。囑病人安靜休息,少說話,頸部少活動,使喉部得到休息。進流食或軟食。即按一般外科挫傷治療 ,給予止痛、止咳、消炎藥物,嚴密觀察病人呼吸及皮下氣腫等。若僅傷及喉粘膜而無軟骨骨折的單純性挫傷,無需特殊治療;使患者安靜少言,進柔軟飲食,頸部減少轉動,使喉部休息。