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急性化膿性扁桃體炎簡介

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  急性化膿性扁桃體炎是扁桃體急性非特異性炎症,常伴咽炎,多見於20歲以下青少年。主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌、肺炎球菌,流感杆菌也可引起本病。一般情況下,上述病原體存在於正常咽部及齶扁桃體內,當機體抵抗力下降時引起發病。主要表現為咽部劇痛,不敢吞咽,疼痛常放射至耳部,伴寒戰、高熱。檢查見齶扁桃體充血,明顯腫脹,可見膿栓。常可引起齶扁桃體周圍膿腫,有時會引起風濕性關節炎、急性腎炎及心肌炎等並發症。

  急性化膿性扁桃體炎患者的檢查主要為喉鏡。對急性扁桃體炎可使用抗生素或磺胺藥治療,此外應休息、通大便、多飲水、服退熱止痛藥等,常在5~7天恢複。凡反複急性發作或已引起並發症的慢性扁桃體炎,可手術切除,有剝離法和擠切法兩種術式。由於扁桃體具有免疫功能,施行手術者較過去減少。患扁桃體急性炎症應徹底治愈,以免留下後患。預防各類傳染病、流行病。流食或半流食,發熱高者町用酒精擦浴,協助降溫。日常生活中以茶為飲品除預防和改善化膿性扁桃體炎外還能調節人體機理平衡,消炎抗菌,增強人體抵抗力,極大的降低疾病的複發率。這類中草藥茶主要有胖大海、藤葉、野菊花等等。

【詳情】

01急性化膿性扁桃體炎的發病原因有哪些

  急性化膿性扁桃體炎是齶扁桃體的急性化膿性炎症, 是臨床常見病、多發病。現代研究表明本病大部分由病毒感染引起, 少數由細菌和支原體引起, 常見病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等, 病毒感染後多繼發細菌感染, 細菌感染以溶血性鏈球菌為主, 亦可為肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等, 由於繼發細菌感染, 有中性粒細胞浸潤, 導致呈現化膿性變化, 因此急性化膿性扁桃體炎是病毒細菌合並感染的疾病, 治不及時, 可引起扁桃體周圍膿腫、咽旁膿腫、中耳炎, 甚至導致風濕熱、急性關節炎、心肌炎、急性腎炎等。

  此外,中醫認為急性化膿性扁桃體炎屬實證熱證, 乃風熱毒邪從口鼻循經內犯, 結聚於咽喉, 致喉核紅腫脹大, 故吞咽困難、疼痛甚劇; 熱毒之邪入裏, 導致裏熱熾盛, 身發高熱; 熱毒內鬱營血, 燔灼喉核肌膜及血絡, 血敗肉腐成膿, 則喉核表麵有黃白色膿點。肺胃熱盛, 腑氣不通, 可見口臭, 便秘, 口渴引飲, 小便黃短, 舌紅、苔黃、脈滑數等實熱征象。

02急性化膿性扁桃體炎容易導致什麼並發症

  急性化膿性扁桃體炎患者往往會出現多種並發症,嚴重危害身體健康和生活質量,下麵對急性化膿性扁桃體炎患者經常會出現的並發症做簡單介紹:

  化膿性扁桃體炎可以引起局部和全身並發症,局部並發症如扁桃體周膿腫、急性中耳炎、急性鼻竇炎、咽後膿腫等,由於抗菌藥物應用現已少見;全身並發症主要與鏈球菌所產生的Ⅲ型變態反應有關,如急性風濕熱、急性腎炎等。

  1.扁桃體周膿腫:發生在扁桃體周間隙的化膿性炎症,稱為扁桃體周膿腫。初起為蜂窩織炎(稱為扁桃體周炎),繼之形成膿腫。多見於青、中年患者。

  2.急性中耳炎:急性中耳炎以嬰兒及幼童在冬季多發,嚴重情況下可導致失聰。急性中耳炎的致病菌多為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。侵入途徑有三條,經咽鼓管、外耳道或中耳。少數病例可能導致鼓膜穿孔。

  3.急性鼻竇炎:急性鼻竇炎是指鼻竇粘膜的急性炎症。多因急性鼻炎發展而來,鼻甲肥大、鼻腔腫物等影響鼻竇引流也是常見病因。

  4.急性風濕熱:風濕熱是一種常見的反複發作的急性或慢性身性結締組織炎症,主要累及心髒、關節、中樞神經係統、皮膚和皮下組織。臨床表現以心髒炎和關節炎為主,可伴有發熱、毒血症、皮疹、皮下小結、舞蹈病等。

03急性化膿性扁桃體炎有哪些典型症狀

  急性化膿性扁桃體炎多發生於春秋兩季,尤其3—4歲以後及青年人多見,而2歲前及50歲以後很少發病。在正常情況下,人體的咽部、扁桃體隱窩內常存留致病微生物,在機體防禦機能正常時,並不發生疾病。當人們在潮濕、進度疲勞、煙酒過度等情況下,機體低抗力下降,細菌乘機大量繁殖,並產生毒素,使扁桃體實質內發生許多大小不一的化膿性濾泡,隱窩內脫落的上皮細胞及纖維蛋白、白細胞和細菌等組成栓塞物,呈灰白色或黃白色,可相互融合偽膜。

  急性化膿性扁桃體炎發病根急,常伴有發熱、咽癰、頭痛、背痛、四肢酸痛、全身不適等症狀,行時體溫達40℃,兒童可因高熱而引起再睡、抽搐或嘔吐等。兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時可妨礙其睡眠,夜間常驚醒不安。

  此外,頸淋巴結腫大並有壓痛,有時可有耳痛(神經反射做耳痛),扁桃體局部炎症可向四周擴散,引起扁桃體周圍淋巴組織的炎症和扁桃體周圍膿腫,也刮引起巾耳炎、頸淋巴結炎症。如發生全身並發症多為風濕熱、風濕性關節炎、風濕性心髒病、急性IR炎等,這類疾病,—般認為與溶血性鏈球菌引起的變變態應有關。

04急性化膿性扁桃體炎應該如何預防

  急性化膿性扁桃體炎患者在日常生活中應做好預防工作,以減輕疾病的複發和惡化,主要可采取以下幾種措施:

  1.急性化膿性扁桃體炎患者應養成良好的生活習慣,保證充足的睡眠時間,隨天氣變化及時增減衣服,去除室內潮濕的空氣,都是重要的對於患病兒童,應養成不挑食、不過食的良好習慣

  2.堅持鍛煉身體,提高機體抵抗疾病的能力,不過度操勞,若勞累後應及時調整休息戒除煙酒,是預防慢性扁桃體炎的重要一點

  3.患扁桃體急性炎症應徹底治愈,以免留下後患

  4.預防各類傳染病、流行病流食或半流食,發熱高者町用酒精擦浴,協助降溫

  5.日常生活中以茶為飲品除預防和改善化膿性扁桃體炎外還能調節人體機理平衡,消炎抗菌,增強人體抵抗力,極大的降低疾病的複發率這類中草藥茶主要有胖大海、藤葉、野菊花等等

  6. 可采用淡鹽水漱口,睡覺前和吃東西後,漱口每次三到五分鍾,堅持一段時間會有明顯的效果漱口時一定要漱到扁桃體和咽部才可以,仰起頭漱口

05急性化膿性扁桃體炎需要做哪些化驗檢查

  醫生對於急性化膿性扁桃體炎患者一般需要進行多方麵檢查來綜合判斷,主要包括臨床表現,患者體格檢查和試驗室檢查,並且需要與疑似病例辨別判斷,如下:

  (1)臨床表現急性化膿性扁桃體炎起病較急,咽痛為其主要症狀,初起多為一側,繼而可發展到對側,咽痛劇烈者,吞咽困難,可有同側耳痛;由於咽部及軟齶腫脹,講話言語不清,呼吸費力;如果發展為扁桃體周圍炎,還可出現張口受限;若炎症侵及咽鼓管,則可有耳悶、耳鳴和聽力減退。患者多有全身不適、疲乏無力、頭痛等,常有發熱,體溫可達38~40℃,甚至40℃以上。嬰幼兒可有腹瀉。

  (1)體格檢查患者呈急性熱病容,扁桃體腫大明顯,表麵有黃白色膿點,在隱窩口有滲出物。膿點可融合成假膜狀,不超出扁桃體範圍,易拭去,不留出血創麵。咽部黏膜呈彌漫性充血,可發現腺樣體或舌根扁桃體紅腫,下頜淋巴結常有腫大壓痛。

  (3)實驗室檢查患者外周血白細胞總數升高,中性白細胞增多。

  (4)化膿性扁桃體炎需要注意與猩紅熱、單核細胞增多症、咽白喉等相鑒別。

06急性化膿性扁桃體炎病人的飲食宜忌

  患有急性化膿性扁桃體炎的患者時應及時進行治療調理,若不及時進行處理,很容易會引起耳鼻、心髒、腎髒、關節等身體局部或者是全身的並發症。該病與飲食有著很大的關係,在進行治療調理的時候,飲食上有幾個需要注意的事項。

  (1)飲酒要少量適當地喝喝酒其實對身體的健康是沒有壞處的,但是在患有扁桃體炎的時候就應減少喝酒。由於每個人的身體狀況都不同,所以在平常和在生病的時候,這個量非常難以定論怎樣才是“少量”、“多量”。所以在生病患有扁桃體炎等疾病的時候不要喝酒。

  (2)飲食衛生人患上的很多疾病其實都和自身的飲食衛生有著很大的關係,正所謂病從口入,不少的細菌病毒的感染就是從口進入的,比如急性鼻炎、急性咽炎、扁桃體炎等這些疾病。另外如果在飲食上吃了不潔淨的食物或者是腐敗的食物,容易導致感染,引起腸胃疾病。

  (3)避免食用辛辣刺激食物有不少患有扁桃體炎的患者平常都喜歡吃辛辣刺激的食物,辛辣的食物在日常的飲食中可以刺激人的食欲,但是這類食物如果吃多了則容易導致人上火,助“內火”,使津液損傷,引起陰虛火旺的症狀,所以導致口舌幹燥,咽喉疼痛。扁桃體炎的患者再食用辛辣刺激食物則會加重病症。

07西醫治療急性化膿性扁桃體炎的常規方法

  西醫針對急性化膿性患者患者的治療主要包括以下幾點:

  (1)首選有效抗生素本病主要是細菌感染,多為鏈球菌感染,抗菌消炎可首選青黴素。青黴素過敏者可選用紅黴素、林可黴素或先鋒黴素等。當然,最好的辦法是進行塗片作細菌培養及藥敏試驗,有針對性地選擇抗菌藥物。

  (2)對症選用解熱鎮痛藥扁桃體炎並發高熱頭痛及全身酸痛時可選用撲熱息痛(對乙酰氨基酚)或布洛芬,既解熱又鎮痛,有利於抗菌藥發揮高效能。

  (3)慎用激素目前有些醫生喜歡使用激素降溫,顯示療效,其實不可取。在沒有采用有效抗菌藥物之前,不可盲目使用腎上腺皮質激素,如潑尼鬆、地塞米鬆等,那樣隻會造成病情得到控製的假象,掩蓋病情。

  (4)局部用藥可選用3%雙氧水、l%氧化鋅溶液、l%~2%碘甘油、10%鞣酸甘油等塗布扁桃體表麵,每日1次,10次為1療程。患者應適當隔離,注意休息,多飲水,保持大便通暢,進食流質食物。

  (5)在藥物治療的同時,外用碘酒擦拭扁桃體,可使病程縮短,迅速痊愈。具體的方法,取代竹簽的消毒棉球,或用消毒鑷子夾消毒棉球,蘸2%碘酒,迅速擦拭化膿性扁桃體炎的麵。

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