急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起，細菌與病毒感染可同時並發。常見細菌菌群是肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和葡萄球菌等多種化膿性球菌，其次為流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌屬，後者常見於兒童。其他的致病菌還有鏈球菌類、厭氧菌和金黃色葡萄球菌等。由牙病引起者多屬厭氧菌感染，膿液常帶惡臭。真菌及過敏也有可能是致病因素。
急性鼻竇炎的感染常來自於：竇源性感染、鼻腔源性感染、鄰近組織源性感染、血源性感染、創傷源性感染，還有全身因素和中毒因素導致的。
鼻竇乃顱骨中充滿氣體的空腔，這些空腔被覆粘膜。鼻竇炎乃指空腔中粘膜腫脹及發炎。最常見的致病原因為鼻腔感染後繼發鼻竇化膿性炎症。此外，變態反應、機械性阻塞及氣壓改變等均易誘發鼻竇炎，牙的感染可引起齒源性上頜竇炎。
鼻竇炎的罹患因素包括患者的體質、環境因素、病菌的毒力，還與患者遺傳特質和鼻腔鼻竇的解剖結構異常有關，變應性因素也是重要原因之一。在各種鼻竇炎中，上頜竇炎最多見，其後依次是篩竇、額竇和蝶竇的炎症。上頜竇因竇腔較大，竇底較低，而竇口較高，易於積膿，且居於各鼻竇之下方，易被他處炎症所感染，故上頜竇炎的發病率最高。嚴重的鼻竇炎可伴發相應骨髓炎或眼眶、顱內感染等並發症，重者甚至可以致命。鼻竇炎可以單發，亦可以多發。
早期為急性卡他期，粘膜短暫貧血，繼而血管擴張，滲透性增加，粘膜紅腫，上皮腫脹，纖毛運動遲緩，上皮下層有多形核白細胞和淋巴細胞浸潤，分泌物為漿液性或粘液性。後即轉入化膿期，竇腔粘膜水腫及血管擴張加重，炎性細胞浸潤更為明顯，分泌物變為粘膿性，時間越久，充血越重，毛細血管可破裂出血，由於水腫壓迫，使血液供應不足，可發生纖毛上皮細胞壞死脫落，此時分泌物為黃色膿液。少數病例可發生竇壁骨炎、骨髓炎和其他並發症，一般多見於幼兒。
1、眼部並發症：眶骨壁骨炎、骨膜炎，眶壁骨膜下膿腫，眶內蜂窩織炎，眶內膿腫，球後視神經炎。
2、顱內並發症：硬腦膜外膿腫，硬腦膜下膿腫，化膿性腦膜炎，腦膿腫，海綿竇血栓性靜脈炎。
海綿竇血栓性靜脈炎是非常嚴重且病死率較高的疾病。海綿竇並非單純的靜脈通道，它由小梁結構組成，外被硬腦膜所包圍。在其中有大動脈、互相吻合的靜脈，因而血液運行、引流較為困難。它接受來自眼靜脈的大部分回流血液，在其後端則與頸靜脈叢、岩竇及翼狀叢相連。由於麵部（包括眼部及鼻部）靜脈無靜脈瓣，因而任何感染或病菌都可經過靜脈回流停留在海綿竇，使血流緩行，有時被感染的血凝塊入海綿竇後，引起彎彎曲曲靜脈內皮細胞的水腫，因而形成載有鏈球菌或金黃色葡萄球菌的血栓。
1.好發群體
所有人群均易發生，低齡、年老體弱者更多見。
2.疾病症狀
(1）全身症狀：常在急性鼻炎病程中患側症狀加重，繼而出現畏寒發熱、周身不適、精神不振、食欲減退等，以急性牙源性上頜竇炎的全身症狀較劇。兒童發熱較高，嚴重者可發生抽搐、嘔吐和腹瀉等全身症狀。
(2）局部症狀
①鼻阻塞：因鼻粘膜充血腫脹和分泌物積存，可出現患側持續性鼻塞。
②膿涕：患側鼻內有較多的粘膿性或膿性分泌物擤出，初起時涕中可能帶少許血液，牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味。
③局部疼痛和頭痛：急性鼻竇炎除發炎導致鼻部疼痛外常伴有較劇烈的頭痛，這是由於竇腔粘膜腫脹和分泌物瀦留壓迫或分泌物排空後負壓引發，刺激三叉神經末梢而引起。急性鼻竇炎疼痛有其時間和部位的規律性。前組鼻竇接近頭顱表麵，其頭痛多在前額、內眥及麵頰部，後組鼻竇在頭顱深處，其頭痛多在頭頂部、後枕部。
④嗅覺下降。
1、在秋冬季或感冒流行期間，外出應該戴口罩，應該避免公眾集會，盡量少去公共場所，對發病者要做好隔離工作，對汙染的室內可用白醋熏蒸進行空氣消毒
2、鼻炎大多是著涼感冒引起的，所以要加強體育鍛煉，增強抵抗力，如晨跑、遊泳、冷水浴、冷水洗臉等都可增強體質，提高人體對寒冷的耐受力
3、鼻竇炎日常生活中應避免過度疲勞、睡眠不足、受涼、吸煙、飲酒等，因為這些因素能使人體抵抗力下降，造成鼻黏膜調節功能變差，病毒乘虛而入而導致發病
4、保持室內空氣的濕度，或使用空氣過濾器，不要讓鼻子太幹燥，及時更換、清洗寢具，防止蟎蟲及其分泌物誘發變應性鼻炎
5、鼻竇炎患者平時可常做鼻部按摩，注意擤涕方法，鼻塞多涕者，宜按塞一側鼻孔，稍稍用力外擤，之後交替而擤，鼻涕過濃時以鹽水洗鼻，避免傷及鼻粘膜
6、鼻竇炎患者需遵醫囑及時用藥，慢性鼻竇炎者治療要有信心與恒心，保持性情開朗，精神上避免刺激，同時注意不要過勞，注意加強鍛煉以增強體質
7、鼻竇炎急性發作時，多加休息臥室應明亮，保持室內空氣流通，但要避免直接吹風及陽光直射
8、鼻竇炎久治不愈時應向醫生谘詢手術治療的必要性，若接受手術務必遵醫囑按時複查，避免手術複查不及時引起的手術失敗和疾病複發
1.鼻內鏡檢查：即前、後鼻孔鏡檢查，用麻黃素收縮鼻粘膜，然後仔細檢查鼻腔各部，可見水腫、膿涕或息肉。
2.體位引流：疑有慢性鼻竇炎而中鼻道或嗅裂無膿液存留時，可行體位引流檢查。
3.上頜竇穿刺衝洗術：上頜竇穿刺衝洗既是對上頜竇炎的一種診斷方法，也是一種治療措施。衝出液宜作需氧細菌培養和藥敏。
4.X線鼻竇攝片：對診斷不明確或懷疑有其他病變者，可協助診斷。
5.牙的檢查：在可疑牙源性上頜竇炎時，應進行有關牙的專科檢查。
6.鼻竇CT診斷：鼻竇CT有助於明確病變範圍，有助於明確局部骨質變化情況，有助於與鼻腔腫瘤相鑒別。CT由於其較高的分辨率，觀察病變較為細致和全麵，是目前診斷慢性鼻竇炎的良好指標。
7.鼻竇MRI：MRI對鼻竇內軟組織和液體有較好的區分度，對術前製定完備的手術方案有益。
8.鼻腔檢查：病變以鼻腔上部變化為主，可見中鼻甲水腫或肥大，甚至息肉樣變。有的可見多發性息肉。前組鼻竇炎可見中鼻道及下鼻甲表麵有粘膿性分泌物附著，後組鼻竇炎可見嗅裂及中鼻道後部存有粘膿液，嚴重者鼻咽部可見膿性分泌物。
急性鼻竇炎通常由感染(如扁桃體炎)引起，若飲食能提供大量維生素和礦物質以增強身體的抵抗力，則有助於身體康複和阻止病情惡化。慢性鼻竇炎可能由感覺或對某些食物(如乳製品、穀類甚至豆製品)過敏引起，導致黏膜腫脹。此外，吸入汽車廢氣、吸煙、鼻子損傷以及患有枯草熱也可導致鼻竇疾患。一旦鼻竇有問題，就要請醫生作出正確診斷。
患者應多吃全穀類、豆類和堅果，以攝取維生素B，有助於維持正常的免疫功能；也要多吃新鮮水果和蔬菜，以攝取足夠的維生素C。柑橘類水果(不是其汁液)、葡萄和黑莓特別有益，因為它們還含有生物類黃酮，這種物質配合維生素C可保持微血管的健康。生物類黃酮還有消炎作用。 維生素E(存在於堅果、葵花子、種子油中)也能促進免疫功能。
吃天然的減充血劑也有幫助，包括生的或熟的洋蔥和大蒜，以及草藥和調味品，如薑、麝香草、接骨木花、辣根、丁香和肉桂。
可選用的中成藥：
1．肺經風熱型：
(1)筋通鼻炎水：外用滴鼻。一次2-3滴，一日3-4次。
(2)膽香鼻炎片：成人每次4-6片，一日3次，溫開水送服，兒童減半。
(3)鼻淵丸：每次服用12粒，一日3次，溫開水送服。
(4)蒼耳子鼻炎膠囊：口服，按本品說明書要求服用。
(5)鼻炎丸：每次6g，一日2次，溫開水送服。
(6)香菊片：每次2-4次，一日3次，溫開水送服。
(7)辛蘋衝劑：成人每次1袋，一日3次，開水衝服，小兒用量酌減。
(8)鼻通丸：每次服用1丸，一日2次，溫開水送服。
(9)鼻淵舒口服液撼扇嗣看?0ml，一日2-3次，飯後服用。7天為一療程，連服2-3個療程。小兒酌減。
2.膽府鬱熱型：
(1)龍膽瀉肝丸(片)：水丸劑成人每次3-6g，一日3次，溫開水送服。7歲以上兒童服1／2成人量。片劑每次4-6片，1日3次，溫開水送服。
(2)藿膽丸：成人每次服6g，一日2次，溫開水送服。小兒減半。
(3)鼻咽清毒衝劑：每次20g，一日2次，開水衝服。30天為一療程。
(4)鼻炎康片：每次2-4片，一日3次，溫開水送服。
3．脾經濕熱型：
甘露消毒丹：每次6-9g，一日2次，飯前用溫開水送服。
4．肺脾氣虛型：
(1)通竅鼻炎片：成人每次5-7片，溫開水送服，一日3次。
(2)參苓白術丸(散)：水丸劑每次口服6-9g，或散劑每次1袋，均為一日2-3次，溫開水送服。
(3)補中益氣丸：大蜜丸每次1丸，濃縮丸每次8丸，水丸劑每次6g，一日2-3次，用薑湯、淡鹽湯或溫開水送服。
5．瘀熱互結型：
(1)千柏鼻炎片：每次3-4片，一日3次，溫開水送服。15天為一療程，症狀減輕後減量維持或遵醫囑。
(2)滴通鼻炎水：外用滴鼻。一次2-3滴，一日3-4次。