蟲黴病簡介

01蟲黴病的發病原因有哪些

　　1、發病原因

　　病原菌為冠狀蟲黴（Conidioboluscoronatus），感染初始於鼻中隔，漸至鼻竇、喉部及麵部中心區的皮下組織，以鼻黏膜息肉及廣泛的可觸及的皮下局限性腫塊為特征。

　　2、發病機製

　　初發時前鼻甲腫脹，進展較慢，偶可進展較快波及黏膜、鼻孔、口部及鼻竇。病變常為雙側，偶可單側，腫塊擴大可導致鄰近組織無痛性毀損。組織中菌絲較易被HE染色，但PAS、Gridly則不易著色，CMS染色也較弱，菌絲單個或成簇，平均直徑8μm，分隔規則，壁較薄，但較易確認，圍繞以亮的放射狀、有顆粒的嗜伊紅物質，2～6μm厚，此嗜伊紅物質呈指狀或星狀排列，類似孢子絲菌的星狀體。菌絲不侵犯血管壁。

02蟲黴病容易導致什麼並發症

　　主要導致鼻腔局部的並發症，腫塊擴大可導致鄰近組織無痛性毀損，同時腫塊可與下方組織結構黏著，凸凹不平，推動鼻甲向中隔方向可阻塞鼻孔通道。伴發的水腫可波及頰部、前額、嘴唇，眼皮也可因腫脹而閉合，導致眼的角膜白斑，通氣空間消失，黏膜增厚，病人血象正常，不發熱。

03蟲黴病有哪些典型症狀

　　初發時前鼻甲腫脹，進展較慢，偶可進展較快波及黏膜，鼻孔，口部及鼻竇，病變常為雙側，偶可單側，腫塊擴大可導致鄰近組織無痛性毀損，腫塊可觸及，與其上方皮膚不粘連，但可與下方組織結構黏著，凸凹不平，推動鼻甲向中隔方向可阻塞鼻孔通道，伴發的水腫可波及頰部，前額，嘴唇，眼皮也可因腫脹而閉合，導致眼的角膜白斑，X線顯示鼻竇不透明；通氣空間消失，黏膜增厚，病人血象正常，不發熱。

04蟲黴病應該如何預防

　　蟲黴病主要是熱帶雨林氣候，冠狀蟲黴感染鼻腔粘膜、鼻竇、喉部及麵部中心區皮下組織，導致了鼻甲腫脹、粘膜水腫等症狀以及鄰近組織的無痛性損毀所以預防的重點是避免去熱帶雨林地區，避免深入熱帶叢林，必要時請做好防護措施，以免引起冠狀蟲黴感染

05蟲黴病需要做哪些化驗檢查

　　1、直接鏡檢：取一柔軟完整的囊穿刺液或感染的鼻黏膜刮屑作KOH塗片見寬菌絲，偶見分隔，菌絲壁見有雙折光性，分枝。

　　2、真菌培養：沙堡培養基（不含放射菌酮）上菌落初為白色光滑，漸變為淡棕色，菌落鏡檢可見單核細胞狀大小的分生孢子的孢子囊。

　3、組織病理：組織中菌絲較易被HE染色，但PAS，Gridly則不易著色，CMS染色也較弱，菌絲單個或成簇，平均直徑8μm，分隔規則，壁較薄，但較易確認，圍繞以亮的放射狀，有顆粒的嗜伊紅物質，2～6μm厚，此嗜伊紅物質呈指狀或星狀排列，類似孢子絲菌的星狀體，菌絲不侵犯血管壁。

06蟲黴病病人的飲食宜忌

　　根據不同的症狀，有不同情況的飲食要求，具體詢問醫生，針對具體的病症製定不同的飲食標準。
患者的飲食以清淡、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。

07西醫治療蟲黴病的常規方法

　　1、治療主要是給予碘化鉀治療（30mg/kg），連續治療3個月以上。類固醇、甲氧苄啶（磺胺增效劑）和磺胺甲惡唑及兩性黴素B也可選用。同時可以對症治療，鼻塞明顯的，可以使用曲安奈德鼻噴劑、鹽酸萘甲唑林滴鼻液等收縮鼻甲，改善鼻塞，也可以考慮鼻腔灌洗治療。

　　2、本病預後較好。