粘膜深層血管慢性擴張,尤以下鼻甲海綿狀血竇變化最明顯。粘液腺功能活躍,分泌增多。鼻甲粘膜腫脹,但粘膜下組織無明顯增生性改變。慢性單純性鼻炎是鼻粘膜由於局部性、全身性或環境性因素所致的可逆性炎症。主要病理改變為鼻粘膜植物神經功能紊亂,粘膜血管擴張,通透性增高;血管和腺體周圍有以淋巴細胞和漿細胞為主的細胞浸潤;粘液腺功能活躍,分泌物增多。
當鼻炎未能得到及時治療,影響嗅覺粘膜時,就會出現嗅覺障礙,導致聞不著香臭等氣味。當長期反複發作的鼻竇炎未得到及時治療,炎症就會擴散至鄰近器官、組織,而並發如額骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下膿腫、眶內蜂窩織炎、球後視神經炎、硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫、海綿竇血栓性靜脈炎等多種危重急症。
一、鼻塞
1、間歇性鼻塞:一般表現為白天,勞動或運動時減輕,夜間,靜坐或寒冷時加重。
2、交替性鼻塞:側臥時位於下側的鼻腔常阻塞加重;轉臥另一側後,剛才位於上側沒有鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔,轉到下側後出現鼻塞或鼻塞加重;而剛才位於下側的鼻腔鼻塞減輕,此外,嗅覺可有不同程度的減退,說話呈閉塞性鼻音,由於鼻涕長期流經鼻前庭和上唇部,可致皮炎或濕疹,多見於小孩,鼻涕向後可流入咽腔,出現咳嗽,多痰等症狀。
二、多涕
常為粘液性或粘膿性,偶呈膿性,膿性者多於繼發性感染後出現。
慢性單純性鼻炎的預防措施如下:
1、注意工作和環境衛生,忌煙酒,消除病灶
2、不能過分依賴藥物來保持鼻子通氣
3、注意鍛煉身體,增強體質
鼻粘膜腫脹,表麵光滑,濕潤,一般呈暗紅色,鼻甲粘膜柔軟而富有彈性,探針輕壓可現凹陷,但移開探針則凹陷很快複原,特別在下鼻甲為明顯,若用1~2%麻黃素液作鼻粘膜收縮,則鼻甲迅速縮小,總鼻道或下鼻道有粘液性或膿性分泌物,化驗檢查鼻粘膜腫脹,表麵光滑,濕潤,一般呈暗紅色,鼻甲粘膜柔軟而富有彈性,探針輕壓可現凹陷,但移開探針則凹陷很快複原,特別在下鼻甲為明顯,若用1~2%麻黃素液作鼻粘膜收縮,則鼻甲迅速縮小,總鼻道或下鼻道有粘液性或膿性分泌物。
1、宜:多食富含維生素A、B2、C、E、煙酸的食物,多食新鮮蔬菜水果,又宜多食含鐵食物。臨床上用鐵劑治療萎縮性鼻炎,有效率可達75%左右,可見對血清較低的萎縮性鼻炎患者,多吃含鐵食物,療效是肯定的。
2、忌:抽煙和食辣椒、飲酒、吃火鍋等上火、生冷、辛辣食物。
治療原則為恢複鼻腔通氣功能,排除分泌物,根除病因。
1、1%麻黃素或呋喃西林麻黃素液、氯黴素麻黃素液滴鼻,每日3次。
2、0.25-0.5%普魯卡因作鼻丘封閉或下鼻甲粘膜下封閉,每次1-1.5ml,隔日1次,或每周2次,5次為一療程。
3、超短波或紅外線理療,可改善局部血循環以減輕症狀。
4、經上述療法無效時,可選用硬化劑作下鼻甲注射治療。
5、找出與疾病有關的病因並及時治療。鍛煉身體增強機體抵抗力。