慢性肥厚性鼻炎多由慢性單純性鼻炎發展而來,以鼻粘膜、粘膜下甚至骨質的局限性或彌漫性增生肥厚為特征。一般由慢性單純性鼻炎發展而來.粘膜上皮纖毛脫落,變為複層立方上皮,粘膜下層由水腫繼而發生纖維組織增生而使粘膜肥厚,久之,可呈桑椹狀或息肉樣變,骨膜及骨組織增生,鼻甲骨骨質也可呈肥大改變。
本病的特點就是反複發作,且肥厚性鼻炎常常影響到正常的呼吸功能以及夜間打鼾,故可影響到睡眠質量,睡覺清醒後常感到頭部的疼痛以及暈感。其次和造成患者的嗅覺異常,常常不能夠聞見香臭。容易並發呼吸道的感染,可出現噴嚏、咳嗽等並發症,若局部有感染可並發鼻竇炎。
1、鼻塞較重,多為持續性,常張口呼吸,嗅覺多減退。
2、鼻涕稠厚,多呈粘液性或粘膿性,由於鼻涕後流,刺激咽喉致有咳嗽,多痰。
3、當肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時,可引起三叉神經眼支所分出的篩前神經受壓或炎症,出現不定期發作性額部疼痛,並向鼻梁和眼眶放射,稱篩前神經痛,又稱篩前神經綜合征。
1、積極治療急性鼻炎
2、注意環境衛生嗜煙酒者自然也應戒除
3、積極防治全身有關疾病先看鼻腔,有沒有鼻中隔偏曲,再看咽部有無扁桃體炎之類;其他如有麵色無華須查有無貧血;食欲較差則檢查肝髒;心悸則檢查心髒;午後低熱須查有無結核病等等
1、下鼻甲明顯肥大,或下鼻甲與中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞,鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。
2、粘膜腫脹,呈粉紅色或紫紅色,表麵不平,或呈結節狀或桑椹狀,尤以下鼻甲前端及其遊離緣為明顯,探針輕壓凹陷不明顯,觸之有硬實感。
3、局部用血管收縮劑後粘膜收縮不明顯。
1、宜:食芳香開竅,利水滲濕食物如芫荽、薑、蔥、韭、薺菜、苡仁、芡實、扁豆、赤豆、蓮子等。
2、忌:忌食寒冷滋膩食物,如肥肉、蟹、田螺、河蚌、海味及多鹽飲食。
1、血管收縮劑滴鼻液的應用,限於輕型病例。
2、下鼻甲粘膜下硬化劑注射,其作用機理為硬化劑注射後,可使局部發生化學性炎性反應,產生疤痕組織,縮小鼻甲體積,改善通氣。
3、下鼻甲粘膜下電凝固肥厚的粘膜組織,使產生疤痕收縮。
4、冷凍手術,是將特製的冷凍頭置於下鼻甲表麵做冷凍,每次1~2分鍾,使病變粘膜壞死脫落而再生粘膜。
5、手術療法,一般治療無效,或粘膜顯著肥厚,或肥厚部分位於下鼻甲後端或下緣,可行下鼻甲部分切除術或中鼻甲部分切除術。下鼻甲切除不宜過多,原則上不超過下鼻甲的1/3,以免影響鼻粘膜功能或繼發萎縮性鼻炎。骨性肥大者,宜行下鼻甲粘-骨膜下切除術,既可改善鼻腔的通氣引流,又無損於鼻粘膜的生理功能。
6、對全身慢性疾病或鄰近病灶如鼻中隔偏曲或鼻竇炎等,亦給予適當治療。