以下原因均可引起慢性喉炎:
1.急性喉炎反複發作或未經充分聲帶休息,病情遷延不愈,逐漸演變成慢性喉炎。
2.用聲過度、發聲不當、慢性咳嗽使候內肌慢性疲勞,聲韌帶膠原纖維纖維斷裂,黏膜下血管充血、出血、液體滲出增加,形成喉部慢性炎症,常見於教師、演員、歌唱家及強噪聲環境工作者等。長期持續高聲講話,過高、過長時間的演唱均可導致本病。
3.鄰近器官的感染,刺激喉部黏膜形成慢性喉炎。
4.外源性刺激性因素引起,周圍溫度過高的環境、空氣中的粉塵、環境中有害氣體、煙酒過度引起慢性喉炎。
5.作為敏感器官,喉對身體內環境的改變極為敏感。性激素水平的改變、甲狀腺功能低下及某些全身性疾病(如心、腎疾病,糖尿病,風濕病等)使血管舒縮功能發生紊亂,喉部長期淤血,可繼發慢性喉炎。
6.胃食管反流或喉咽反流(詳見喉咽反流):胃液由於胃食道反流直接損傷喉部黏膜或通過神經反射引起喉部黏膜及黏膜下的慢性炎症。
7.過敏。特定的食物、氣體或藥物可引起特異性體質患者喉腔長期慢性黏膜水腫,造成慢性喉炎。
慢性喉炎主要將引發以下病症:
1.咽喉部的炎症造成咳嗽、喘憋等,進而導致出現的呼吸道疾病很多。
2.咽喉部腫脹會影響食物的吞咽。咽喉部的炎症或其它病變刺激食管支配神經,引起膈肌痙攣,會出現呃逆、心下痞等症狀。
3.頸項咽喉周圍有甲狀腺和甲狀旁腺、頜下腺、腮腺等內分泌器官,當頸項咽喉部炎症或其它病變時,容易通過淋巴管的分支擴散到這些內分泌器官,引起相應的內分泌器官病變,使內分泌失調,出現相應疾病。例如上呼吸道感染可並發腮腺炎、甲狀腺炎等。
4.咽喉部的炎症可以啟動全身的免疫係統,對侵入的細菌病毒進行攻擊,對正常組織進行保護。但是因為咽喉部刺激因素的強弱久暫不一,這些免疫反應有時不足,有時過強。不足就是免疫力低下、過強就是免疫力增強,不管是不足還是過強都會出現全身性疾病。例如腎小球腎炎就是對於咽部鏈球菌免疫力增強的結果。
5.頭顱與軀體是依靠頸項的頸椎、肌肉來連接支撐的,頭顱的轉動是最頻繁、最靈活的複雜關節,咽後壁的炎症可以導致頸椎椎體不穩,出現頸椎病。而頸椎病可能是引起高血壓、低血壓及血壓波動的重要原因。咽後壁的炎症可以蔓延到頸椎部位的軟組織,使頸部交感神經節受到刺激,使支配心髒、椎動脈的神經功能失調,出現心慌、頭暈、失眠等等症狀。
6.破裂孔導靜脈將顱外翼肌靜脈和咽靜脈與顱內海綿竇相交通,顱內海綿竇是相當重要的組織,當咽喉部慢性炎症侵入海綿竇時會引起海綿竇血栓,出現眼球固定、複視、頭痛等症。
慢性喉炎主要包括以下症狀:
1、發聲改變
可從沙啞,毛糙,聲嘶,直至完全失聲。患者自覺講話較輕較弱,音調變低,沉悶費力,這些症狀經禁聲後有所減輕或消失,但恢複用嗓後又複出現,時好時差,反反複複,病程漫長,使患者對發聲感到苦惱。聲音嘶啞是最主要的症狀,聲音變低沉、粗糙,晨起症狀較重,以後隨活動增加,咳出喉部分泌物而逐漸好轉,次晨又變差,禁聲後聲嘶減輕,多講話又使症狀加重,呈間歇性,日久演變為持續性。
2、喉感不適
包括異物感、燒灼感、幹燥感,有的尚有隱痛感,以上不適感在多講多唱後尤為明顯,經休息後症狀可以減輕或消失。
3、咳嗽清喉
講話或演唱前,往往有想咳出喉內分泌的清喉聲,喉部分泌物增加,常覺得有痰粘附,每當說話,須咳嗽以清除粘稠痰液。事實上咳不出多少分泌物,這種幹咳卻成為習慣。
慢性喉炎的預防應注意:
1、主要為盡量少講話,尤其不能高聲叫喊
2、嚴禁煙、酒、辛辣食物
3、生活、工作環境要保持空氣清新,預防感冒
4、少吃冷飲
5、飲食不宜過鹹、過甜、過幹、過燥、過飽
6、在變聲期、月經期和感冒期要慎重用嗓
慢性喉炎在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。本病檢查項目如下:
1、鼻咽鏡;
2、耳鼻咽檢查;
3、CT檢查。
慢性喉炎的飲食應注意:少吃冷飲;飲食不宜過鹹、過甜、過幹、過燥、過飽。患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
慢性喉炎的西醫治療方法:
1、病因治療:適當禁聲,避免過度用嗓,戒除煙酒嗜好,積極治療鄰近器官病變。
2、采用蒸氣吸入、霧化吸入或超短波治療,消除炎症。
3、聲帶息肉、或時間較長的聲帶小結,可行手術摘除(全麻顯微手術可徹底切除病變而又不損傷正常組織,應為首選手術方法)。