聲帶白斑的發病機理還不清楚,可能與吸煙、用聲不當、慢性喉炎及亞健康導致的免疫力下降有關。主要病理變化為上皮細胞增生及局部炎性變化。
雖然聲帶白斑不一定都會產生癌變,但是它的癌變幾率同樣不可忽視。
另外,如果聲帶白斑沒有產生癌變,它的其它並發症也不可小視。有的聲帶白斑在一些情況下會轉化為聲帶息肉。還有的聲帶白斑會導致喉炎的發生,所以大家對它不可放任不滾,應該盡早就醫。
聲帶白斑的主要症狀是聲嘶,隨病變發展而加重。喉鏡檢查見聲帶表麵或其邊緣有一層白色膜狀物,或聲帶表麵有白色增生隆起物,範圍局限,或波及整個聲帶,聲帶運動正常。如發生癌變,可能使聲帶活動受限。
預防聲帶白斑,關鍵在於日常生活中注意保護聲帶,注意飲食和作息具體參考如下措施:
1、一天應喝1000至2000毫升白開水,保持喉嚨濕潤,以補充聲帶因長期使用而散失水分
2、使用適當的音量說話,機動性地輔助使用麥克風要有穩定的情緒,充足的睡眠,適當的運動,以保持良好的聲帶彈性
3、不抽煙、喝酒,少食用刺激性食物注意說話的音調,不宜太低或過高
聲帶白斑主要行喉鏡檢查確診。喉鏡檢查見聲帶表麵或其邊緣有一層白色膜狀物,或聲帶表麵有白色增生隆起物,範圍局限,或波及整個聲帶,聲帶運動正常。如有聲帶活動受限,可能已發生癌變。 直接喉鏡檢查在急性較重患者因其可加速氣道阻塞的發生,故不可輕易為之。間接喉鏡檢查和纖維喉鏡檢查常見喉粘膜水腫 、血腫、出血、撕裂、喉軟骨裸露及假性通道等。聲門狹窄變形、聲帶活動受限或固定。
此外,頸部正側位片、體層片可顯示喉骨折部位、氣管損傷情況。胸部X線片可顯示是否有氣胸及氣腫。頸部CT掃描對診斷舌骨、甲狀軟骨及環狀軟骨骨折 、移位及喉結構變形極有價值。頸部MRI對喉部、頸部軟組織、 血管損傷情況的判斷具有重要價值。
聲帶白斑患者宜多吃具有抗腫瘤和白斑的食物,如芝麻、杏仁、小麥、大麥、土瓜、烏骨雞、烏賊、烏梢蛇、豬胰、菊花、烏梅、桃子、荔枝、馬齒莧、雞血、鰻魚、鮑魚、蟹、鱟、沙丁魚、文蛤、玳瑁。疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿卜、雞血。瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。增強體質、預防轉移宜吃銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、雞肫、海參、薏米、核桃、蟹、石龍子、針魚。
此外,該病患者忌煙、酒及辛辣刺激性食物,肥膩、油煎、黴變、醃製、過敏性食物和公雞、鵝等發物。潰瘍、出血時忌溫熱性食物,如羊肉、韭菜、薑、胡椒、桂皮等。
聲帶白斑的治療主要根據病情而定,具體措施如下:
1、沒有癌變跡象的聲帶白斑,首先進行病因治療和保守治療。針對病因,改變不良的生活習慣,如生活要有規律,不過度用聲,不熬夜及過度勞累,注意鍛煉身體,增強體質。要戒煙,聲帶白斑和喉癌一樣,主要發生在成年男性,主要原因與煙刺激有關,所以,戒煙是治療的前提。據複旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院統計數據顯示,85%的聲帶白斑患者有長期吸煙史。
其次要聽取、分析醫生的建議,必要時多看幾位醫生,綜合考慮治療方法。聲帶白斑經中成藥保守治療減少或消失後,每1~2月隨訪、複查一次。保守治療1個月後未見好轉跡象者,停止服藥。
2、病因治療和保守治療無效,或醫生根據經驗認為保守治療不會有效,或懷疑白斑有癌變跡象或可能已發生癌變的,此時要進行手術治療。
手術切除聲帶白斑有三個目的,一是切除聲帶白斑,改善聲嘶(但大麵積切除後也會加重聲嘶);二是切除白斑進行病理切片化驗,排除癌變;三是切除聲帶白斑後,去除了聲帶白斑癌變可能性。