血液集聚,因血瘀所致水腫。而鼻中隔血腫的病因為:
1、鼻部外傷:如頭麵部打擊傷或跌倒時發生鼻骨骨折或鼻中隔骨折脫位。
2、鼻中隔偏曲手術後:術中止血不善或術後因噴嚏而引起。
3、出血性疾病:如血液病、血友病、紫癜病等,也可能發生中隔血腫。
在鼻中隔內,由於種種外力作用,導致血管破裂、溢出的血液分離周圍組織,形成充滿血液的腔洞。鼻中隔血腫若沒有及時處理、可發生感染而成膿腫。即由於炎症組織在細菌產生的毒素或酶的作用下,發生壞死、溶解,形成膿腔,腔內的滲出物、壞死組織、膿細胞和細菌等共成同組成的膿液。
1、鼻中隔呈半圓形隆起,粘膜顏色如常或稍紅色,觸之有彈性,穿刺可抽出血液,血腫可因感染而成鼻中隔膿腫,局部紅腫疼痛,鼻尖觸痛明顯,鼻部穿刺可抽出膿液,形成膿腫後可有寒戰,發熱等全身和局部的急性炎症表現。
2、血腫多為雙側性,因而表現雙側鼻塞,鼻內滴用麻黃素後仍不減輕,時感額部頭痛,鼻梁有壓迫感,觸之柔軟。
鼻中隔血腫應及時抽出或清除積血,積極預防感染,以防止膿腫形成及其後的鞍鼻畸形外傷所引起者需注意是否合並頜骨及顱腦外傷
1、無特殊預防方法,唯注意外傷
2、手術後24-48小時,取出填塞物
3、禁止噴嚏,無法控製時,輕輕把鼻子捍緊,再開口打噴嚏
1、鼻內窺鏡:根據臨床表現和體征不難作出診斷,若血腫位於後部,且前部粘膜腫脹,或有凝血塊時,常不易發現血腫,此時應將鼻分泌物或凝血塊清除,使用鼻內窺鏡仔細檢查鼻中隔後部。
2、局部檢查:血腫多為雙側性,因而表現雙側鼻塞,鼻內滴用麻黃素後仍不減輕,時感額部頭痛,鼻梁有壓迫感,觸之柔軟。
一、多吃以下食物
1、多吃含維生素C及維生素A的食物:菠菜、大白菜、小白菜、白蘿卜等。
2、生薑、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。
3、糯米、山藥、大棗、蓮子、意仁、紅糖和桂圓等。
二、禁絕以下食物
1、牛肉、含咖啡因飲料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳製品、蛋、燕麥、牡蠣、花生、鮭魚、草莓、香瓜、蕃茄、小麥。
2、冷飲:過冷食物會降低免疫力,並造成呼吸道過敏。
3、剌激性食物:如辣椒、芥末等,容易剌激呼吸道黏膜。
4、特殊處理或加工精製的食物。
5、人工色素:特別是黃色五號色素
一、鼻中隔血腫治療前的注意事項
1、無特殊預防方法,唯注意外傷。
2、手術後24-48小時,取出填塞物。
3、禁止噴嚏,無法控製時,輕輕把鼻子捍緊,再開口打噴嚏。
二、鼻中隔血腫西醫治療方法
1、血腫一般不易吸收消炎,須盡早穿刺抽吸或切開引流,以免軟骨壞死,或繼發感染形成膿腫,小血腫可穿刺抽吸。較大血腫可在粘膜表麵麻醉後,沿血腫下方做一與鼻底平行切口,切口宜大,以便徹底清除軟組織下的凝血塊。如繼發於鼻中隔粘膜下切
2、除術,可從原切口重新分開兩側軟組織,徹底清除瘀血或血塊,血腫清除後均須用消毒凡士林紗條緊密填塞兩側鼻腔,以防再出血。