功能性聾簡介

01功能性聾的發病原因有哪些

　　強烈爆炸強大音響刺激，會引起皮層中樞的精神創傷，從而產生聽功能擬製造成此病，家庭糾紛或工作中的差錯事故等，產生盛怒驚。恐也能引起此病，有癔病傾向的人容易患此病。

　　本病又稱精神性耳聾或癔病性耳聾，屬非器質性耳聾。常由精神心理受創傷引起。表現為單側或雙側聽力突然嚴重喪失，無耳鳴和眩暈。說話的音調與強弱不變，但多有緘默、四肢震顫麻木、過度凝視等癔病症狀。反複測聽結果變異較大，無響度重振，言語接受閾和識別率較低。自描測聽曲線為V型，鐙骨肌聲反射和聽性腦幹誘發電位正常。前庭功能無改變。患者可突然自愈或經各種暗示治療而快速恢複。助聽器常有奇效。愈後可複發。

02功能性聾容易導致什麼並發症

　　1、憂鬱症：患者耳聾後，聽人說話非常費力，自己說話也很累，這就導致家人、朋友不願與他們多說話，患者也因聽不清別人說話，不願與別人交談，封閉自己。這種交際上的困難，使患者內心深處受到嚴重打擊，產生嚴重的擔心和失落感。導致個性愈來愈封閉，甚至不敢出門，或無法獨立生活。久而導致憂鬱、認知與社交功能退縮，並加重原有的精神疾病。

　　2、語言障礙：聽力衰退不僅使患者接受外界信息的能力變弱，還會導致患者產生語言障礙。因為聽覺和聽覺語言中樞同在顳葉，而聽覺語言中樞需要完好的聽覺係統傳導，當聽力減退時，聽覺傳導減少，聽覺語言中樞接到的信息自然相應減少，所以說“聾子多半是啞巴”。這種聽覺和聽覺語言中樞的長期閑置，就可能導致大腦某個特定區域的功能失靈，造成癡呆。

　　3、老年癡呆症：老年聽力下降輕度時會影響記憶力；嚴重時，有可能導致老年癡呆症。

03功能性聾有哪些典型症狀

　　表現為單側或雙側聽力突然嚴重喪失，無耳鳴和眩暈。說話的音調與強弱不變，但多有緘默、四肢震顫麻木、過度凝視等癔病症狀。

　　一般特點：

　　1、多為雙耳突然或緩慢起病。

　　2、有明顯精神錯亂。

　　3、全聾者耳蝸瞳孔反射和耳蝸眼瞼反射消失。

　　4、可伴外耳麻木。

　　5、睡眠中耳聾繼續存在。

　　6、語聲不因耳聾而改變。

　　7、測試時回答問題刻板、緩慢。

　　8、前庭功能正常。

　　9、可伴有視覺障礙。

　　10、治療效果之佳出人意外。

04功能性聾應該如何預防

　　1、合理飲食：少食過甜、過鹹及膏梁厚味，防止動脈硬化產生內耳缺血，導致聽力減退

　　2、戒除吸煙、少量飲酒：因為煙酒對聽神經都有毒害作用，尤其是煙中的尼古丁進入血液，使小血管痙攣，血液緩慢，粘度增加，造成內耳供血不足，從而促發耳聾

　　3、避免噪音的損害：噪音會使本來開始衰退的聽覺更容易疲勞，導致內耳的微細血管處於痙攣狀態，使內耳供血減少，導致聽力下降因此，聽音樂、看電視及戴耳機聽音樂不宜把音量放得過大，一般放在85分貝左右即可

　　4、忌掏耳朵，常按摩：挖耳是個不良習慣，易碰傷耳道，引起感染、發炎，甚至可能弄壞鼓膜，耳道奇癢時，可用小棉簽浸少許甘油或酒精輕擦耳道堅持按摩耳垂前後的翳風穴和聽會穴可增加內耳的血循環，有保護聽力的作用

　　5、保持良好的心境，多參加鍛煉：過度的疲勞和精神緊張，都會引起內耳缺血，影響聽力，如惱怒、動肝火等平時多參加力所能及的鍛煉，如郊遊、清晨散步、打太極拳等，可促使全身血液循環，加強內耳血液供應，延緩器官衰老

05功能性聾需要做哪些化驗檢查

　　反複測聽結果變異較大，無響度重振，言語接受閾和識別率較低。自描測聽曲線為V型，鐙骨肌聲反射和聽性腦幹誘發電位正常。前庭功能無改變。

　　1、純音測聽

　　此類患者反複測試的結果多不一致。正常人重複純音測聽結果其差異應小於5dB，而差異超過l0dB者應為功能性耳聾。此外，純音測聽曲線常呈特有的類型，如碟型、反碟型、平坦型、島狀型，平均聽力損失多在80～90dB，並以雙耳多見。

　　2、噪聲幹擾下的語聲測聽

　　一般耳聾患者，即使噪聲超過語聲響度10~15dB，仍能聽懂言語。而功能性耳聾常於噪聲未達到或剛接近語聲響度，已無法複誦。具體方法是采用耳機或自由聲場進行複誦法言語測聽的同時，發放並逐漸增強噪聲。單側聾采用耳機，雙耳聾則采取自由聲場。

　　3、純音實用聽力與言語聽閾的差別

　　正常人兩者差別不大，而功能性耳聾者差別較大，言語聽閾明顯低於純音實用聽力。

　　4、自描聽力測聽

　　正常人與一般器質性耳聾者采用脈衝音所測得的聽閾較持續音測得者為好，而精神性耳聾則相反，呈V型曲線。

　　5、鐙骨肌反射測驗及電反應測聽檢查

　　其結果均在正常範圍之內。

06功能性聾病人的飲食宜忌

　　一、功能性聾的食療

　　1、二地二冬豬脊湯：豬脊髓200克，熟地15克，生地15克，麥冬20克，天冬20克。將全部用料洗淨後放人燉盅內，加清水適量，文火燉3小時調味食用。

　　2、棗肉圓肉枸杞粥：棗肉15克，圓肉20克，枸杞20克，粳米100克，煮粥，粥煮好後加適量白糖調味服用。每日2次。

　　3、熟地海參湯：熟地30克，海參60克，同放入燉盅內，加清水適量，文火燉2小時調味食用。

　　二、功能性聾患者食用宜忌：

　　1、飲食宜清淡，宜多食清涼之品，如新鮮蔬菜（蔬菜食品）、雪梨等，其中芥菜、芹菜、蕹菜、薺菜等瀉肝膽之火最好。

　　2、可多用健脾補腎之品，如淮山、扁豆、苡米、黨參、杞子、杜仲、芡實、核桃、栗子、黑豆、豬羊腎、狗脊骨、甲魚等。

　　3、忌食蔥、蒜、蝦、蟹，少食蛋類及其它引發毒邪的食物。

　　4、不能過食肥膩、寒涼生冷之品。

07西醫治療功能性聾的常規方法

　　1、了解患者心理狀態，解除病因，精神性耳聾者應關心鼓勵患者建立信心。

　　2、可給予暗示治療，適當應用些藥物。患者可突然自愈或經各種暗示治療而快速恢複。助聽器常有奇效。愈後可複發。

　　3、精神心理治療。

　　對突然起病且病程很短的患者，暗示療法較為有效。查明並去除精神誘因則是暗示療法成功的關鍵。但對病程長特別是起病緩慢者，一般暗示療法可能難奏效。可試用2％利多卡因或10％葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射，同時進行語言暗示治療。模擬手術暗示、催眠法、麻醉療法均可試用。