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上矢狀竇血栓性靜脈炎簡介

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  上矢狀竇血栓性靜脈炎是指急性額竇炎、額部感染性等外傷使細菌經額部板障靜脈或顳前板障靜脈流入上矢狀竇內,引起上矢狀竇發生血栓性靜脈炎。

【詳情】

01上矢狀竇血栓性靜脈炎的發病原因有哪些

  急性額竇炎、急性額骨骨髓炎、帽狀腱膜下膿腫或額部感染性外傷,細菌經額部板障靜脈或顳前板障靜脈流入上矢狀竇內,可引起該竇發生血栓性靜脈炎。硬腦膜外膿腫亦可導致本病。

  病理改變視病因及感染途徑而異。由額竇篩竇炎症和額骨骨髓炎引起者,因血流順向,可由細菌或帶菌血栓隨血進入矢狀竇內,發生脈管炎,內皮脫落,因血流緩慢而形成血栓。右側耳源性乙狀竇血栓可逆血流蔓延至上矢狀竇,但發生較慢。血栓先為壁性,由小到大,乃至全段靜脈竇栓塞。因矢狀竇接收雙側大腦半球頂葉的淺靜脈血流,故感染性血栓可擴散到雙側皮質,形成多發性局灶腦炎或淺層膿腫,並引起腦膜炎、硬腦膜下膿腫等。經過及時治療,若感染能被控製,炎症停止發展,血栓機化逐漸吸收,血液又可溝通。壁性血栓吸收較快,尤易恢複血運。

02上矢狀竇血栓性靜脈炎容易導致什麼並發症

  1、本病常為急性額竇炎、急性額骨骨髓炎、帽狀腱膜下膿腫或額部感染性外傷和硬腦膜外膿腫的並發症。

  2、上矢狀竇血栓性靜脈炎所並發的腦膿腫皆很表淺,經CT掃描定位可行穿刺引流,有腦水腫者可用高滲降顱壓藥。患者可出現陣發性左右交替的局部性癲癇,繼而有偏癱及外展神經麻痹,稱為上矢狀竇綜合征,隨病變擴展,偏癱可由下肢擴大到上肢,重者可有昏迷和失語等症狀。

03上矢狀竇血栓性靜脈炎有哪些典型症狀

  除鼻部原發病症外,患者有寒戰,發熱,盜汗,並有頭痛,嘔吐等腦膜刺激和膿毒血症的臨床表現,頭頂部正中可出現浮腫和壓痛,患者可出現陣發性左右交替的局部性癲癇,繼而有偏癱及外展神經麻痹,稱為上矢狀竇綜合征,隨病變擴展,偏癱可由下肢擴大到上肢,重者可有昏迷和失語等症狀。

  上矢狀竇血栓性靜脈炎因罕見而易被忽視,下列體征可作診斷參考:

  1、急性額竇炎伴有上矢狀竇相應區水腫和壓痛。

  2、項骨骨縫沿線有多發性膿腫。

  3、膿毒血症伴有上矢狀竇綜合征者。

04上矢狀竇血栓性靜脈炎應該如何預防

  自抗生素問世以來,此病已很少見,偶爾在有病不早日求醫或免疫功能缺欠者可發生本病桂世濟(1983)曾報道1例

  1、飲食宜清淡多汁,容易消化且營養豐富,忌食辛辣、肥膩之物,如辣椒、花椒、大蒜、胡椒等

  2、經常食用大量新鮮水果、蔬菜、生堅果、植物籽、大豆製品及全穀食物,以滿足機體對各種營養素的需要

  3、宜多食用生薑,可促進血液循環、淨化血管、穩定血壓

  4、多喝銀杏茶水,可以改善微循環及大腦功能,具有抗氧化作用

  5、禁止食用任何乳製品、煎炸食物、鹽醃食物及加工食品

05上矢狀竇血栓性靜脈炎需要做哪些化驗檢查

  上矢狀竇血栓性靜脈炎的檢查方法如下:

      1、血常規。

  2、腰椎穿刺可顯示顱壓增高及腦膜反應,血液白細胞增多。

  3、CT等影像學檢查。

06上矢狀竇血栓性靜脈炎病人的飲食宜忌

  上矢狀竇血栓性靜脈炎飲食原則:

  1、飲食宜清淡多汁,容易消化且營養豐富,忌食辛辣、肥膩之物,如辣椒、花椒、大蒜、胡椒等。

  2、經常食用大量新鮮水果、蔬菜、生堅果、植物籽、大豆製品及全穀食物,以滿足機體對各種營養素的需要。

  3、宜多食用生薑,可促進血液循環、淨化血管、穩定血壓。

  4、多喝銀杏茶水,可以改善微循環及大腦功能,具有抗氧化作用。

  5、禁止食用任何乳製品、煎炸食物、鹽醃食物及加工食品。

07西醫治療上矢狀竇血栓性靜脈炎的常規方法

  大量抗生素注射,如新型青黴素、先鋒黴素、林可黴素等。及時行額竇根治術,清除額部腐骨。對硬腦外膿腫或帽狀腱膜下膿腫,應及時切開引流並徹底衝洗胺腔。

  上矢狀竇血栓性靜脈炎所並發的腦膿腫皆很表淺,經CT掃描定位可行穿刺引流,有腦水腫者可用高滲降顱壓藥。

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