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嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎簡介

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  嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎又稱非變應性鼻炎伴嗜酸細胞增多綜合征,是一種以鼻分泌物嗜酸細胞增多為特征的高反應性鼻病。

【詳情】

01嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎的發病原因有哪些

  本病發病原因至今不清,wayof(1991)推測可能是阿斯匹林不耐受綜合征的前期表現。現已證實,嗜酸細胞脫顆粒可放兩種細胞毒物質:主要堿性蛋白(MBP)和嗜酸細胞陽離子蛋白(ECP)。MBP和ECP都可破壞粘膜上皮細胞造成上皮不同程度損傷,結果使神經末梢易受刺激,導致鼻反應性增高。由此推測NARES的臨床症狀與嗜酸細胞增多有密切關係。

02嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎容易導致什麼並發症

  本病可導致持續性的噴嚏、鼻涕等呼吸道感染症狀,常伴有鼻塞,可因鼻塞造成呼吸不暢導致頭痛等並發症出現。其次本病還可以損傷鼻腔毛細血管,故在噴嚏時可導致鼻衄,如果合並有感染上行可導致鼻竇炎、咽喉炎、支氣管哮喘、滲出性中耳炎等並發症的出現。

03嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎有哪些典型症狀

  無變態反應依據的鼻分泌物嗜酸細胞增多,表現有高反應性鼻病症狀,即可診斷本病。

  本病發病原因至今不清,wayof(1991)推測可能是阿斯匹林不耐受綜合征的前期表現。現已證實,嗜酸細胞脫顆粒可放兩種細胞毒物質:主要堿性蛋白(MBP)和嗜酸細胞陽離子蛋白(ECP)。MBP和ECP都可破壞粘膜上皮細胞造成上皮不同程度損傷,結果使神經末梢易受刺激,導致鼻反應性增高。由此推測NARES的臨床症狀與嗜酸細胞增多有密切關係。用腎上腺皮質激素治療,鼻分泌物中嗜酸細胞明顯減少或消失,臨床症狀也可得到控製。但用色甘酸鈉治療無效。

  與血管運動性鼻炎、變應性鼻炎相似,患者常難以拆說症狀發作的誘因。鼻腔檢查也無特征性改變,但鼻分泌物塗片可發現有大量嗜酸細胞,變應原皮膚試驗陰性。

04嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎應該如何預防

  本病發病原因至今不清,目前推測可能是阿斯匹林不耐受綜合征的前期表現嗜酸細胞脫顆粒可放兩種細胞毒物質:主要堿性蛋白(MBP)和嗜酸細胞陽離子蛋白(ECP)MBP和ECP都可破壞粘膜上皮細胞造成上皮不同程度損傷,結果使神經末梢易受刺激,導致鼻反應性增高,故應避免使用阿司匹林類的藥物,可減少誘發本病

05嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎需要做哪些化驗檢查

  分泌物細胞學檢查正常情況下,鼻分泌物中隻有少量上皮細胞和淋巴細胞。變態反應性鼻炎時,鼻分泌物中可出現較多嗜酸細胞、嗜堿細胞和杯狀細胞。鼻粘膜表麵刮取物中尚可見到較多的肥大細胞。

  正確製備鼻分泌物塗片和恰當染色,對此項檢查十分重要。以耳用小刮匙在麻醉條件下於下鼻甲前端上表麵輕輕刮取,將刮取物平塗於載玻片上,立即以95%乙醇固定,然後以Wright染色法染色,時間要嚴格控製在30~60秒。局部組織活檢可見顯微鏡下常可見多量嗜酸細胞、嗜堿細胞(肥大細胞)和杯狀細胞。

06嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎病人的飲食宜忌

  1、應飲食清淡,多吃蔬菜、水果。保持大便通暢。

  2、應多吃一些宮台維生素A與維生素的食物。這些食物可以補充人體的需求。在水果與蔬菜個,如柑橘、杏、菠蘿、胡蘿卜、西紅柿、油菜、瓦萊、功物肝髒、雞蛋、牛奶等含釘豐富的維生素入和胡蘿卜素,而胡蘿卜素進入人體後能轉變為維生素A。維生素主要存在於瘦肉及動物肝髒、粗糧、糙米、小米、玉米麵、養麥麵中。

  3、多食豬肺、朗鵲、百合、銀耳、黑木耳、蘑菇、胡桃仁、茶葉等。平時多吃這些食物,可以起到疏風清熱、補益肺氣的功效。

  4、適量多飲水。應該多喝薑糖水或熱的白並水,以加速病再的排泄及稀釋血液中毒素的濃度。

  5、可選食黃連雞、棗泥扁萬包、扁豆紅棗粥、小米荷葉粥、薑棗場等。省慢性鼻炎表現為交特性鼻塞,鼻流清水樣涕,遇寒加重,麵白氣短,咳嗽白痰,食少倦怠,舌淡苔德白,肪弱者,多為肺脾氣虛證。

  6、可食用桃仁粥、山楂芍茶、橘紅酒、桃仁、澤瀉、桂魚湯等。當慢性鼻炎表現為持續鼻塞,鼻中暗紅,鼻流濁豹稠梯,頭脹刺痛,舌質暗紅,脈弦泄者,多為氣滯血淤證。

07西醫治療嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎的常規方法

  本病雖不是過敏性疾病,但糖皮質激素治療,仍然作為首選用藥。糖皮質激素吸入:通常選用布地奈德、氟替卡鬆、糠酸莫米鬆等。采用治療哮喘用的糖皮質激素氣霧劑配合口鼻兩用儲霧罐進行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒有鼻粘膜的刺激感,還可以全麵控製鼻部炎症,預防複發,更重要的是可以同時預防和控製哮喘的氣道炎症,是嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效。

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