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當前位置: 首頁> 疾病大全> 耳鼻喉科> 上頜竇後鼻孔息肉

上頜竇後鼻孔息肉簡介

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  上頜竇後鼻孔息肉是原發於上頜竇、具有細長莖蒂、向後突出於鼻孔的息肉。這種息肉有其自身病理和臨床特點,一般認為它可能是區別於一般鼻息肉的另一種息肉病變。本病多發於青少年,男女發病率無差異。

【詳情】

01上頜竇後鼻孔息肉的發病原因有哪些

  1、發病原因

  病因尚未明確。息肉源發生於上頜竇,然後以細長莖蒂通過上頜竇在中鼻道的竇口進入鼻腔,向後滑向後鼻孔並可突入鼻咽部。

  2、發病機製

  本病的發病機製也不明確,鼻鏡檢查可見局部充血、水腫,故認為本病和感染有一定的關聯。

02上頜竇後鼻孔息肉容易導致什麼並發症

  如息肉突入鼻咽腔繼續增大,可產生雙側鼻塞。體積巨大者可墜入口咽部而引起異物感,可造成呼吸困難,以及夜間打鼾,打鼾可誘發呼吸暫停,故本病為猝死的始動因素之一。如果鼻息肉破裂合並感染,嚴重的感染可浸入血液造成膿毒血症,這屬於嚴重並發症,可危及生命,應引起臨床醫生重視。

03上頜竇後鼻孔息肉有哪些典型症狀

  經前,後鼻鏡檢查及結合病史,易作診斷,但對少年患者應注意與鼻咽部纖維血管瘤相鑒別,後者質地較硬,作此鑒別時不可貿然取病理活檢。

  病因尚未明確,息肉源發生於上頜竇,然後以細長莖蒂通過上頜竇在中鼻道的竇口進入鼻腔,向後滑向後鼻孔並可突入鼻咽部,Stammberger(1986)用鼻內窺鏡檢查發現息肉起源於上頜竇竇腔內的竇口附近內上角,Kamel(1990)借用內窺鏡在22例後鼻孔息肉中發現13例起源於上頜竇內側壁,另9例由於竇壁粘膜廣泛難以確定起源位置,Berg(1988)通過對15例後鼻孔鼻肉上頜竇探查發現,息肉與竇腔中竇壁囊腫相連,因此他認為後鼻孔息肉起源於上頜竇竇壁囊腫,囊腫逐漸增大經竇口突入鼻腔,最後形成後鼻孔鼻肉,組織學檢查發現息肉組織內常有較多粘液腺泡,有的形成一個大的囊腫,細胞浸潤主要是少量漿細胞浸潤,很少有嗜酸細胞浸潤。

  後鼻孔息肉的臨床特點是呈單發性,故單側進行性鼻塞是其主要症狀,患者先感鼻內有物隨呼吸活動,漸覺吸氣尚可而呼氣不暢,如息肉突入鼻咽腔繼續增大,可產生雙側鼻塞,體積巨大者可墜入口咽部而引起異物感。

04上頜竇後鼻孔息肉應該如何預防

  本病的病因不明確,引起鼻息肉的機製也不詳盡,做到下述可一定程度上減少鼻息肉的發病率

  1、本病大多為各種鼻病的繼發症或並發症,故要積極治療各種原發鼻病

  2、工作生活環境應保持空氣新鮮

  3、平時在鼻腔少用薄荷、冰片製劑

  4、忌辛辣、酒類等刺激性食品

  5、鼻腔清洗介入療法

05上頜竇後鼻孔息肉需要做哪些化驗檢查

  1、前鼻鏡檢查:常可見灰白色的光滑莖蒂向後伸展,若用麻黃素棉片充分收縮鼻甲,還可看到莖蒂起自中鼻道,觸查質軟並可移動,後鼻鏡檢查可見息肉半透明,呈淡紅色或灰白色,位於後鼻孔或鼻咽部,墜入咽部的息肉在軟齶上舉時更易看清。

  2、X線檢查:可見患測上頜竇粘膜增厚,並時有半圓形小的囊腫陰影。

06上頜竇後鼻孔息肉病人的飲食宜忌

  一、鼻息肉手術後吃哪些食物對身體好

  1、多吃高蛋白、高維生素的食物:高蛋白包括肉、蛋、魚及豆類,高維生素食物包括深色蔬菜、水果等。

  2、暫吃流質飲食和易咀嚼的食物:牛奶、肉汁、菜湯。稀鈑、麵食、蒸蛋、魚肉等。

 二、鼻息肉手術後最好不要吃哪些食物

  禁止煙、酒、辛辣物、咖啡、油炸物、較熱的食物;不要吃過硬的食物,避免牽扯到傷口,引起疼痛、出血。

  (以上資料僅供參考,詳細請谘詢醫生)

07西醫治療上頜竇後鼻孔息肉的常規方法

  上頜竇後鼻孔息肉的治療以手術為主,鼻腔部分可用圈套器絞住其蒂部拉出,如息肉過大難以從前鼻孔拉出,可在近中鼻道處將莖蒂切斷,使後鼻孔大息肉從咽部吐出。不過事前要采取預防措施,防止息肉墜入喉咽部。最好在後鼻鏡觀察下,自口咽部進入鼻咽部,鉗住息肉並將其拉出。

  單純切除後鼻孔息肉尚不能避免其複發,必須將其竇內部分一並切除。常用的方法是傳統的柯—陸手術。該術式能很好地暴露竇腔以保證將息肉的竇內部分完整切除。Neel(1984)介紹下鼻道上頜竇造口術也能很好地將息肉竇內部分切除。Ophir等(1987)建議在行上頜竇造口術前若能將下鼻甲前半部切除,則更利於暴露竇腔。近年來Kamel(1990)采用鼻內窺鏡技術經中鼻道上頜竇竇口將息肉的竇內部分完整切除。不管采用何種方法,手術中皆應同時去除竇內與息肉相聯係的病變粘膜,保留健康粘膜。

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