1、胎兒缺氧可引起群體反射排出胎糞，並出現真性呼吸將胎糞羊水角化細胞一齊吸入。稠厚胎糞多量吸入可致完全性氣管阻塞、肺不張。急性窒息缺氧稀薄的胎糞羊水或吸入量不多則可導致部分阻塞引起亞節段性肺不張阻塞性肺氣腫。若肺泡破裂可致間質氣腫或氣胸。當氣體沿血管壁和淋巴管擴散到縱隔可引起縱隔氣腫。
2、胎糞羊水刺激呼吸道粘膜或繼發感染可導致肺炎；進入康複期後吸入物被吸收或吞噬嚴重病例形成纖維化出現肺氣腫等病變。
3、出生時胎糞汙染全身：若胎兒浸在胎糞羊水中4～6小時指趾甲可染呈黃綠色；10～12小時者臍帶胎脂胎盤羊膜均可染呈胎糞色。新生兒呼吸受到嚴重抑製出現心動過緩肌張力低及休克；有自主呼吸後可見呼吸急促漸至呼吸困難、肋間凹陷及呼氣呻吟。皮色發紺如青紫嚴重吸氧無好轉者應考慮合並新生兒持續肺動脈高壓。肺部體征與吸入胎糞多少和厚薄有關、若有氣胸兩側呼吸動作呼吸音可以不對稱。
4、嚴重窒息缺氧時引起心血管適應障礙右向左分流；巨心伴末梢循環充血不良偶可出現抽搐。血氣發析顯示PO2降低Pco2升高及pH降低重症病例在生後數分鍾至數小時死亡；幸存者病程遷延一般病例2天內明顯好轉；10天或更長時間後完全康複。輕型病例可生後數小時後才出現呼吸困難。經X線檢查稍有肺紋理增粗、輕度肺氣腫膈肌輕度下降。對胎糞吸入較多者兩肺可有密集斑片狀或結節狀浸潤肺過分膨脹偶有胸腔少量積液間質性肺氣腫縱膈積氣或氣胸。
1、可並發肺炎等，發展為羊水吸入性肺炎。
2、這些患兒大多都有宮內缺氧表現，如胎心增快或減慢，胎動增加或減少等。出生時也需要吸氧、人工呼吸等搶救。搶救後，孩子很快出現呼吸急促、喘憋、麵色或全身皮膚發青，口腔或鼻咽都有較多分泌物或泡沫。
3、肺部檢查可以聽到有濕羅音。吸入羊水量少的，症狀輕，3-4天即可好轉。吸入的羊水越多，症狀就越嚴重，甚至可導致呼吸衰竭。由於吸入羊水的量多少不同，胸部X線拍片的表現也不同，輕者隻有肺紋理增多，重者則可表現兩肺有斑片狀陰影，以兩肺內側和下部更為顯著。
1、MAS患兒的臨床表現按缺氧損害的嚴重程度和胎糞汙染羊水吸入的量及粘滯度而不同1若患兒在宮內暴露於胎糞汙染的羊水時間〉4～6h出生時全身皮膚指趾甲和臍帶被染成黃綠色或深綠色。
2、呼吸窘迫主要表現為氣促（>60次/min）鼻扇呼吸三凹征和青紫由於胎糞汙染羊水的嚴重程度不一呼吸窘迫的程度亦可輕重不一一般病例常在出生後4h內出現輕度者僅表現為暫時性呼吸困難往往能自愈較重者存在呼吸困難和青紫但需吸入40％氧氣即能維持正常的PaO2和PaCO2嚴重者可在生後數分鍾內死亡或生後數小時內出現嚴重呼吸困難和青紫一般氧療無效需要機械通氣等綜合治療一些患兒開始時可僅表現輕度呼吸窘迫但是幾小時後可因化學性肺炎而致病情惡化。
3、桶狀胸稠厚的胎糞汙染的羊水吸入後患兒可致氣道阻塞或半阻塞急性氣道阻塞的臨床表現為喘鳴狀呼吸青紫必須立即作氣管內吸引氣道半阻塞的患兒因氣體瀦留而致胸廓前後徑增大呈桶狀胸呼吸淺促呼吸音降低或濕囉音和喘鳴當發生氣胸時可突然出現紫紺和呼吸困難加重。
4、部分患兒可並發持續肺動脈高壓（見持續肺動脈高壓）。
1、預防：的關鍵是預防胎兒宮內或產時缺氧母親定期做產前檢查是非常必要的，發現胎兒有宮內窒息的征象時，應盡快結束分娩缺氧時間越長，吸入羊水的可能和吸入羊水的量將越大，並且長時間宮內缺氧還可造成胎兒腦損傷在孩子娩出時的瞬間應盡快插管吸出孩子口鼻、咽腔和大氣管內的羊水，避免在孩子產生啼哭時將這些部位的羊水吸入更深的肺部，使病情進一步加重
2、產前：產時妥善處理胎兒窘迫盡量避免和減少發生吸入胎頭娩出在未出現第一次呼吸前即於擠除或用一次性吸管清除口咽、鼻粘液極為重要也是降低發病的關鍵圍生醫、護人員通過窒息複蘇處理訓練合格再上崗是必要的
3、羊水：吸入性肺炎經過治療，預後較好，絕大多數孩子都能痊愈，並且不留任何後遺症
一、動脈血氣低氧血症
為特征性表現輕度患兒可因過度勇氣表現為呼吸性堿中毒嚴重患兒因氣道阻塞常表現為PaCO2增高呼吸性酸中毒如患兒窒息血氣可表現為混合性酸中毒：
二、胸部X線吸入的胎糞
一般在生後4h後到達肺泡胸部X線才能出現特殊的表現約85％MAS患兒X線征象在生後48h最為明顯但約70％MAS患兒胸部X線表現可與臨床表現不相一致根據胸部X線表現將MAS分為：
1、輕度：肺紋理增粗輕度肺氣腫膈肌輕度下降心影正常；
2、中度：肺野有密度增加的粗顆粒或片狀團塊雲絮狀陰影或有節段性肺不張伴地度透亮的囊狀氣腫心影偏小；
3、重度：除上述中度表現外伴有間質氣腫縱膈積氣或氣胸等氣漏現象
1、大量羊水吸入吃以下這些食物對身體好：
吃的奶可適當加些水稀釋；多吃清淡食品；除牛奶、雞蛋、豆製品外，還可以多吃新鮮蔬菜、水果。
2、大量羊水吸入最好不要吃：
高蛋白飲食，如肉、雞、魚；辛辣食品；食糖過多和吃過甜的食物；生冷和酸性食品。
1、羊水有胎糞汙染者經清除口咽鼻胎糞粘液後必須用新生兒喉鏡檢查並予氣管插管吸淨為止未吸淨之前不宜正壓通氣胃內容物也應吸淨避免嘔吐再次吸入和厭食等胎糞性胃炎的發生。
2、入新生兒室後尚需重點監護給超聲霧化每4～6小時一次以求稀釋霧化後接著根據病變所占肺段的支氣管走行方向作體位引流拍擊震動等胸部物理治療有利於疏導梗阻物改善肺不張霧化液中按需要可加入抗生素支氣管擴張劑和粘液溶解劑嚴重病例當血氣異常PaCO2進行性升高者可用滅菌生理鹽水1～2ml通過氣管導管注入氣管通氣1～2分鍾後再作吸引如此反複灌洗吸引至分泌物清晰為止灌洗後若自主呼吸有力可拔除氣管導管密切觀察若患兒有自主呼吸吸入高濃度氧能保持PaO2在5。33～6。67kPa（40～50mmHg）可不用機械通氣而給血管擴張劑妥拉蘇林。
3、機械通氣可使胎糞顆粒進入深部故需謹慎使用指標調節原則是用較高的氧濃度較快的頻率較短的吸氣時間較長的呼氣時間和盡可能低的壓力以減少過度膨脹的肺發生氣漏如有躁動可用鎮靜劑和肌肉鬆弛劑給氧過程中應用經皮測氧監護以精確指導氧濃度的調節。
4、注意保暖維持中性溫度密切監護心率呼吸血壓定時測血氣記出入量常規給廣譜抗生素防止感染如有低血糖低血鈣氣胸等情況則對症治療之。