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慢性淋巴細胞性白血病簡介

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  慢性淋巴細胞性白血病(CLL),是一種惡性的淋巴細胞增殖性疾病,以小淋巴細胞在血液、骨髓和淋巴組織中不斷聚集為主要表現。大多數的慢性淋巴細胞性白血病為B細胞型,少數為T細胞型。細胞遺傳學研究提示,不同的人種中慢性淋巴細胞性白血病的發病率不同,是與其具有不同的細胞生物學特性有關。在歐美白種人當中,90%的CLL患者診斷時>50歲,大多數>60歲,男女比例為1.3~2:1。在國內,慢性淋巴細胞性白血病的患者發病較年輕。

【詳情】

01慢性淋巴細胞性白血病的發病原因有哪些

  慢性淋巴細胞白血病的發病原因有哪些?簡單介紹如下:

  慢性淋巴細胞白血病(CLL)簡稱慢淋,是一種起病緩慢的淋巴細胞係中某些免疫功能不全的淋巴細胞惡性增生性疾病。CLL絕大多數起源於B淋巴細胞。病因不明,主要表現是全身淋巴結腫大,脾大,貧血及外周血中淋巴細胞異常增多。本病的病程長短懸殊,短者1~2年,長者10年以上,平均4~6年,主要死亡原因為感染,尤其是肺炎多見。其他死亡原因有全身衰竭,骨髓造血功能衰竭引起的嚴重貧血或出血。

  CLL病因不詳,目前尚無證據說明反轉錄病毒、電離輻射可引起該類型白血病,但發現幾種因素與該病密切相關:遺傳性(種族和家族性)及性別。

  1、遺傳因素。有CLL或其他淋巴係統惡性疾病家族史者,直係親屬發病率較一般人群高3倍。CLL患者的親屬自身免疫病的發生率也明顯增加。

  2、染色體異常。約50%的CLL患者具有染色體異常,常累及12或4號染色體,-8、i(7)、i(2p)、t(13;21)、18、6q-、14q-、-X等異常均有報道。染色體異常與病程有關,疾病早期染色體異常占20%左右,晚期病例可達70%。CLL受累的染色體常涉及免疫球蛋白編碼基因(如14號染色體的重鏈基因)或癌基因(如12號染色體的c-ras-Harvey和11號染色體的c-ras-Kirsten)。

02慢性淋巴細胞性白血病容易導致什麼並發症

  慢性淋巴細胞性白血病易導致什麼並發症?簡述如下:

  1、由於免疫功能減退,常易並發感染,是患者病情惡化和死亡的主要原因之一。最常見的是細菌感染,病毒感染次之,真菌感染較少見。

  2、本病常繼發第2種腫瘤,約9%~20%的患者可出現。最常見者為軟組織肉瘤、肺癌等。

03慢性淋巴細胞性白血病有哪些典型症狀

  慢性淋巴細胞白血病有哪些典型症狀?簡述如下:

  1、起病緩慢,早期常無明顯症狀,最早症狀常為疲乏無力,活動後氣促,隨後可出現消瘦、低熱、盜汗、食欲減退、貧血,晚期可有出血。

  2、約10%的患者合並自身免疫性溶血性貧血,是貧血加重的原因之一,此時常有黃疸。

  3、可有皮膚損害,表現為紫紅色或棕紅色結節、紅皮病、蕁麻疹、瘙癢或帶狀皰疹等。

  4、感染,尤其是呼吸道。

  5、全身淋巴結腫大是主要體征,肝脾輕度腫大。

04慢性淋巴細胞性白血病應該如何預防

  慢性淋巴細胞白血病是由於單克隆性小淋巴細胞擴增、積蓄浸潤骨髓、血液、淋巴結和其他器官,最終導致正常造血功能衰竭的惡性疾病以下措施可預防慢性淋巴細胞性白血病:

  一、遠離危險因素

  放射及化學物質如苯及烷化劑等似與慢性淋巴細胞白血病的發病無直接關係雖有個別報道從慢性淋巴細胞白血病病人血中分離出htlv-i病毒,但病毒致病尚缺乏充足證據有家族史的直係親屬發病率2~4倍於其他人群目前,雖然慢性淋巴細胞白血病的病因尚不明確,但越來越多的資料表明慢性淋巴細胞白血病的發病是一個多步驟過程,與慢性淋巴細胞白血病的細胞遺傳學及基因調控異常、細胞生長的微環境中細胞因子等多方麵作用有關

  二、三級預防

  一級預防:(1)多食新鮮水果、蔬菜,合理膳食,適當體育鍛煉,增強機體抵抗力(2)提倡環境保護、減少自然資源(如水、大氣、土壤等)的汙染(3)孕婦在受孕過程中應避免電離輻射及不必要的藥物攝入

  二級預防:對人群進行篩查,中老年應定期體檢,以期發現無症狀的白血病患者對可疑病例給予必要的進一步檢查,如血常規、白細胞分類、b超、淋巴結穿刺塗片等做到早期發現、早期診斷、早期治療

  三級預防:對已確診為慢性淋巴細胞白血病的患者根據臨床分期、機體狀況、有無並發症等給予適當的相應治療控製病情,提高病人生活質量並延長生存期

05慢性淋巴細胞性白血病需要做哪些化驗檢查

  慢性淋巴細胞白血病需要做哪些化驗檢查?簡述如下:

1、血象。

 2、骨髓象。骨髓增生活躍,成熟淋巴細胞≥40%,以成熟淋巴細胞為主。

3、免疫學檢查。淋巴細胞具有單克隆性。

  4、細胞遺傳學檢查。可發現異常染色體核型。

06慢性淋巴細胞性白血病病人的飲食宜忌

  慢性淋巴細胞性白血病病人適宜吃什麼食物?簡述如下。

1、黨參粥:黨參10g,粳米100g,紅糖少許。製作方法:取黨參,先用溫水浸泡2小時,然後同粳米放入砂鍋內,加清水800~1000ml,煮成稀粥。臨食加入紅糖,每日早晚溫熱頓服。有益氣健脾之功。適用於倦怠乏力,病後氣血虛弱的慢性淋巴細胞性白血病患者。

  2、牛肉粥:牛肉片100g,大米200g,調料適量。製作方法:按照常法煮粥,每日一次食用。有補益元氣之功。適用於慢性淋巴細胞性白血病之脾胃不足者。

  3、豬脾散:豬脾、野百合各等量。製作方法:兩味共烘幹研粉,和勻入膠囊,每粒0.25g。每次3粒,每日三次。有解毒抗癌,消痞散結之功。適用於急、慢性性白血病肝脾腫大者。

  4、蟲草鴨:雄鴨一隻,冬蟲夏草5~10枚。製作方法:將冬蟲夏草洗淨後,放入弄幹淨的鴨腹內,放入砂鍋內,加清水適量,隔水蒸鴨,調味服食。有氣陰雙補之功。適用於慢性淋巴細胞性白血病體虛、貧血、肢冷自汗、盜汗者。

  5、馬齒莧湯:馬齒莧60g,阿膠10g。製作方法:馬齒莧洗幹淨後,水煎煮汁,阿膠烊化兌入。每服20ml,每日2~3次。有清熱解毒,滋養補虛之功。適用於慢性淋巴細胞性白血病有腸道感染、低熱貧血者。

07西醫治療慢性淋巴細胞性白血病的常規方法

  西醫治療慢性淋巴細胞性白血病的常規方法有哪些?簡述如下:

1、化學治療:晚期病例用VCR+CTX+CLB+PDN聯合治療,病人經化療後大多能達到症狀減輕,淋巴結和脾髒縮小,白細胞計數下降。但即使白細胞計數正常,血液和骨髓中淋巴細胞百分數仍增高,血清球蛋白減少,淋巴結和脾輕度腫大常持續存在。停藥後數周內即複發的病人需連續不斷地治療。

 2、放射治療:主要用於淺表或深部淋巴結腫大或脾大,經上述化療而療效不顯著。如有壓迫或阻塞症狀,亦需采用局部放射治療,效果較好。用60Co作全身照射也能使部分病人緩解,不過現在臨床上很少應用。

3、其他治療:如並發自身免疫性貧血或血小板減少,應采用糖皮質激素治療,療效尚佳。或經脾區放療無效時可考慮脾切除術,術後淋巴細胞變化不大,但血紅蛋白和血小板計數常能上升。如有反複感染或嚴重感染,可應用抗生素。低丙種球蛋白血症者可定期給予丙種球蛋白。另外,中成藥六神丸也有一定療效。再有,F1udarabin是一種新的臨床試用的製劑,對其他製劑耐藥物病例可試用本品。

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