痹證的發生，主要由風、寒、濕、熱之邪乘虛侵襲人體，引起氣血運行不暢，經絡阻滯；或病久痰濁瘀血，阻於經隧，深入關節筋脈。一般多以正氣虛衰為內因；風寒濕熱之邪為外因。痹證起病一般不明顯。疼痛呈遊走性或有定處，有的為刺痛、或麻木、或腫脹。但部分患者起病有發熱、出、口渴、咽紅痛、全身不適等症，繼之出現關節症狀。本病初起，以邪實為主，病位在肢體皮膚經絡。久病多屬正虛邪戀，或虛實夾雜，病位則深入筋骨或髒腑。臨床上可出現瘀血痰濁阻痹；氣血虧虛；或複感於邪，髒腑損傷等病理變化。
痹證作為症狀可見於西醫的風濕熱、風濕性關節炎、類風濕性關節炎、坐骨神經痛，以及骨質增生性疾病，其他如布氏杆菌病、血栓閉塞性脈管炎、硬皮病、結節性紅斑、結節性脈管炎、係統性紅斑狼瘡、多發性肌炎等也可見到痹證證候。
1、風痹：風痹初起，邪氣較淺，尚未入髒腑，多發於膝、腕等關節。證見肢體關節酸痛，遊走不定，關節屈伸不利，或見惡風發熱，苔薄白，脈浮。治宜祛風通絡、散寒除濕，方用防風湯加減。若見關節腫大，苔薄黃，宜寒熱並用，方用桂枝芍藥湯加減。
2、寒痹：寒氣偏盛，入於筋骨，肢體關節為主要疼痛部位。證見肢體關節疼痛較劇，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增，關節不可屈伸，局部皮膚不紅，觸之不熱，苔薄白，脈弦緊。治宜溫經散寒、祛風除濕，方用烏頭湯加減。
3、濕痹：濕為陰邪，其性粘滯，最易阻遏氣血津液的流通。證見肢體關節重著，腫脹，痛有定處，活動不便，肌膚麻木不仁，苔白膩，脈濡緩。治宜除濕通絡、祛風散寒，方用薏苡仁湯加減。
4、熱痹：風、寒、濕痹後期化熱傷陰，高熱、久熱不解而形成。證見關節疼痛，局部灼熱紅腫，得冷稍舒，痛不可觸，可病及一個或多個關節，多兼有發熱、惡風、口渴、煩悶不安等全身症狀，苔黃燥，脈滑數。治宜清熱通絡、祛風除濕，方用白虎加桂枝湯。若熱痹化火傷津，可見關節紅腫，疼痛劇烈，入夜更甚，壯熱煩渴，舌紅少津，脈弦數。治宜清熱解毒、涼血止痛，方用犀角散。
預防：注意防寒、防潮，避免風寒濕之邪侵入人體汗出勿當風，勞動或運動後不可乘身熱汗出入水洗浴等患者應加強個體調攝，如房事有節、飲食有常、勞逸結合、起居作息規律化等積極參加各種體育運動，以增強體質，提高機體對外邪的抵抗力患者對寒涼之品不宜多食，如雪條、竹筍、通菜等
1、發病情況：發病及病情的輕重常與勞累以及季節、氣候的寒冷、潮濕等天氣變化有關，某些痹證的發生和加重可與飲食不當有關。
2、發病年齡：本病可發生於各年齡段，但不同年齡的發病與疾病的類型有一定的關係。
3、臨床症狀：肢體關節、肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛遊走不定，甚則關節劇痛、腫大、強硬、變形。
一、食療方：
1、組成：丁香、肉桂各等份(研未)，漢防己米、生薑汁、米醋、白酒、麵粉各適量。用法：將上藥製成藥餅(宜隨用隨做)，敷於患處。腰腿痛患者加敷腎俞、腰陽關，關節炎患者須在藥餅上拔火罐10～15分鍾。隔日1次，在伏天連作4次。
2、組成：地黃、白酒各適量。用法：搗爛浸入酒內，7天即得。每次飲30毫升，1日2次。
3、組成：生薑汁、蔥汁各45克，米醋15克、牛皮膠90克、陳皮24克。用法：陳皮煎湯去渣，入其餘藥物，文火熬成膏狀，攤於布上，貼於患處。
4、組成：紫蘇30克、連須蔥頭90克、生薑60克、陳皮6克。用法：上藥共搗爛，用菜籽油適量，放鍋內煎過，入灰麵攪勻製成藥餅，乘熱敷於患處，藥涼再煎再敷。
5、組成：樟樹皮、老生薑、酒糟各適量。用法：將樟樹皮切細，生薑搗爛，和酒糟炒熱，敷於患處，藥冷更換新炒熱藥。
6、組成：老生薑1塊、藥酒適量。用法：將薑切去一麵，藥酒燒熱，以薑蘸酒頻擦於痛處。
7、組成：南藤120克、白酒2000毫升。用法：同浸漬5～7日，取上清液即得。每飲30～50毫升，每日1～2次。或每取6克水煮汁，兌少量酒飲服。
8、組成：黑豆(炒)200克、米酒1000毫升。用法：乘豆熱時浸入酒中，密封三宿即得。隨酒量飲，常令酒氣相續。主治：痹證、頭目眩冒筋急。
9、組成：芥未30克、醋300毫升。用法：上藥加少量開水調成糊狀，攤在紗布上，貼在痛處。3小時後取下，每隔3～5天貼1次。
10、組成：當歸200克、糧食酒1000毫升。用法：浸漬5～7日，每服30～50毫升，1日2次，以瘥為度。主治：手臂疼痛。
11、組成：蠶砂(炒黃)150克、白酒1000毫升。用法：取家蠶幼蟲二眠到三眠時的原蠶屎，炒微黃，絹袋盛浸酒，浸經3～5日即得。每次飲30毫升左右，每日2次。主治：頑痹，腹內宿冷，瘀血，腰腳痛冷。
12、組成：丁公藤200克、50度米酒適量。用法：將藥切細，蒸半小時，加入米酒中浸漬15天，濾取1000毫升浸出液即得。每次服15～30毫升，1日2次。主治：風濕性腰痛。
13、組成：幹薑50克、蒼術10克、當歸15克、白酒適量。用法：前3味共研成細未，白酒調成糊狀，外敷於患處疼痛明顯處，紗布包紮固定。然後在裝有2隻60～100W白熾燈泡的烤箱外烤約20～40分鍾，每日1次，2周為1療程。主治：寒濕性腰腿痛。說明：在治療過程中，如局部出現水泡，應停止敷藥，待水泡消失後繼續治療。
14、組成：製附子30克、自酒1500毫升。用法：浸泡5～7掃，每日服1次，每次30～50毫升。主治：大風諸痹。說明：陰虛陽盛，真熱假寒者及孕婦忌服。
二、痹證患者適宜服食的食物有：
1、薏苡仁
俗稱六穀米。具有利濕除痹的作用，是中醫最常用的治痹食品。早在二千多年前的《神農本草經》中即有記載：“薏苡仁主筋急拘攣，不可屈伸，風濕痹。”明·李時珍曾介紹治療痹症的兩種方法，一是薏苡仁為末，同粳米煮粥，日日食之，可以去風濕，強筋骨，健脾胃。二是薏苡仁粉，同曲米釀酒，或袋盛煮酒飲之。可見久痹之人，宜常食薏苡仁。
2、蛇肉
無論有毒蛇或是無毒蛇，蛇肉無毒，皆可食用。曆代醫家均認為蛇為祛風濕、通經絡、透筋骨之上品。《本草經疏》說：“蛇性走竄，亦善行而無處不到。”凡風濕頑痹，骨節疼痛者均宜食用。以蛇浸酒飲用，更為適宜。
3、黃鱔
性溫，味甘，能補虛損、除風濕、強筋骨，有治療風寒濕痹的作用。唐代食醫孟詵說：“補五髒，逐十二風邪，治風濕。”《本草經疏》也記載：“黃鱔甘溫能通經脈，療風邪。”痹證者宜常食之。
4、櫻桃
性溫，味甘，有益氣、祛風濕的功效，可治四肢關節酸痛，尤以浸酒食用為宜。《滇南本草》中記載：“櫻桃，治一切虛證，能大補元氣，滋潤皮膚；浸酒服之，治左癱右瘓，四肢不仁，風濕腰腿疼痛。”
5、葡萄
適宜痹證者浸酒服食，它有補氣血、強筋骨的作用。早在《神農本草經》中已有記載，說它：“主筋骨濕痹，益氣倍力，令人肥健耐饑，忍風寒，可作酒。”《滇南本草》亦雲：“大補氣血，舒筋活絡，泡酒服之。”《百草鏡》也認為葡萄能“治筋骨濕痛”。
6、木瓜
有舒筋活絡的作用，中醫常用以治療風濕筋骨疼，腰膝酸痛等，著名的“木瓜丸”等治療風濕痹痛的效方，都以木瓜為主要成分。凡痹證患者，適宜將鮮果生吃，或作菜蔬，也可做成蜜餞食用。
7、生薑
性溫，味辛，有較強的祛風散寒力，適宜感受風寒濕邪引起的關節酸痛、痹證初起者食用。馬文飛《食物療法》中曾介紹：治類風濕性關節炎，生薑、大蔥、辣椒各9克，同麵條煮食，趁熱吃下，以出汗為度，連服10日，每日2次。
8、桂皮
又叫肉桂，既是做肉類食品的佐料，又有散風寒、通血脈的作用，風寒濕痹者宜食之，民間多有運用。《本經》說它“利關節”，《別錄》中稱它“堅骨節，通血脈”。《日華子本草》認為肉桂“治風痹骨節攣縮”。《本草綱目》記載“治寒痹”。由此可見，凡風痹、寒痹、濕痹之人，食用桂皮，均有益處。民間常用肉桂3克，配合生薑9克，煎水服，以治風濕痛。
9、蔥白
性溫，味辛，有散寒氣、通血脈的功效。《別錄》雲：“治傷寒骨肉痛。”唐·孟詵說它“通關節”。《用藥心法》中載：“通陽氣，發散風邪”。明·李時珍稱它“除風濕，身痛麻痹”。所以，蔥白不僅是極為常用的調料，也對風濕痹證有治療作用。
10、烏飯樹葉
即南燭葉，中國江惟一帶，每於寒食節采樹葉煮成烏飯食用，故名“烏飯樹”。其果實味甜可食，其葉有強筋骨作用。葉橘泉《食物中藥與便方》中曾介紹：“血虛風痹，腰腳無力：春季采新葉，嫩枝，切細，加水熬濃汁去渣，加糖收膏，瓷瓶收貯，每次用溫水送服1匙，1日2次。”
11、曲酒
有通血脈、祛風寒、行藥勢、止痹痛、增進血液循環的作用。所以，很多治療風濕筋骨痛的藥方，常用白酒浸泡後飲服。風寒濕痹之人，宜少量常飲。正如《養生要集》中所說：“酒者，能益人，亦能損人。節其分劑而飲之，宜和百脈，消邪卻冷也。若升量轉久，飲之失度，體氣使弱，精神侵昏，宜慎，無失節度。”
12、蜂王漿
據中國醫學科學院1960年第10期《醫學科學參考資料》中介紹：治療慢性期風濕樣關節炎，每日服用蜂王漿400毫升，連服3~6個月。初步觀察28人，結果顯著進步(指全身情況改善，關節疼痛顯著減輕)者7人，進步者3人，穩定者10人，無效者8人，一般在服用後第3~4周開始生效。
13、大豆卷
即大豆經發芽後曬幹而成，有祛風濕，治痹證的作用。《本經》雲：“主濕痹，筋攣，膝痛。”《長沙藥解》認為：“大豆黃卷通腠理而逐濕痹，治筋攣膝痛之疾。”《本經疏證》中還說：“夫濕痹而筋攣膝痛，濕閉於下者宜升，濕不閉則筋自舒，筋既舒則膝不痛。既治筋攣，又欲其濕升者，舍大豆黃卷別無他矣。”治濕痹，《普濟方》中有一法：大豆卷炒約600克，酥25克，為末，食前溫水服1匙，1日2次。《日本動植物民間藥》還記述：用黃豆1味煎水服，可治筋骨拘攣，膝痛濕痹。
14、羊骨
性溫，味甘，能補腎、強筋骨。痹痛日久，多損及肝腎。《本草綱目》中記載：“治筋骨攣痛：羊脛骨，酒浸服之。”這有類似於古方虎骨酒之用。《食物中藥與便方》還介紹：“腰椎痛、筋骨痛：羊脛骨炙至焦黃色，研極細末，每次食後以溫黃酒送服3~6克，1日2次。”所謂“腰椎痛、筋骨痛”，均屬痹證範疇，可見痹痛之人宜食之。
15、鰻鱺
俗稱白鱔。既有補虛損作用，又有祛風濕功效。唐代食醫孟詵曾指出：“腰腎間風濕痹常如水洗者，可取五味、米煮，空腹食之，甚補益。”《本草彙言》亦載：“鰻鱺魚，風濕腳氣痹痛人常食之，漸漸獲效。”
16、烏魚
又稱黑魚、蠡魚，有健脾利水作用。《隨息居飲食譜》還說它：“行水，化濕，祛風”。《本草經疏》也認為“蠡魚主濕痹”。對於風濕性關節炎患者，尤其是屬中醫的“濕痹”之人，食之甚宜。
17鱸魚
又稱花鱸。性平，味甘，能補脾胃、益肝腎。《嘉祜本草》還說它“益筋骨”，因為腎主骨、肝主筋，既能補益肝腎，就有強壯筋骨作用。崔禹錫《食經》中即雲：“鱸魚肉主風痹。”《中藥大辭典》中也說它“主水氣，風痹。”所以肝腎不足，體弱痹痛者，常食頗宜。
18、貓肉
性溫，味甘酸，有疏風通絡的作用。《四川中藥誌》中即有“治風濕痹痛”的記載。同時，貓肉又能補虛益氣，因此，凡痹痛日久，體質虛弱者，食之甚宜。
19、桑椹
有補益肝腎之功。《本草拾遺》認為它能“利五髒關節，通血氣。”《隨息居飲食譜》中也認為：“桑椹利關節，健步履，祛風濕。”所以，對於中老年關節酸痛，或體虛痹痛者，食之最宜。這是本著中醫“治風先治血，血行風自滅”的道理，桑椹能養血，故能祛風，患有風濕性關節炎者宜食之。民間常用鮮黑桑椹500克，白酒1000毫升，將桑椹浸入酒中1周，濾渣，每日早晚各服15毫升。
20、栗子
性溫，味甘，有補腎、強筋、活血、散瘀的作用。對痹痛日久，腎氣亦虛者，尤為適宜。因為腎主骨，久痹及腎。《食性本草》中認為栗子“理筋骨風痛”。因此，久痹骨痹者食之尤宜。
21、花椒
性溫，味辛，有散寒除濕的作用。如《本經》中說它“主風邪氣，逐骨節皮膚死肌，寒濕痹痛。”《名醫別錄》也認為“花椒開腠理，通血脈，調關節”。由此可見，患有風寒濕痹者，食之頗宜。
此外，風寒濕痹者也宜食用胡椒、紫蘇、辣椒、羊肉、狗肉等辛溫性暖的食品。個別熱痹之人，宜吃絲瓜、冬瓜、瓠子、苦瓜、綠豆、綠豆芽、赤小豆、豆腐、金銀花、蘆根、生地黃等清熱除痹之物。
三、痹證患者不適宜服食的食物有
熱痹證忌胡椒，肉桂，辣椒，花椒，生薑，蔥白，白酒等溫熱助火物品。
一、預防：注意防寒、防潮，避免風寒濕之邪侵入人體。汗出勿當風，勞動或運動後不可乘身熱汗出入水洗浴等。患者應加強個體調攝，如房事有節、飲食有常、勞逸結合、起居作息規律化等。積極參加各種體育運動，以增強體質，提高機體對外邪的抵抗力。患者對寒涼之品不宜多食，如雪條、竹筍、通菜等。
1、風寒濕痹型
肌肉關節疼痛酸麻，或有腫脹，遇陰雨寒冷則疼痛加劇，得熱痛減，口淡不欲飲或喜熱飲。舌質淡苔白膩，脈弦緊。
【治法】祛風散寒除濕，通絡。
【方藥】
（1）主方蠲痹湯（程鍾齡《醫學心悟》）
處方：羌活、獨活、秦艽各12克，海風藤30克，桂枝、當歸各10克，川芎6克，威靈仙、白芍各15克，甘草6克。水煎服。
若風勝者，加防風，白芷各10克。濕勝者，加防己12克，薏苡仁20克，萆薢15克。寒勝者，加川烏頭、熟附子各10克，細辛3克。
（2）中成藥
①追風透骨丸，每次9克，每日3次。
②腰椎痹痛丸，每次1丸，每日3次。
③風濕藥丸，每次1丸，每日2次。
（3）單方驗方
①除痹湯（胡熙明等《中國中醫秘方大全》）
處方：桂枝、羌活、獨活各9克，川芎lO克，虎杖、尋骨風、木瓜、白花蛇、防風各12克。水煎服。
②桂枝活絡湯（賴天鬆等《Il缶床奇效新方》）
處方：桂枝、赤芍各15克，白芍、丹參各30克，乳香、沒藥、炒穿山甲各10克，當歸12克，蜈蚣2條，秦艽20克，甘草3克。水煎服。
2、風濕熱痹型
【證見】關節疼痛，局部灼熱紅腫，得冷稍舒，痛不可觸，可病及一個或多個關節，多兼有發熱、惡風、口渴、煩悶不安。苔黃膩，脈滑數。
【治法】清熱通絡，祛風除濕。
【方藥】
（1）主方宣痹湯（吳鞠通《溫病條辨》）加減
處方：防己、北杏仁各12克，連翹15克，滑石、薏苡仁各30克，梔子12克，忍冬藤30克，赤小豆20克，蠶砂10克，龍膽草12克，桑枝30克，甘草6克。水煎服。
皮膚有紅斑者，加牡丹皮、地膚子各12克，赤芍15克。化火傷陰者，加生地黃20克，玄參、麥冬各15克。
（2）單方驗方
①四物四藤合劑（賴天鬆等《臨床奇效新方》）
處方：當歸、赤芍、川芎各9克，生地黃、雞血藤、海風藤、寬筋藤、桑寄生、絡石藤各15克，獨活、地龍各6克。水煎服。
②葛根銀花藤合劑（方藥中等《實用中醫內科學》）
處方：葛根60克，忍冬藤45克，絲瓜絡15克，路路通12克。水煎分3次服。每日1劑。
3、痰瘀痹阻型
【證見】痹證日久，關節腫大，甚至強直畸形，屈伸不利。舌質紫暗苔白膩，脈細澀。
【治法】化痰祛瘀，搜風通絡。
【方藥】
（1）主方桃紅飲（林驪琴《類證治裁》）加味
處方：當歸尾12克，川芎9克，桃仁、紅花各10克，威靈仙15克，穿山甲20克，地龍、土鱉蟲各9克，白芥子、膽南星各10克，烏梢蛇、露蜂房各12克，甘草6克。水煎服。
（2）中成藥
①小活絡丸，每次1丸，每日2次。
②活絡止痛丸，每次1丸，每日3次。
（3）單方驗方治痹活血湯（賴天鬆等《臨床奇效新方》）
處方：當歸、赤芍、木瓜、澤瀉各10克，生地黃15克，茯苓12克，桃仁、紅花、川芎、蜂房、桂枝各6克，丹參9克。水煎服。
4、久痹正虛型
【證見】骨節疼痛，時輕時重，腰膝軟痛，形瘦無力。舌質淡，脈沉細無力。
【治法】養血益氣，培補肝腎。
【方藥】
（1）主方獨活寄生湯（孫思邈《備急千金要方》）加減處方：獨活、秦艽、當歸、桂枝各12克，桑寄生20克，川芎、熟地黃、白芍、茯苓、續斷、黨參、牛膝各15克，狗脊、杜仲18克，炙甘草6克。水煎服。
若久痹內舍於心，可選用炙甘草湯（張仲景《傷寒論》）加減。
（2）中成藥
①舒筋健腰丸，每次5克，每日3次。
②壯腰關節止痛丸，每次9克，每日3次。
（3)單方驗方
①溫腎止痛丹（賴天鬆等《臨床奇效新方》）
處方：附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當歸、赤芍、白芍、懷牛膝各15克，川芎9克，雞血藤30克。水煎服。
②龍蛇散（周長勤《廣西中醫藥》1985.3）
處方：地龍、白花蛇各150克，土鱉蟲、蜈蚣、僵蠶、全蠍、蜣螂各30克，穿山甲20克。共研幹為細末，分成20包，每日l包，分2次衝服。
二、痹證-痹證治療的其他療法
1、外治法
（1）威靈仙60克研末，蔥白30克搗爛，用醋適量共調成糊狀，外敷貼於痛處。
（2）絲瓜絡30克，地龍20克，萊菔子12克，共搗爛，外敷痛處。
（3）乳香、沒藥各10克，地骨皮15克，車前草20克，共搗爛，用白酒調拌，外敷貼於痛處。
（4）鮮威靈仙500克，鬆樹針90克，甘草50克。水煎，熏蒸並熱敷痛處，每日1次，每次1小時。
（5）食鹽500克，小茴香120克，研末，共炒熱，用布包熨痛處。
（6）川烏頭、草烏、鬆節、生膽南星、生半夏各30克，共研細末，浸酒外擦患處（不可內服）。
2、針灸療法：按不同部位，關節選擇相應穴位，也可選阿是穴。
（1）肩部、肩髑，肩髎，肩貞、肩前、肩後。
（2）肘臂、曲池，合穀，天井，外關，天澤。
（3）背脊、水溝，身柱，腰陽關。
（4）髀部、環跳，居髎，懸鍾。
（5）股部、秩邊，承扶，陽陵泉。
（6）膝部、犢鼻，梁丘，陽陵泉，膝陽關。
（7）踝部、中脈，照海，昆侖，丘墟。
（8）行痹者、加隔俞、血海。痛痹者，加腎俞、關元。著痹者，加足三裏、商丘。熱痹者，加大椎、曲池。
操作、行痹、熱痹者，用毫針瀉法淺刺，並可用皮膚針叩刺。痛痹者，多灸，深刺留針，可兼用隔薑灸。著痹者，針灸並施或兼用溫針、皮膚針和拔罐法。