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胸鎖關節脫位簡介

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  胸鎖關節脫位包括鎖骨內端向上、向前突出的前脫位和鎖骨內端向下、向後突出或鎖骨頭向胸骨柄後內方滑動的後脫位。胸鎖關節是人體最穩定的關節之一,脫位並不常見,僅占肩關節脫位總數的3%,與肩關節後脫位的發病率相仿。

 

【詳情】

01胸鎖關節脫位的發病原因有哪些

  胸鎖關節脫位的常見原因不外乎直接暴力和間接暴力,而以間接暴力為主。暴力一般從肩部側方或外展的上臂沿鎖骨向內傳至胸鎖關節,而將鎖骨內端推向上方、前方或後方。胸鎖關節脫位的方向取決於暴力的大小和受傷的姿勢,按脫位方向可分為前脫位和後脫位兩種。

 

02胸鎖關節脫位容易導致什麼並發症

  胸鎖關節後脫位,鎖骨內端移位於肋骨後方可壓迫氣管、食管或縱隔血管引起呼吸困難、吞咽困難及血循環受阻。若刺破肺尖可產生皮下氣腫,觸診時胸鎖關節部空虛。

03胸鎖關節脫位有哪些典型症狀

      胸鎖關節脫位表現為胸鎖關節部位的疼痛、腫脹,頸部向前和患側屈曲,任何抬頭和肩部活動可誘發疼痛,深呼吸、打噴嚏可使疼痛加劇,關節畸形,鎖骨內側端鬆弛,壓痛(+)。前脫位可見鎖骨內側端向前突出,並有異常活動。當鎖骨頭壓迫氣管和食管時,可產生窒息感和吞咽困難。若刺破肺尖可產生皮下氣腫,觸診時胸鎖關節部空虛。

04胸鎖關節脫位應該如何預防

  胸鎖關節脫位患者應注意鈣的補充,其具體的預防控製措施如下所述

  1、補鈣應以食補為基礎,要注意營養的平衡,多食奶製品,同時應多見陽光及補充維生素D,以促進鈣的吸收必要時適量補充鈣劑,如葡萄糖酸鈣、巨能鈣是臨床常用物美價廉的補鈣品但應注意一定要在醫生指導下補鈣維生素D是鈣離子被骨髓吸收的載體,鈣之緣片加入了維生素D,使人體對鈣離子吸收能成倍增加

  2、堅持適量體育鍛煉,防止骨質疏鬆有規律的運動能夠通過加強肌肉,肌腱和韌帶的支持作用而有助於保護關節,預防骨關節病的發生

05胸鎖關節脫位需要做哪些化驗檢查

  胸鎖關節脫位采用X線攝片檢查,最好拍攝斜位或側位X線片,結合外傷史診斷。胸部正位X線片常漏診。如遇此種情況應常規作CT平掃,同時可了解有無並發症。胸鎖關節脫位的診斷主要靠臨床表現和影像學檢查。由於胸鎖關節位於皮下及鎖骨內端較粗,當胸鎖關節脫位後,局部疼痛、腫脹及壓痛特別明顯。胸鎖關節前脫位時,顯得鎖骨端突出、向前移位,有時可看到異常活動,兩側胸鎖關節對比檢查,畸形更明顯,通過觸診和X線側位斜位胸片常可確診。

06胸鎖關節脫位病人的飲食宜忌

  胸鎖關節脫位患者應多攝入富含蛋白質的食物,同時適當補充鈣質,其具體的飲食注意事項如下所述。

  1、胸鎖關節脫位的適宜飲食

  加強營養,多食富含蛋白質的食物,如魚類、雞蛋、豆製品等。適當增加鈣質。多飲水,多食蔬菜、水果,如青菜、芹菜、香蕉等。

  2、胸鎖關節脫位的飲食禁忌

  忌食剌激性食物,如辣椒、芥末等。香煙、飲酒等不良嗜好應戒除。

07西醫治療胸鎖關節脫位的常規方法

  胸鎖關節脫位分為手術治療和非手術治療,其具體治療方法如下所述。

  一、胸鎖關節脫位的非手術治療法

  1、輕度損傷,主要是對症處理。上肢作三角巾懸吊,最初24~36小時內局部用冰袋冷敷,以後來用熱敷,4~5天後逐漸實施練功活動,一般10~14天可完全恢複。

  2、半脫位和前脫位均可采用閉合複位,外展牽引以手壓迫鎖骨近端,複位後用前“8”字石膏固定。大部分後脫位都可采用閉合複位。局部麻醉後患者仰臥,將沙袋墊於兩肩胛骨之間,患者上臂懸於床外,由助手向下牽拉,術者雙手捏住鎖骨,將鎖骨的內側端向上、前、外牽拉,關節複位時可聽到響聲,而且立即能觸及鎖骨內側。複位後肩部作"8"字石膏繃帶固定,6周後拆除。如手法複位不成功,可用毛巾鉗夾住鎖骨近端向前牽引複位。

  二、胸鎖關節脫位的手術療法

  1、切開複位,克氏針內固定術。適用於不能閉合複位及有氣管及食管壓迫症狀的後脫位者。

  2、關節盤切除或鎖骨內側段切除。陳舊性脫位需治療者,可采用鎖骨內端切除術,任何內固定法均可影響關節活動,不宜應用。慢性外傷性胸鎖關節逐步前脫位,僅有局部隆起不需特殊治療。

 

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