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肝髒介入簡介

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  肝髒介入治療是在醫學影像設備的引導下,將特製的穿刺針,導管,導絲,球囊,支架及引流管等精密器械,引入人體。對部分肝髒疾病進行診斷和局部治療,包括原發行肝癌,轉移性肝癌,肝血管瘤,肝囊腫,肝硬化門靜脈高壓症引起的頑固性腹水和消化道出血。肝靜脈閉塞(布加氏綜合症)膽道的良惡性梗阻,肝髒出血等的治療,以及肝髒穿刺活組織檢查。

【詳情】

01肝髒介入的發病原因有哪些

  癌細胞主要是通過血液循環係統入侵肝髒的。肝髒是血流量很大的器官,人體內有兩套給肝髒供血的係統。其一是門靜脈係統,腹腔內所有的器官包括胃、小腸、結直腸、胰腺、脾髒的靜脈血液都要彙集到門靜脈,而後回流到肝髒,將吸收的營養成分送到肝髒合成人體必須的各種物質,將人體代謝產生的毒素由肝髒進行解毒。同時這些器官原發的惡性腫瘤細胞也可以通過這一途徑直接流向肝髒,繼而在肝髒停留下來形成轉移瘤。肝髒的第二套供血係統是肝動脈係統,從心髒供應的富含氧氣的新鮮血液經由主動脈、腹腔幹動脈、肝總動脈、肝固有動脈流進肝髒。腹腔外的器官如肺、乳腺、腎髒、卵巢等原發的惡性腫瘤細胞,一般是回流到心髒,在通過動脈係統轉移至肝髒。

  另外像膽囊、胃、腎上腺和膽管這類與肝髒位置鄰近、關係密切的器官,但其原發惡性腫瘤長到一定程度後,很容易向肝髒這個“老鄰居”直接擴散,形成所謂的浸潤轉移。

  惡性腫瘤長到直徑大於2厘米時,每天可釋放大量的癌細胞進入血液循環,這些癌細胞通過“隨波逐流”最終都可以到達肝髒。肝髒的結構就像一塊厚實的浸滿血的海綿,血液灌流量較大而流速較慢,腫瘤細胞易於進入肝髒實質並停留下來。其中到達肝髒的惡性度較高的腫瘤細胞可分泌某些生長因子促進自身瘤細胞的增殖,並刺激周圍新生毛細血管長入,因此逐漸形成獨立的腫瘤細胞團塊,用不了很長時間就可以形成肉眼可見大小的腫瘤轉移病灶了。

02肝髒介入容易導致什麼並發症

  常並發多係統器官衰竭.主要並發症的發病率以腎功能衰竭(簡稱腎衰)最高(23.14%),其次依次為呼吸功能衰竭(簡稱呼衰)(14.88%),肝功能衰竭(13.22%),循環衰竭(9.92%)和彌漫性血管內凝血(DIC)(3.31%)。多器官功能衰竭的病死率為94.4%,明顯高於單器官衰竭的病死率(33.3%)。AOSC並發器官功能衰竭的病死率為79.2%。AFC時並發多係統器官功能衰竭是最主要的死亡原因。

03肝髒介入有哪些典型症狀

  絕大多數肝癌患者都是在晚期發現自身病情的存在的,通常是因為肝癌起病隱匿,不易被察覺。那麼,肝癌晚期患者都有哪些症狀存在呢。

  1、消化道症狀:這一肝癌的症狀往往伴隨著肝癌患者的整個病程,一般會呈現消化不良、食欲下落、惡心、惡心、腹脹等多種症狀,易被誤以為慢性腸炎,因此我們要實時進行肝癌的檢查,防備誤診的呈現。

  2、消瘦乏力:晚期肝癌的症狀另有消瘦乏力,能夠因為消化功用雜亂、營養吸取停滯致使能量不敷,嚴峻時呈現惡病質,影響康健;下肢水腫也是肝癌的晚期症狀之一。

  3、惡性腔積液:惡性腔積液是重要的和惡性腫瘤疾病,症狀發生肝癌晚期惡性腔積液,如果處理不當,會導致迅速惡化並導致死亡,所以患者們要注意定期進行肝癌的檢查,避免這種情況的發生。

  4、胸腔轉移:肝癌晚期症狀中會發現胸腔轉移的症狀,胸腔轉移以右側多見,可有胸腔積液征。同時,伴隨這一肝癌症狀的還有骨骼或脊柱轉移,可有局部壓痛或神經受壓症狀,顱內轉移癌可有神經定位體征。這些轉移症狀都會在肝癌晚期表現出相應的症狀。

  5、呼吸障礙:肝癌晚期症狀中的呼吸困難往往是因為肺轉移造成的,嚴重的呼吸困難,易引起恐懼,如果不及時處理容易造成的突然死亡。

  6、肝昏迷的:在肝癌晚期症狀中,人們最不願意見到的就是肝昏迷症狀。肝癌在治療過程中會有胃腸道出血,繼發感染,大量的利尿劑、電解質不平衡,往往會引起的肝昏迷,因此在肝癌應特別注意。

04肝髒介入應該如何預防

  1、多飲水

  初春寒冷幹燥易缺水,多喝水可補充體液,增強血液循環,促進新陳代謝,多喝水還有利於消化吸收和排除廢物,減少代謝產物和毒素對肝髒的損害

  2、少飲酒

  初春時節,寒氣較盛,少量飲酒有利於通經、活血、化淤和肝髒陽氣之升發但不能貪杯過量,因為肝髒代謝酒精的能力是有限的,多飲必傷肝!

  3、飲食平衡

  食物中的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質等要保持相應的比例;同時保持五味不偏;盡量少吃辛辣食品,多吃新鮮蔬菜、水果;不暴飲暴食或饑飽不勻

  4、心情舒暢

  由於肝喜疏惡鬱,故生氣發怒易導致肝髒氣血淤滯不暢而成疾首先要學會製怒,盡力做到心平氣和、樂觀開朗,使肝火熄滅,肝氣正常生發、順調

  5、適量運動

  在春季開展適合時令的戶外活動,如散步、踏青、打球、打太極拳等,既能使人體氣血通暢,促進吐故納新,強身健體,又可怡情養肝,達到護肝保健的目的

  6、服飾寬鬆

  寬鬆衣帶,披散頭發,形體得以舒展,氣血不致淤積肝氣血順暢,身體必然強健

05肝髒介入需要做哪些化驗檢查

  肝髒介入治療是指經股動脈插管將抗癌藥物或栓塞劑注入肝動脈的一種區域性局部化療。它是目前非開腹手術治療肝癌的首選方法。肝髒介入治療操作簡單易行,安全可靠,年老體弱及有某些疾病者也可進行,因此大受人們歡迎。在做介入治療前,正常要做一下幾個準備:

 1、術前評估

  術前評估包括了解肝癌患者病變的部位、數且及病灶的大小,正常建議查CT,該檢查能提供非常全麵的病灶分析。另外,患者的身體狀態也評估的主要內容之一,凝血功能、心肺功能、肝腎功能等。

 2、術前準備

  術前準備包括碘過敏試驗。經神脈注人30複方泛影葡胺1mL,觀察15-20min內患者有無頭暈、惡心、嘔吐、心悸、麻疹等過敏反應。手術前要行會陰部備皮。術前4h禁食水,盡量排空大小便。

06肝髒介入病人的飲食宜忌

  1、對於惡心、嘔吐者可服生薑,並給予無刺激、易消化飲食,少食多餐,盡量照顧其原有的飲食習慣,食物溫度適宜;進食時不宜多飲水。進食速度宜慢;飯後半小時勿平臥,禁食油膩或煎炸食物。

  2、嚴重嘔吐者可給止吐劑,並在進食前先滴薑汁數滴於舌麵稍等片刻後再進食,必要時給全靜脈營養支持。

  3、腹痛患者可將麻油、醋適量加入所食菜中,有止痛作用。

  4、腹水嚴重者應限製水的攝入量,給予低鈉飲食,禁食醃製食物,可用糖醋烹調法以調劑口味。

  5、有黃疸者可食用百合、絲瓜、荸薺、麻油等輔助退黃。

  6、伴有肝硬化失代償時,需給予優質蛋白,限量在每日75g內。

  7、血氨偏高者限製或禁食蛋白質,熱能來源以碳水化合物為主,可選用鮮果、蔬菜。

  8、發熱病人多飲水,以利熱量散發。

  9、嘔吐頻繁者應暫時禁食,以免食物對胃產生刺激,增加嘔吐次數,消耗體力。

  10、病人應給予低蛋白飲食,每日蛋白總量20-40g,盡量選用生理價值高的動物性蛋白質,如乳、蛋、瘦肉等。

07西醫治療肝髒介入的常規方法

  專家在DSA血管造影機監視下,患者取仰臥位,醫生用尖刀片順皮紋挑開皮膚2mm,采用改良Seldinger穿刺技術,經過側股動脈穿刺插管將5F或4Fcobra導管分別超選入患側旋股內動脈、旋股外動脈和閉孔動脈。

  在DSA數字影像的監控下,患者病變部位的具體情況會在顯示屏上呈現出三維立體畫麵,專家可以透過顯示屏清晰的看到組織周圍病變情況以及血管分布情況,進而安全、精準的確定所需治療部位。

  找準治療部位後,就可以直接通過DSA導管輸送治療藥物,小麵積精準的治療可以持續保證治療部位的藥物濃度,進而達到長久有效的治療目的。

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