皮膚癌的常見致病原因有日常暴曬與紫外線照射、化學致癌物質、電離輻射、慢性刺激與炎症。
1.日常曝曬與紫外線照射:有足夠的證據支持紫外線照射,人體黑色素的防護與免疫係統功能相互作用導致了皮膚癌的發生,紫外線的致癌機理,也許是光化作用改變了細胞DNA的結構,同時破壞了淋巴細胞表麵的活性抗原結構,降低了機體的免疫功能,在其他促癌因素的共同參與下導致皮膚癌的發生。
2.化學致癌物質:經常接觸砷化物,焦油和瀝青的工人容易發生皮膚癌,化學物質致癌可分為兩個時期,即開始期與助長期,開始期至所引致結果與暴露於特殊物質或致癌物質的限度密切相關,助長期需要反複暴露於接觸物,與間隔時間有關,若很長時間不予暴露仍可逆轉,不發生癌腫,開始期與助長期的間隔時間十分重要,可出現兩種結果,即形成或不形成皮膚癌。
3.電離輻射:在以往長期從放射工作者因忽視防護措施而導致輻射性皮膚幹燥症的基礎上發生的皮膚癌。
4.慢性刺激與炎症:惡性皮膚腫瘤可以發生與發展在瘢痕慢性潰瘍,形成瘺管,竇道的部位,有些亞洲人群中嗜好咀嚼煙草或檳榔,故口腔或口唇部位易發生鱗狀細胞癌。
皮膚癌常見並發症就是皮膚癌擴散轉移,主要是通過血液和淋巴道轉移。皮膚癌一般通過血液傳播。
皮膚癌常見的並發症
1.淋巴係統轉移:癌細胞侵入淋巴管後,隨淋巴液流到淋巴結,在那裏形成新的癌腫,又會再向其他淋巴結轉移。
2.血行轉移:癌細胞侵入毛細血管後,可隨血流周流全身,形成新的病灶。侵入體靜脈的癌細胞先轉移到肺,隨後到全身各處;消化道癌細胞先侵入門靜脈,再轉移到肝;椎靜脈係統與腰、骶、胸、腹等處的靜脈之間有吻合交通支,無靜脈瓣,而直接向脊椎、骨盆及顱內轉移。
由於現在生活的環境或者工作環境的原因,導致了皮膚癌這種疾病的患者是不斷地增加。但是還是會有很多的患者對這種疾病的症狀還不了解,其實這樣是很不利於及時的發現這種疾病的。
1.鱗狀細胞癌往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病轉化而成。生長較快,早期即形成潰瘍。有的呈結節樣或菜花狀,向深部侵犯較小,基底可移動,有的呈蝶狀,向深部浸潤較明顯,破壞性大,常累及骨骼。鱗狀細胞癌常伴有化膿性感染,伴惡臭、疼痛。
2.基底細胞癌起病時常無症狀,初期多為基底較硬斑塊狀丘疹,有的呈疣狀隆起,而後破潰為潰瘍灶改變,不規則,邊緣隆起,似火山口,底部凹凸不平,生長緩慢。
3.鱗狀細胞癌以30~50歲年齡多發,基底細胞癌50歲以上多發。前者發病快,常在短期內快速生長,後者緩慢。鱗癌好發於下唇、舌、鼻、外陰、多發於皮膚粘膜交界點、潰瘍邊緣高起、紅硬、呈環狀、菜花樣外觀,周邊炎性反應顯著,多有區域淋巴腺腫大。基底細胞癌好發於眼眶、內眥、鼻、頰、前額、手背,潰瘍邊緣呈蠟狀、結節形、卷起,包有的呈黑色,炎性反應輕微或無,轉移極少,主要向深部組織浸潤。
預防皮膚癌的秘訣十分簡單,就是常吃堿性食物以防止酸性廢物的累積,因為酸化的體液環境,是正常細胞癌變的肥沃土壤,調整體液酸堿平衡,是預防皮膚癌的有效途徑
1.養成良好的生活習慣:戒煙限酒吸煙,世界衛生組織預言,如果人們都不再吸煙,5年之後,世界上的皮膚癌將減少1/3;其次,不酗酒煙和酒是極酸的酸性物質,長期吸煙喝酒的人,極易導致酸性體質
2.不要過多地吃鹹而辣的食物:不吃過熱、過冷、過期及變質的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態
3.加強體育鍛煉,增強體質:多在陽光下運動,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質
4.不要食用被汙染的食物:如被汙染的水,農作物,家禽魚蛋,發黴的食品等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入
5.不要過頻洗澡:最新研究表明過頻洗澡也會導致皮膚癌(先皮膚出現紅腫即皮膚炎,皮膚炎誘發皮膚癌),這不是危言聳聽,這有事實依據,專家建議一周三天洗一次澡就足夠了,而且搓揉力度要舒適,身上有些汙垢不會影響健康,甚至會起到保護作用
組織病理檢查對皮膚癌的診斷分型有確定的意義。
基底細胞癌:真皮內有邊界明顯的瘤細胞群,胞核較正常稍大,呈卵形或長形,胞漿少,細胞間界限不清,細胞間無間橋,因此,像很多細胞核密布在一個共同漿液中。細胞核染色無顯著差異,有時可見細胞多核或核深染或呈不規則星狀核。瘤細胞群周圍結締組織增生,在最外層排列成柵狀的栓狀細胞,瘤組織周圍常可見到許多幼稚纖維母細胞及成熟的纖維細胞混雜一起。
鱗狀細胞癌:癌細胞成團塊或條索增生侵入真皮內,其中有多少不等的正常和不典型分化不全的鱗狀細胞及角化不良細胞。不典型的鱗狀細胞愈多,惡性程度愈高,其表現為細胞大小不等,核分裂不典型,染色深,胞漿嗜堿性,無細胞間橋。分化程度較高者則向角化方向發展的角化鱗狀細胞,愈近中心時愈角化,中心可完全角化。
無論是什麼手術,對患者而言術後護理都十分重要,皮膚癌術後護理也不例外。而術後護理無非就是飲食與生活了。一般皮膚癌患者術後身體非常虛弱,需要大量的營養。
皮膚癌患者的術後飲食
1.補血養氣:皮膚癌手術後,患者消耗了很多能量,應該多多食用補氣養血的食物,例如扁豆、大棗、粳米 龍眼、荔枝、香菇、胡蘿卜、山藥、藕粉粥、豆類等。這些食物都是補血養氣的佳品,皮膚癌患者在術後多食這些食物,對於身體的恢複很有幫助。
2.補充蛋白質:魚,動物肝髒,蝦等食物可以為皮膚癌術後患者補充大量的蛋白質,這對於身體的恢複是相當有益的。
3.滋陰養液:皮膚癌在手術時耗損了大量的陰液,宜多食滋陰養液之物,選用新鮮蔬菜、水果,如菠菜、水白菜、香蕉、葡萄,以及泥鰍、海參、甘蔗粥等,都可以起到一定的滋補作用。
皮膚癌是發生於皮膚的一種惡性腫瘤,給患者的身心健康均造成了很大的危害。目前臨床上常見的治療皮膚癌的方法主要有三種,分別為:藥物治療、放射治療以及手術治療。
1.藥物治療:藥物治療是保守治療的最常見方法,也是治療皮膚癌的常見方法之一。
2.放射治療:皮膚癌由於位置表淺,邊界清楚,采用直視下照射定位精確,效果較好。一般鱗狀細胞癌對放射線中度敏感,基底細胞癌對放射線特別敏感,而且皮膚耐受性較高。因此,發生於暴露部位的病灶,手術切除後易致瘢痕形成,影響美容、功能。
3.手術治療:手術治療是皮膚癌首選的治療方式。采用適當的手術切除可徹底根治皮膚癌。切除時應間隔腫瘤0.5~2cm作皮膚切口,並需要足夠的深度,盡可能作廣泛的切除。頭皮、軀幹、手腳的鱗狀細胞癌切除應適當增加至2~5cm。對於已證實的區域淋巴結轉移者,應行淋巴結清掃術,但不必作預防性的清掃術。當骨、主要血管、神經受累時,則需要截肢。