扁平疣主要是通過直接接觸傳染,也可通過汙染物,如針、刷子、毛巾等間接傳染。外傷也是引起傳染的重要因素,平時經常可見到扁平疣沿著抓痕分布排列成條索狀,這就是外傷引起傳染的一個例子。此外,機體免疫力低下的人也比正常人容易傳染到扁平疣。
扁平疣是人類乳頭瘤病毒引起的皮膚上突出的病變。表麵多扁平光滑,無明顯不適,好發於青少年麵部、手背等處。常呈慢性病變過程,屬良性疾病,可以治愈,無嚴重危害。
扁平疣少數患者可經1年~2年或更久而自行消退消,退前疣基底部常現炎症反應,抓癢加重,可複發。極少數患者還有發生癌變的可能。雖把疣體去掉,但效果也不佳,使許多患者病損區出現水腫、潰瘍、留疤等並發症,其他並發症相對少見。
扁平疣臨床症狀相對特殊,因此患者很容易辨認,其具體臨床表現如下所述。
1、扁平疣多發於顏麵、手背及前臂等處,表現為正常皮色或淺褐色的扁平丘疹,表麵光滑,境界明顯。
2、在初發病時,因扁平疣的疣體中有大量活躍的病毒,皮損發展及增多較快。
3、當局部被搔抓時,疣體表麵和正常皮膚可產生輕微的破損,這時病毒很容易被接種到正常皮膚上而產生新的疣體。
4、扁平疣具有傳染性,疣體在患處進行擴張。當患者有意無意地搔抓患處,結果發現疣體越來越多,甚至沿抓痕呈串珠狀排列或密集成片。
扁平疣的發生與病毒感染有關,因此要盡量避免病毒感染的發生其具體預防措施如下所述
1、普及衛生宣傳,養成良好的衛生習慣,避免使用患者物品用具,防止間接傳染
2、注意防護,避免外傷及皮膚破損,對皮膚粘膜破損處應妥善處理,防止病毒乘虛而入遠離紫外線、電離輻射,遠離創傷性治療,如電離子、激光、自身疣體埋植治療遠離激素類藥物此類治療易形成“同型反應”,導致難以祛除的斑痕,且可加重病情
3、已發生扁平疣者,不宜搔抓,應及時到專科醫院接受治療,以免自身接種傳播
4、衛生器具要經常消毒,定人定物,防止交叉感染身體抵抗力低下者,需加強鍛練,提高身體素質,增強抗病能力
扁平疣一般不需要做特殊的檢查,必要時可以做下列檢查。
1、血常規、尿常規、糞常規。
2、病理檢查:表皮網籃狀角化過度伴角化不全,棘層肥厚,表皮上部可見較多空泡細胞,胞核嗜堿,顆粒層均勻肥厚。真皮改變不明顯。
3、體液免疫檢測:絕大多數免疫缺陷患者多表現為體液和細胞免疫同時受損,所以應全麵檢查這兩方麵的功能。遺憾的是,目前應用的檢測方法的局限性,其結果常難以得出明確結論。
扁平疣患者飲食宜清淡,宜多吃新鮮蔬菜和水果,少吃動物油和肥肉。其飲食注意事項如下所述。
1、不要酗酒,不要空腹喝酒。
2、吃燒烤時不要吃直接與炭火接觸的食物,其含有的致癌物比電烤和加鐵板燒烤的要多。
3、少吃動物油和肥肉,均衡飲食,以主食為主,多吃蔬菜和水果。
4、醃製食品容易微生物汙染,會傷肝。可適當補充B族維生素和礦物質,如穀類食物。
5、均衡飲食,以主食為主,多吃蔬菜和水果。
扁平疣的治療包括局部及全身治療,其具體治療方法如下所述。
1、全身治療:聚肌胞、板蘭根肌注,或內服左旋咪唑、烏洛托品。
2、局部治療:液氮冷凍或鐳射治療,外用鴉膽子仁、疣必治等。
3、對數目較多,經久不愈者可口服烏羅托品,(0.3~0.6)g/次,3次/d,或氧化鎂,0.5g/次,3次/d;可試用α,γ-幹擾素、聚肌胞、土貝母等肌肉注射;局部可外用0.5%酞丁安擦劑、幹擾素α-2b塗膜劑、1%噴昔洛韋霜、0.025%維A酸(維甲酸)霜等。顏麵部慎用激光、冷凍治療,也不用腐蝕性強的藥物,以防色沉斑、瘢痕形成,影響美容,手背部可選用各種物理療法。