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傳染性軟疣簡介

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  傳染性軟疣(molluscum contagiosum)是一種由痘病毒引起的自身接種性病毒性皮膚病。其特點為散在多發的半球狀,蠟樣光澤丘疹,中央呈臍窩狀,可擠出乳酪狀軟疣小體。好發於兒童和青年人。俗稱“水瘊子”。

  傳染性軟疣是由痘病毒中的傳染性軟疣病毒所引起的傳染性皮膚病。其特點為在皮膚上發生蠟樣光澤半球形丘疹,頂端有臍凹,能擠出乳酪狀軟疣小體。本病可接觸傳染、自體接種或通過性接觸傳染。

  近年來發病率明顯增高,而且在成年男女性活躍人群中外陰部及肛門區皮膚發病增多,在性病門診中常見到將傳染性軟疣誤診為尖銳濕疣。因為傳染性軟疣不能重複地在細胞培養中生長,故本病的發病機製還不清楚。本病多見於小兒和青少年,其傳染途徑有直接接觸傳染,也可通過共用毛巾、衣物等傳染,在成人可通過性接觸傳染。

  本病的傳染途徑可有直接接觸和間接接觸。對於成人發生於陰股部的傳染性軟疣多是由於性接觸引起的。故世界衛生組織將其列入性傳播性疾病之中。

【詳情】

01傳染性軟疣的發病原因有哪些

  傳染性軟疣病毒屬含DNA的痘病毒,電鏡下呈“磚形”,大小約300nm×200nm×100nm。傳播方式是通過直接接觸而傳染,也可自體接種。人類為本病毒的惟一自然宿主。

  本病係由傳染性軟疣病毒(CMV)所致。屬痘類病毒,呈磚形,其直徑為350 nm,在光鏡下有時亦可見到。據電鏡研究,病毒本身的形成與胞質有密切關係。胞質基質先濃縮,並出現嗜酸性顆粒,這些顆粒逐漸團聚,形成與周圍有明顯界限的“大顆粒”--顆粒組合型病毒(初期型病毒);繼而發展成細顆粒膜型病毒(中期型病毒);最後變成磚形、橢圓或圓形,往往在其中心有啞鈴狀結構之成熟型病毒,整個胞質基質最後變成病毒包涵體(又稱軟疣小體)。此小體最初為一個卵圓形嗜伊紅結構,對Brachet反應呈陽性,示RNA較多,不久Feulgen染色示DNA開始出現陽性反應。隨著體積迅速擴大,Feulgen反應也逐漸加強,而Brachet反應則逐漸減弱,這表明在早期RNA的量較多,而在晚期則DNA較多。中醫認為係氣血失和,腠理不密,複感外邪,凝集肌膚所致。傳染性軟疣是良性病毒性皮膚疾病。皮疹直徑為2~4mm的有蠟樣光澤的珠狀丘疹,頂端凹陷,能擠出乳酪狀軟疣小體。

  通過對所分離病毒基因的限製性核酸內切酶的分析,MCV有兩種類型,即MCV-1和MCV-2,大多數患者(76%~97%)為MCV-1感染,但是病毒類型與皮損形態及皮損分布無關。

02傳染性軟疣容易導致什麼並發症

  具有較強的傳染性,目前醫學界發現引起傳染性軟疣 的HPV病毒跟結節病 、白血病 都有一定的關係,而且最新醫學發現女性宮頸癌 的癌變率70%以上跟引起傳染性軟疣 的HPV病毒有一定的關係。預防傳染性軟並發症首選是要徹底根除傳染性軟疣 的病毒,所以目前治療傳染性軟疣 最好的方法是選用真優康擦劑治療傳染性軟疣 ,真優康擦劑主要成分是大環三萜皂苷能有效滲透皮膚底層徹底阻斷病毒增殖根係給養,使得病毒因缺失給養而自行凋亡。治愈後跟正常皮膚沒有任何區別。

03傳染性軟疣有哪些典型症狀

  任何年齡均可發病,但多見於兒童及青年人。潛伏期為2~7周,皮損為米粒大至豌豆大的半球形丘疹,灰白、乳白或正常膚色,周緣微紅,表麵光滑如塗蠟,中央凹陷如臍凹。挑破頂端,可擠出白色乳酪樣物質(軟疣小體)。損害數目多少不等,散在分布,互不融合。皮損可發生除掌蹠外的任何部位,兒童好發於麵部、軀幹及四肢,成人好發於下腹部、恥骨部、生殖器及股內側。在男性同性戀者,其皮損可發生在肛周、唇、舌及頰黏膜。極少數患者其損害偶可角化而似小的皮角,稱之為“角化性傳染性軟疣”。本病有自限性,一般持續數月至數年,可自行消退,病程與數目無關,愈後不留瘢痕。

  病毒進入皮膚後2~7周時在皮膚表麵漸漸出現一個或數個圓形小丘疹,如小米粒或綠豆大小,顏色如周圍正常皮膚,或呈珍珠色。表麵像塗有一層蠟而有光澤。皮疹的中心逐漸下陷形成一個小坑,有時在小坑的中心有一小白點,用小鑷子擠壓後可有白色奶酪樣物質從中擠出。皮疹多分散在胸、背、腰、腹等處,有時也出現在麵部,頸部和四肢,並有時可在1~2個區域內有群集分布現象。患病後大多數人不癢、不疼沒有任何感覺,也有少數人有不同程度瘙癢。常在搔抓或自行擠壓後發生感染,皮疹周圍紅、腫,中心出現膿皰。也有的人因搔抓或洗澡時因水和肥皂、毛巾的刺激出現濕疹樣改變,在原來皮疹的周圍出現新的紅斑、血疹、抓痕和血痂。

04傳染性軟疣應該如何預防

  (1)杜絕不潔性交和其他性亂

  (2)潔具不混用洗澡勿用搓澡巾搓澡,以免損傷皮膚,引起病毒的感染

  (3)患病後衣服要煮沸消毒

  (4)患病後禁止抓搔,以免抓破感染和傳染

  (5)注意衛生、勤剪指甲、避免搔抓皮膚,不與患者共用衣物,對於預防該病有一定的作用

  (6)傳染性軟疣的皮疹有明顯的特征,當家長發現孩子有可疑皮疹時應盡早就醫,不論數目多少,均不能自行消退,經過搓澡,搔抓可引起自體接觸,也可傳染給別人治療的辦法比較簡單,現多采取擠壓或刮除法即在皮損處常規消毒後,用消過毒的小鑷子夾住基底部,然後用力一提,把整個疣體取下來,也可用刮勺把疣體從基底部刮下,然後塗2.5%碘酊治療後發現皮疹未清除幹淨或又長出新疹,應再用同樣治療方法一直至治愈為止一般2~3次就可完全治愈了如果發生感染,應先控製感染,外用雷硼鋅軟膏或紅黴素軟膏,待炎症消退後如疣體仍未脫落再行擠壓如繼發濕疹,應塗以去炎鬆,膚輕鬆膏為防止本病的發生,應注意個人皮膚衛生,不要亂穿別人的衣服,尤其不要用別人洗澡的毛巾、搓澡巾等

05傳染性軟疣需要做哪些化驗檢查

  1.診斷主要基於臨床典型皮疹。其它檢查方法如下。 中國醫學健康網1.皮損細胞學塗片 取皮損行瑞特或姬姆薩染色顯微鏡下尋找細胞漿內包涵體。包涵體將表皮細胞核擠壓到細胞一側呈半月狀。

  2.皮損組織病理學檢查 病變主要在表皮。表皮向下增生,呈多個小葉狀,許多表皮細胞內含有胞漿包涵體。在真皮內通常很少或無炎症反應,但如軟疣小體破入真皮,則可出現明顯炎症反應,主要為淋巴細胞、多形核白細胞、巨噬細胞。

  3.檢測血清特異性抗體 目前臨床仍未采用。

  4.熒光抗體檢測傳染性軟疣抗原 臨床仍未采用。

  5.其它STD檢測 應篩選評估感染其它STD。

  6.根據本病的臨床上有蠟樣光澤的圓形或半球形丘疹,中央臍凹狀,可擠出幹酪樣物與組織病理具有特征樣,易於診斷。生殖器部位損害有性活躍年青者,應檢查有地性病。較大皮損應與基底細胞癌,角化棘皮瘤鑒別。

  傳染性軟疣是由一種隻感染給人類的 DNA 病毒引起的。皮疹可以發生在身體的任何部位,小丘疹逐漸增大至綠豆大小,呈半圓型,質地飽滿,無痛癢,呈皮膚色,灰白色或珍珠色,如同小水珠. 故又稱為水疣。

06傳染性軟疣病人的飲食宜忌

  1.傳染性軟疣食療方:

  薏苡仁粥:取新產薏苡仁50g,擇去雜質,淘洗幹淨,加水適量,用武火煮沸後,改文火煮熟成粥,調入白糖少許,空腹頓服。每日1次,10次為1療程,共2療程,治扁平疣。

  苡仁綠豆粥:取薏苡仁、綠豆各30g,擇淨,洗去泥土,放入砂鍋內,加清水適量,用武火煎沸後,改文火熬至熟爛成粥,加入少許白糖調味,於早晨空腹頓服。每日1劑,15天為1療程,治扁平疣。

  涼拌蒲公英:取鮮蒲公英300g,洗淨,用開水燙後,放入香油、味精、細鹽,

07西醫治療傳染性軟疣的常規方法

  本病主要是局部治療,其目的是除去軟疣小體,破壞包囊,常用方法如下:

  1.局部常規清毒,持尖彎蚊式血管鉗鉗夾疣體,將乳酪樣物擠出;或用無齒鑷夾住皮損,用力連包囊一並擠除,然後塗以2.5%碘酊或石炭酸或三氯醋酸,壓迫止血。亦可用黑頭粉刺壓出器擠壓出軟疣小體,再塗2.5%碘酊。

  2.可用電解或液氮冷凍。

  3.2.5%碘酊點塗軟疣,2次/天,約半個月可愈,適用於較小損害。

  4.用0.1%維A酸乙醇,或用10%水楊酸冰醋酸外搽也有效。

  5.如係性傳播患者,應給予其他性傳播疾病檢查,其配偶或性伴亦應檢查,若已有感染者亦應治療。

  其他方法:

  (1)在無菌條件下,挑破傳染性軟疣的頂端,可見到乳酪樣的軟疣小體,然後用鑷子輕輕擠出。或直接用小鑷子夾住疣體將其拔出,而後塗2%-2.5%碘酊,壓迫止血即可。數目多者,皮損消毒後,將軟疣刺破,塗以5%-10%碘酊,每日1次,可在7天內幹涸脫落。

  (2)酞丁安霜具有抗病毒的作用,以之塗於疣體表麵,每日2~3次,連用3周。如療程結束後軟疣仍不能消除,要刮除或拔出。

  (3)1%的5-氟尿嘧啶溶液外用,每日2~3次,連用2周。用時以棉簽蘸藥液少許,直接點於疣體的頂端。

  (4)0.1%的維生素A酸溶液外用,每日2次,連用2周。要注意保護周圍皮膚。

  (5)70%苯酚酒精局部外用,用吸有藥液的小針管,對準皮損逐個點藥,點於疣體中央。一般一個疣體點2次即可,10天後皮損可自行脫落。

  (6)液氮冷凍,用冷凍器將液氮噴於疣體表麵,解熔3次即可。一般1周後疣體脫落。

  (7)滅菌竹簽蘸少許濃來蘇水直接點塗軟疣表麵。較大皮疹,夾出軟疣小體再行治療。10天後複點一次。

  (8)99%冰乙酸15ml加入20g食用麵粉中,拌勻成糊狀,外塗於疣體。

  一般不需全身用藥。若皮疹過多可采用以下辦法:

  1、抗病毒:①病毒唑0.2,日2次肌注;②聚肌胞2mg,隔日1次肌注;③病毒靈0.2,甲氰咪胍0.2,口服每日3次。

  2、促進免疫:左旋咪唑50mg,1日3次口服,連用3天,間歇11天。

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