褥瘡的發病原因有很多，其中常見的因素有以下幾點：
1、壓力因素
(1)垂直壓力：引起褥瘡最主要的原因是局部組織遭受持續性垂直壓力，特別在身體骨頭粗隆凸出處。如長期臥床或坐輪椅、夾板內襯墊放置不當，石膏內不平整或有渣屑等，局部長時間承受超過正常毛細血管的壓迫，均可造成褥瘡。
(2)摩擦力：摩擦力作用於皮膚，易損害皮膚的角質層。當病人在床上活動或坐輪椅時，皮膚可受到床單和輪椅墊表麵的逆行阻力摩擦，如皮膚被擦傷後受到汗、尿、大便等的浸漬時，易發生褥瘡。
(3)剪力：所謂剪力是一個作用力施於物體上後導致產生一平行反方向的平麵滑動，是由摩擦力與垂直壓力相加而成。它與體位關係密切，例如：平臥抬高床頭時身體下滑，皮膚與床鋪出現平行的摩擦力，加上皮膚垂直方向的重力，從
而導致剪力的產生，引起局部皮膚血液循環障礙而發生褥瘡。
2、營養狀況：全身營養缺乏，肌肉萎縮，受壓處缺乏保護。如長期發熱及惡病質等。全身營養障礙，營養攝入不足，出現蛋白質合成減少、負氮平衡、皮下脂肪減少、肌肉萎縮，一旦受壓，骨隆突處皮膚要承受外界壓力和骨隆突處對皮膚的擠壓力，受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護，引起血液循環障礙出現壓瘡。
3、皮膚經常受潮濕、摩擦等物理性刺激(如石膏繃帶和夾板使用不當、大小便失禁、床單皺褶不平、床上有碎屑等),使皮膚抵抗力降低。
4、年齡：老年皮膚鬆弛幹燥，缺乏彈性，皮下脂肪萎縮、變薄，皮膚易損性增加。
褥瘡可導致多種並發症，其中敗血症是最為嚴重的並發症。細菌通過褥瘡創麵進入血液循環，並在血液中生長、繁殖而引起嚴重全身中毒症狀，稱敗血症。
褥瘡病人因創麵長期暴露，加上護理和換藥不規則，創麵引流不暢，必然會出現局部創麵的感染，並處於創麵炎症的局限和擴散的統一之中，當機體抵抗力進一步降低時，局部炎症加重，細菌在創麵大量繁殖，並不斷地或經常地侵入血液循環，在血中生長繁殖，產生大量毒素，引起一係列全身中毒症狀，而導致敗血症。
由於敗血症可影響人體各器官及組織，而引起各種各樣的臨床表現，嚴重者影響微循環導致感染性休克。其一般表現有：
1、起病急，高熱，可大於40℃。
2、頭痛頭暈，關節酸痛，食欲不振，惡心嘔吐，腹脹腹瀉，大汗等。
3、神誌淡漠，煩躁，譫妄或昏迷。
4、脈搏細速，呼吸急促或困難，肝脾腫大，黃疸，蛋自尿。
5、白細胞計數增加，中性粒細胞>80％，嚴重時可出現中毒性顆粒。
6、創麵分泌物及血培養可陽性。
7、局部創麵膿性分泌物可增加，可表現為蜂窩組織炎、深部膿腫或骨髓炎。
褥瘡病人出現敗血症可有下列特點：
1、機體處於慢性消耗狀態，蛋白質缺乏。由於免疫功能低下起病可較緩，甚至無高熱，極容易進入感染性休克期。
2、血象改變不典型，中性粒細胞數增高可以不明顯，而淋巴細胞比率較高。
3、創麵及血培養多為大腸杆菌、綠膿杆菌、變形杆菌、金黃色葡萄球菌及厭氧茵，常規抗生素往往有耐藥性。
4、病人死亡率高。
褥瘡的開始是由皮膚的一點點變化而來的，褥瘡的不同時期，皮膚展現出的特點都不同。皮膚的早期改變為白紅斑，其特征是紅斑變化強烈，從粉紅色變為亮紅色。用手指壓迫時變白，放開手指後迅速再現紅斑。發紅區域常伴有皮膚的輕微水腫，知覺正常的患者可感覺疼痛。解除壓力後24小時內皮膚恢複正常無後遺症。當色斑體現出血管狀態變化的時，開始變得嚴重，顏色越重，皮膚的變化越劇烈，可由黑紅色變化為青紫色。用手指壓迫時無顏色改變，皮溫有下降的表現，病損灶可感到柔軟或硬化。色斑部位組織進一步惡化反應便形成壓縮性皮炎。表皮破裂，以及表皮下出現水皰。可出現大水皰、結痂、鱗屑。如缺乏認識以及處理壓迫性皮炎不及時，而導致真正的褥瘡形成。
早期褥瘡為色斑或壓迫性皮炎糜爛，表皮組織受到損壞，水皰破裂或者被擦掉，使真皮暴露。早期潰瘍為表麵邊界不清，底部反光，常被非白紅斑區域包繞。如果不處理可發展成慢性褥瘡。
慢性褥瘡的周邊呈紅斑時，其特點是手指壓迫時無變白改變，鄰近的皮組織產生變硬，呈溫熱或變成花斑狀。平均潰瘍的基底測量在5～12cm的直徑以內，呈暗紅色或黑紅色，觸之不易出血。
褥瘡預防措施：
1、勤翻身：實施有效到位的翻身來間歇性地解除局部壓迫，是預防褥瘡最有效、關鍵的措施一般臥床病人每1—2小時翻身一次，發現皮膚變紅，則應每小時翻身一次，左、右側臥、平臥、俯臥位交替進行，並用軟枕、氣枕、水枕、氣墊圈、海綿圈等墊在骨突出部位，可起到局部懸空、減輕壓力作用
2、正確實施按摩：平臥時，將手放入臀下，掌心向下向上均可充分感受皮膚溫度和受壓力情況，並上按摩皮膚5分鍾，每20分鍾重複一次左、右側臥時，側身要側到位，半平半側(斜側)應用軟枕支撐腰背部，對皮膚顏色、溫度、質地正常的受壓部位可用50％紅花酒精倒入掌心，兩側由輕→重→輕按摩5-10分鍾;發現皮膚變紅，則不宜進行皮膚按摩，可懸空壓紅部位，一般解除壓力30—40分鍾後皮膚顏色可恢複正常皮膚持續發紅、發紺、更不宜按摩、以免加重損傷
3、床褥、床單的要求：臥床病人的床褥要透氣，軟硬適中、吸水性好，可用氣墊床(卵窩形為佳)、高密度海綿床墊，床單應為純棉，另外在床單上可鋪一條純棉浴巾，便於更換床單應保持平整、幹燥、清潔、無皺折、無渣屑、無雜物;氣墊床充氣軟硬要適度，過度充氣反而可使皮膚受壓增加為病人更換床單時應防止拖、拉、拽，以防損壞皮膚
4、保持皮膚清潔幹燥完整：預防褥瘡的方法多種多樣，我們通常使用的方法是溫水擦浴每天1—2次，擦洗時不可用刺激性強的清潔劑，不可用力擦拭，以防損傷皮膚對易出汗的腋窩、腹肌溝部位，可用小毛巾隨時擦拭為防止皮膚損傷可在局部撲“強生”嬰兒護臀粉或痱子粉
5、早發現，早治療：褥瘡早期皮膚發紅，采取翻身、減壓等措施後可好轉當皮膚出現淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時就應及時到醫院接受治療
實驗室檢查：分泌物細菌學培養、血常規、ESR、C-反應蛋白等。
臨床皮膚檢查：發生部位為骶骨、股骨大轉子、坐骨粗隆、足跟及外踝。多發生於骨骼突起受壓部位。
根據其發生、發展過程可分為三度：一度：局部僅表現為紅斑水腫，或蒼白色、青灰色，境界清楚。有麻木感或觸痛。若及時處理，可於數天內好轉。二度：皮膚顏色為深紫色或紫黑色，可出現水皰，皰壁破裂後形成淺表糜爛麵。三度：潰瘍形成，淺者達皮下組織，深者可達骨組織，繼發感染後膿液多，且有臭味。
褥瘡患者的飲食需要多加注意，一下給予一些飲食上的建議。
1、給予高蛋白、豆類，補充營養，維持身體的蛋白質需要。
2、多食用植物油，如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等，有潤腸功效，利於緩解便秘。
3、選用富含植物纖維的食物，如粗糧、蔬菜、水果、豆類等。
4、食用富含維生素b1的食物，如粗糧、豆類、瘦肉、動物內髒、新鮮蔬菜等。
5、多食果汁、新鮮水果、果醬、蜂蜜等刺激腸蠕動。
6、多喝水、飲料，以免大便幹燥。
7、必要時少食多餐，以利消化吸收。
8、凡伴有消化不良、腸炎、腹瀉、便秘的病人，宜多食用酸奶。
中醫認為褥瘡多因氣血虛弱，氣滯血瘀所引起，久病白臥床，受壓部位氣血瘀滯，血脈不通，經絡阻隔，氣血虧損，毒邪內侵，肌肉筋骨失養則潰腐成瘡，纏綿難愈。治以疏通經絡、活血化瘀為原則。
1、氣血虛弱
治法：補益氣血，通絡潤膚。
方藥：《正體類要》八珍湯。當歸20g，川芎20g，白芍15g，熟地30g，黨參20g，白術10g，茯苓30g，丹參30g，紅花10g，銀花30g，陳皮10g，連翹15g，甘草10g。
若肉腐潰破加花粉、白芷、桔梗托毒排膿;發燒加地骨皮20g，羚羊角2g;口渴加生石膏30g。
2、氣滯血瘀
治法：益氣化瘀，透膿止痛。
方藥：《醫宗金鑒》托裏透膿湯。黨參15g，黃芪30g，當歸30g，白術10g，穿山甲10g，皂角刺15g，白芷10g，青皮10g，雞血藤30g，伸筋草30g，花粉30g，地丁20g，甘草10g。
若流水惡臭，加黃柏10g，澤瀉20g，紫草30g;大便幹結加大黃10g(後下);食少、咽幹加焦三仙各30g，知母10g。