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膿皰瘡簡介

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  膿皰瘡(impetigo)主要是由金黃色葡萄球菌,其次為A組β型溶血性鏈球菌引起的一種淺表皮膚感染,主要累及兒童。流行於全世界,主要通過人-人直接接觸迅速傳播。發病高峰在夏秋季,易感因素有高溫、潮濕、衛生條件差、特應性體質和皮膚外傷。主要有大皰性和非大皰性兩種表現形式。

【詳情】

01膿皰瘡的發病原因有哪些

  致病菌主要為凝固酶陽性的金葡菌,其次為乙型溶血性鏈球菌,少數為凝固酶陰性的白色葡葡球菌,葡萄球菌與鏈球菌混合感染者亦不少見,某些外界環境如溫度較高,出汗較多和皮膚有浸漬現象時,細菌在皮膚上容易繁殖,患有瘙癢性皮膚病,如痱子,蟲咬皮炎,濕疹時,皮膚的屏障作用可被破壞,從而易招致致病菌侵入而發生本病。

02膿皰瘡容易導致什麼並發症

  膿皰瘡除了一般症狀外,還會引起其他疾病,本病的並發症有重症者往往並發淋巴管炎,淋巴結炎,甚至引起急性腎小球腎炎。所以一經發現,需積極治療,平時也應做好預防措施。

03膿皰瘡有哪些典型症狀

  1.非大皰性膿皰瘡:占膿皰瘡的70%,最常見於兒童。可以是原發的,即細菌直接入侵正常皮膚,或繼發於其他破壞了皮膚屏障的皮膚病變,如濕疹。早期表現為紅斑,很快進展為一過性小水皰和膿皰,之後表淺糜爛,上覆典型蜂蜜色黃痂,從感染部位迅速擴展至周圍皮膚。最終愈合,不留瘢痕。好發於口鼻周圍和肢端。5%是由A組β型溶血性鏈球菌(血清型1、4、12、25和49)引起,可導致急性鏈球菌感染後腎小球腎炎。

  2.大皰性膿皰瘡:較少見,常見於新生兒期,兒童也可被累及。致病菌是金黃色葡萄球菌,該菌可產生並釋放幾種表皮剝脫毒素。大皰性膿皰瘡被認為是葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征的局限型。該病可發生於完整的皮膚,早期小水皰增大為1~2cm大小表淺大皰,後期鬆弛、透明的大皰,直徑可達5cm,有領圈狀脫屑,但沒有厚痂,周圍常無紅暈。好發於麵部、軀幹、臀部、會陰和肢端。可伴有衰弱、發熱和腹瀉。在免疫缺陷狀態下,表皮剝脫毒素可導致泛發的葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征。

04膿皰瘡應該如何預防

預防膿皰瘡要注意以下幾點:

  1.預防膿皰瘡,要注意皮膚清潔衛生,避免損傷;

  2.患兒的日常用具及換藥敷料須嚴格消毒或焚毀,以防接觸感染;

  3.小兒可適當補充維生素a,b,c,必要時給予丙種球蛋白注射,以增強免疫力;

  4.有條件者可接受葡萄球菌,鏈球菌疫苗,或多價混合疫苗注射

05膿皰瘡需要做哪些化驗檢查

  膿皰瘡需做的檢查項目:心電圖 藥敏試驗 皮損 血常規

  1.對單純膿皰患者檢查以血液常規檢查為主;

  2.對伴有高熱,全身中毒症狀患者檢查可包括“血液常規檢查”,“心電圖,血培養+藥敏試驗”檢查。

06膿皰瘡病人的飲食宜忌

  皮膚病膿皰瘡的患者要少吃或者是不吃雞蛋,從而避免讓一些化膿的炎症加劇。因此在選擇一些蛋白質的食物的時候,要注意了。而且在膿皰瘡的發作的期間,一些碳水的化合物以及脂肪,而且尤其是一些糖類的,更是要限製,由於這類東西它是會有利於葡萄球菌的生長的,所以要避免。

07西醫治療膿皰瘡的常規方法

  有發生腎小球腎炎風險者均需要係統應用抗菌藥物;靜脈用藥僅用於更嚴重或廣泛以及免疫抑製患者的感染。可酌情應用青黴素類、頭孢菌素類、大環內酯類等抗菌藥物,最好根據細菌藥敏試驗來選擇抗菌藥物。

  對體弱而皮損廣泛者可加強支持療法;對反複發作、遷延過久者可加用物理療法,如中波紫外線(UVB)照射患處。

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