皮脂腺囊腫是由於皮膚的皮脂腺孔被堵塞,皮脂腺分泌物不能被排出而逐漸膨大所形成的。它形成包塊時,多位於皮下,一半突出於皮膚表麵,呈圓形。在包塊的中間常可看到有一個黑點,那是皮脂腺孔被堵塞的地方。整個包塊能隨著皮膚移動,而不能在皮下移動。這是與其他包塊相鑒別的地方。一般來講,包塊出現在身體上多是被偶然發現的。由於它沒有明顯症狀而常被忽視。包塊長大了,或有疼痛了,這才引起病人重視,去醫院就診。有時包塊感染了,可流出帶臭味的分泌物,或可擠出像灰白色粉渣樣東西。
皮脂腺囊腫如果沒有得到及時的治療,容易並發感染,造成囊腫破裂,雖然囊腫暫時消退,但會形成瘢痕,並且易於複發,因此,皮脂腺囊腫需要積極治療。
在兒童時期,表現為一局限性表麵無毛的斑塊,稍隆起,表麵光滑,有蠟樣光澤,淡黃色。在青春期患者,因皮脂腺成分發育最顯著,因此損害呈結節狀、分瓣狀或疣狀。老年患者之皮損多呈疣狀,質地堅實,並可呈棕褐色。由於皮脂腺腺體增生的結果,在斑塊中尚可發生結節。
本病發育過程可分為三期:第一期,嬰兒兒童期,此時皮脂腺尚未完全發育。第二期,青春期,皮脂腺增大,故臨床表現更為明顯。第三期,老年期,皮脂腺呈腫瘤樣增生,約10%~40%的病人在本病的基礎上並發上皮瘤。最常見的是基底細胞瘤,其次為乳頭狀汗管囊腺瘤。其它尚有報告發生皮脂腺腺瘤、透明細胞汗腺瘤、汗管瘤、頂泌汗腺囊腺瘤、鱗狀細胞癌、角化棘皮瘤者。
此外,在極少數病例同時還具有“神經皮膚綜合征”的表現,即智力遲鈍、抽搐、眼發育異常等神經方麵的缺陷,或伴有骨骼的畸形。
皮脂腺囊腫小者似豆大,大者可達數厘米,與表麵皮膚部分相連,與基底組織不連而可移動。有時在皮脂腺口有一黑頭粉刺樣小栓,受擠壓時可出白色泥狀皮脂。一般無其他不適,若繼發感染時,呈現紅腫,壓痛,也可化膿潰破。
該囊腫呈單個或多個,柔軟或稍堅實的球形腫物,直徑1~3cm左右,位於皮膚或皮下組織內,與皮膚粘連,但基底可以移動。有時在囊腫表麵可見皮脂腺開口受阻所致的小黑點。
皮脂腺囊腫多為單發,偶見多發,形狀為圓形,硬度中等或有彈性,高出皮麵,表麵光滑,推動時感到與表麵相連但與基底無粘連,無波動感。皮膚顏色可能正常,也可能為淡藍色,增大過快時,表麵皮膚可發亮。有時在皮膚表麵有開口,可從此擠出白色豆腐渣樣內容物。這個開口即通向皮膚表麵皮脂腺的開口所在,開口凹陷係導管長度不足所致。
研究表明,他汀類藥物不僅能有助於降低病人的高膽固醇,還能預防粉瘤日常生活應注意衛生,用酒精消毒避免感染,可一定程度上預防粉瘤的發生,同時注意下麵幾點:
1、規律飲食、起居,多活動、多鍛煉
2、清淡飲食,少食高脂、高膽固醇食品
3、平常應注意麵部、耳朵衛生,經常用洗麵奶潔麵(尤其是油性皮膚者)
4、夏季流汗莫用髒手擦拭,應用幹淨毛巾或紙巾
5、保持皮膚適度潔淨,身心舒泰,分泌正常
6、濃鹽水塗抹患處,有空就擦
皮脂腺囊腫沒有特殊檢查項目,一般無自覺症狀,但其生長可影響受累器官的功能狀況。皮脂腺囊腫的診斷除根據病史及臨床表現外,穿刺檢查可抽出乳白色豆渣樣分泌物,大體標本有時可見毛發。鏡下可見脫落的上皮細胞、毛囊和皮脂腺等結構。
皮脂腺囊腫也被稱為粉瘤,中醫認為,粉瘤病機為痰核留結症,乃痰氣凝結而成。故患者應該多吃些活血化瘀、燥濕化痰的食物,能有助於疾病的康複。下麵介紹治療皮脂腺囊腫的偏方。
1、木瓜燉帶魚
主料:木瓜150克,帶魚250克。調料:醬油5克,醋5克,薑5克,大蔥5克。
做法:1、將木瓜洗淨,取肉切片。2、將帶魚洗淨,勿刮去表麵銀白色物質,切成塊。3、帶魚與木瓜入鍋中加水同煮,魚熟後加入醬油、醋、薑粒、蔥花調味即成。
2、冬菇雲耳絲瓜豆腐湯
主料:豆腐(北)200克,木耳(幹)100克,絲瓜320克,香菇(幹)50克。調料:薑4克,大蔥5克,白砂糖3克,鹽3克,雞粉3克。
做法:1、薑去皮切片。蔥洗淨,切短段。冬菇浸軟,摣幹去腳,切片。2、雲耳浸發大,洗淨撕成小塊,煮開片刻,撈起衝洗滴幹水。將豆腐浸入淡鹽水中1-2小時取起,切厚片,滴幹水。絲瓜刨去皮,洗淨,一開四,然後切長條形。3、將薑用油爆香,然後加水煲開,再加入絲瓜,冬菇和雲耳(木耳)煲開,待絲瓜撚,加豆腐煮片刻,調好味即可上桌。特點:清熱通絡、涼血解毒、消脂減肥。
皮脂腺囊腫或稱粉瘤主要為由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成的瀦留性囊腫。囊內為白色凝乳狀皮脂腺分泌物。治療方法有:
1、保守治療方法
皮損部位常規消毒,根據囊腫大小,選用9~16號針頭作囊腔穿刺。因內容物較稠,抽出困難,需注入適量生理鹽水稀釋。操作中可反複注入生理鹽水稀釋衝洗囊腔,盡量抽淨囊腔內容物。囊腔內容物抽空後根據囊腫大小注入消痔靈注射液與2%利多卡因注射液的混合液(按1:1比例用前配製)約1~3ml.注入混合注射液的藥量約為囊腔體積的1/3為宜。注射後局部按摩3~5min,用醫用消毒紗布折成與腫物同等大小並蓋在腫物上加壓固定,2天後取紗布,4周後觀察療效。若效果不理想可再次注射治療,第3次注射無效者改為手術治療。
2、手術治療
皮脂腺囊腫無感染時,應手術切除。
(1)術前準備
局部皮膚剃去毛發,清洗幹淨。
(2)麻醉局麻
直接將麻醉藥物塗布、點滴或噴霧在皮膚、黏膜上,使其透過皮膚或黏膜作用於神經末梢而產生痛覺消失的方法稱為表麵麻醉。
(3)手術步驟
以囊腫為中心作梭形切口,將皮瓣連同囊腫一並切除,如囊腫較小,可作一直切口。切開皮下組織後,用組織鉗翻起一端皮瓣,輕輕提起腫物,再用組織剪(或止血鉗)沿囊腫邊緣分離,使之完全遊離。囊腫底部的纖維條索,用止血鉗鉗夾、剪斷後結紮,即可完整切除囊腫。傷口衝洗、止血後,分層縫合切口,稍微加壓包紮。