脂溢性皮炎多認為與遺傳，皮脂代謝改變，微生物寄生，神經功能障礙以及飲食習慣等因素有關，曾推測本病的發生是由於皮脂分泌增多和化學成分的改變，使原存在於皮膚上的正常菌群大量生長繁殖侵犯皮膚所致。主要為以下幾點：
1. 與性腺分泌紊亂有關，為雄激素分泌亢進所致。除此以外，如女性經期綜合症等。有的以為有可能與免疫、遺傳、激素、神經和環境因素有關。
2. 治療及用藥不當因素：現在好多的治療和用藥不當是造成脂溢性皮炎的又一病因，在不知道自己病情的情況下，沒有在醫生的指導下用藥或者使用一些不對症的藥物，往往會使得其反，脂溢性皮炎的治療是多方麵的，由於每個人的症狀不一樣，所以治療的方法也有所不同，不過針對這方麵的皮膚病應該是大同小異!常用藥物如皮炎平等激素類藥物不易長時間使用。注意掌握量!長期使用激素會造成賴藥性!經常使用一些對皮膚刺激較大的化妝品等也是在治療手段中因注意的。溢脂寧純中藥使用最好!配合VB2等!清熱涼血，疏風潤燥!經常使用一些對皮膚刺激較大的化妝品等也是在治療手段中因注意的。
3. 精神緊張，過度勞累，細菌感染。在皮脂溢出過多的基礎上，脂溢性皮炎可繼發真菌(卵圓形糠秕孢子菌)和細菌(痤瘡丙酸菌)感染，並發痤瘡症狀;還可繼發對真菌、細菌的過敏反應，自身的免疫反應還可繼發濕疹樣病變與播散性脂溢性皮炎的發生。
4. 飲食太過肥甘油膩，食糖、脂肪過多、飲酒、過食辛辣油膩的食物，內分泌功能失調、消化功能失常。
5. 痤瘡。青春期尋常痤瘡或成人痘(毒性痤瘡)沒及時根治、或治療不當，都會造成脂溢性皮炎。
6. 護理不當、濫用護膚品傷害了皮膚本身的水油均衡機能，皮膚水油代謝紊亂了。健康皮膚表麵的PH值約為5.2-5.5，不利於細菌生長。因為化學物質的侵襲(化妝品、護膚品、燙染劑)、皮脂分泌增加和化學成分的改變，因而抑製細菌效果降低，使存在於皮膚表麵的正常菌群如葡萄球菌，馬拉色糠疹菌及鏈球菌等，大量繁殖，侵犯皮膚而致病。
脂溢性皮炎病程長，時輕時重，可繼發脂溢性脫發，痤瘡及酒渣鼻等病變。
1. 脂溢性脫發其病與遺傳，雄性素，皮脂溢出相關。症狀為頭皮部油脂分泌過多，頭發有油膩感。為患者頭皮脂肪過量溢出，導致頭皮油膩潮濕，加上塵埃與皮屑混雜，幾天不洗頭就很髒，並散發臭味，尤其在氣溫高時更是如此;有時還伴有頭皮搔癢炎症，主要是由於頭皮潮濕，細菌繁生感染引起脂溢性皮炎。
2. 痤瘡其發病主要與性激素水平、皮脂腺大量分泌、痤瘡丙酸杆菌增殖，毛囊皮脂腺導管的角化異常及炎症等因素相關。
3. 酒渣鼻是一種發生於麵中部的慢性炎症性疾病。多種因素都有可能誘發或加重疾病，包括局部血管舒縮神經失調，毛囊蟲及局部反複感染，使用辛辣食物、飲酒、冷熱刺激、精神緊張、情緒激動、內分泌功能障礙等。近年來，幽門螺旋杆菌感染以及免疫因素與本病的關係也開始引起重視。
脂溢性皮炎按皮損表現不同可分幹性和濕性兩類。幹性多為紅斑脫屑性損害，濕性多為丘疹，水皰，搔抓後可產生糜爛，滲出，並結成黃色痂皮，常瘙癢難忍，病情緩慢，反複發作，好發於皮脂溢出區，往往局限於頭皮，嚴重者可向麵部，鼻唇溝，眉，眼瞼，胸背中部，臍窩及腹股溝或腋部發展，皮損初為毛囊性小丘疹，逐漸融合成大小不等的黃紅色斑片，上覆油膩性鱗屑結痂，重者可呈輕度滲出性濕疹樣皮炎，局限於某一部位或泛發，甚至發展為紅皮病，由於部位和損害輕重的不同，臨床症狀表現也有不同：
1. 皺褶部 常見於腋部，腹股溝，乳房下和臍窩，多見於30～50歲，尤其是肥胖的中年人，皮損表現為邊界清楚的紅斑，上有油膩性鱗屑，如播散性摩擦性紅斑樣裂隙，腫脹，由於局部多汗，易繼發感染，或不當的治療可使皮損發展，生殖器被累及時，可形成圓形的紅斑和鱗屑及皮膚剝脫，呈現亞急性濕疹樣或慢性苔蘚樣紅斑如銀屑病樣表現，無典型的脂溢性皮炎的特征。
2. 四肢 四肢的伸側較屈側多見，表現為黃紅色或淡紅色斑塊，由於搔抓，可形成糜爛而似濕疹。
3. 頭皮 開始為小片狀白色糠秕狀或油膩性鱗屑性斑片，以後擴展融合成邊界清楚的大斑片，基底稍紅，輕度瘙癢，重者表現為油膩性鱗屑性圓形斑片，可伴有滲出和厚痂或以毛囊為中心的紅色丘疹，嚴重者全頭皮均覆有油膩性臭味的厚痂，伴有脫發。
4. 胡須 多見於中年男性，毛囊口輕度紅腫，有小的淺褐色結痂，常稱“須瘡”，頑固難治，有的表現為毛囊口膿皰並有油膩性鱗屑，基底周圍鮮紅，引起毛囊破壞與瘢痕形成，亦可有頭皮及恥骨同時累及。
5. 麵，耳，耳後及頸 常由頭部蔓延而來，呈黃紅色或油膩性白色鱗屑及痂皮，眉及其周圍彌漫性紅斑，脫屑，眉毛因搔抓而稀少，眼瞼受累呈瞼緣炎，嚴重者可呈糜爛性潰瘍，愈後遺留瘢痕，耳後有糜爛，潮紅和皸裂，可為單側或雙側，多見於女孩及青年女性，脂溢性外耳炎多見於老年患者。
脂溢性皮炎好發於皮脂腺分布較多的地方，在日常生活中的防治方麵，要注意以下幾個方麵：
1. 生活中要注意調節飲食，多吃蔬菜，限製多脂、多糖飲食，忌食辛辣、酒等刺激性食物，避免精神過度緊張及局部搔抓，生活有規律
2. 勤洗頭一般3-5天洗一次，宜用硫磺軟皂，禁燙洗和搔抓
3. 急性期要避免風吹日曬不要用強刺激性藥物
4. 要保持生活規律和充足睡眠精神要愉快，按時服藥
5. 調節胃腸功能保持大便通暢，可適量番瀉葉泡水代茶飲
脂溢性皮炎需要做哪些化驗檢查：
1. 血尿常規檢查：常規血尿化驗檢查可見蛋白尿、糖尿、尿鈉增加，血尿素氮、肌酐升高，內生肌酐清除率下降，腎小球濾過率降低，嗜酸性粒細胞增多等。
2. 過敏源檢查：采用酶免疫法快速、準確、無痛檢測過敏源。該方法可對患者血清或血漿中的過敏源(總IgE、總IgG、特異性IgE等)進行定性和定量檢測。
3. ige檢查：該檢查為臨床常用檢查。如果患者該指標升高，提示患者症狀可能由過敏因素引起。
脂溢性皮炎好發於皮脂腺較多的部位，如頭皮、麵部、背部、腋部、會陰等，重者可泛發全身。其主要症狀是皮膚上出現略帶黃色的輕度紅斑，伴細膩性鮮屑和結痂，皮膚有搔癢感。發生於頭皮長期不愈可導致頭發脫落稀疏，稱為脂溢性脫發。脂溢性皮炎采用飲食調治療效較好。
1. 忌食油膩食物：油膩食物主要是指油脂類。這類食物攝入過多會促進皮脂腺的分泌，使病情加重。同時，還要注意少吃甜食和鹹食，以利於皮膚的康複。
2. 忌食辛辣刺激性食物：因刺激性食物可影響機體內分泌，從而造成皮膚刺癢，影響治 療。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒麵、芥末、生蔥、生蒜、白酒等。
3. 宜食入富含維生素A、B2、B6、E的食物：因維生素A、B2、B6對脂肪的分泌有調節和抑製 作用。維生素E有促進皮膚血液循環、改善皮脂腺功能的作用。富含上述維生素的食物有動 物肝、胡蘿卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。
脂溢性皮炎的治療分為全身治療和局部治療。全身治療：內用B族維生素外用脂溢康，瘙癢嚴重時可口服抗組胺藥及鎮靜劑如撲爾敏。局部治療：原則為去脂、消炎、殺菌、止癢、去屑。以局部外治為主，症狀嚴重者可配合內用治療。
內服西藥藥治療：維生素B2、n6或複合維生素B;瘙癢甚者可給予抗組胺藥;病情嚴重者可短期使用皮質激素，如強的鬆30mg，每日分次口服。
外用西藥藥治療：頭皮損害可用煤焦油製劑。硫黃製劑和皮質激素霜劑或軟膏。
糖皮質激素製劑在皮疹炎症重、瘙癢明顯時，可酌情加用，如1％氫化可的鬆乳膏或0.1％丁酸氫化可的鬆軟膏、曲安奈德氯黴素乳膏、0.05％地塞米鬆軟膏等，選擇一種，每日1-2次外用。注意麵部及皮膚薄嫩部皮損不宜長期應用，以免出現激素局部副作用，如痤瘡、毛細血管擴張、皮膚萎縮及色素改變等。