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脂膜炎簡介

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  皮下脂肪層由脂肪細胞所構成的小葉及小葉間的結締組織間隔所組成。按炎症的主要發生部位可將脂膜炎分為小葉性脂膜炎及間隔性脂膜炎兩大類。脂膜炎是一譜寬的綜合征,隨臨床特點、關連的疾病、病理改變不同而可分為不同亞類。診斷除盡量發現引起的疾病和病原外,還需進行早期新鮮組織的活檢。切除足夠量的標本,進行係列性病理切片(以定間隔性、小葉性或混合性)很為重要。

【詳情】

01脂膜炎的發病原因有哪些

  脂膜炎的病因較為複雜,局部因素如外傷、寒冷、注射某些藥物,全身因素如結核感染、扁桃腺炎等可引起脂膜炎,一些係統性疾病如紅斑狼瘡、硬皮病、結節病也可引起脂膜炎。皮下脂肪血管的病變也常影響脂膜而出現炎症改變。

  脂膜炎的臨床表現缺乏特異性,以淡紅色至棕褐色的皮下結節或斑塊較為多見,大小、數目不定,自覺疼痛和壓痛。皮損可發生在身體各處,以雙下肢及臀部為多見。病程大多慢性,愈後可遺留色素沉著及程度不等的萎縮。

02脂膜炎容易導致什麼並發症

  脂膜炎的病因是比較複雜的,通常是由多重病因共同導致的,故臨床上根據病因的不同,其並發症也不同。對於因結核病造成的脂膜炎,其並發症主要是內髒、皮膚以及關節的結核病。對於脂膜炎發生在關節組織,則可造成關節的活動受限,以及關節的疼痛、腫脹、功能障礙等。

03脂膜炎有哪些典型症狀

  脂膜炎患者在臨床上呈急性或亞急性經過,以反複全身不適、關節痛、發熱、皮下結節為特征。結節性脂膜炎根據受累部位,可分為皮膚型和係統型。

 1、皮膚型

  病變隻侵犯皮下脂肪組織,而不累及內髒,臨床上以皮下結節為特征,皮下結節大小不等,直徑一般1~4cm,亦可大至10cm以上。在幾周到幾個月的時間內成群出現,呈對稱分布,好發於股部與小腿,亦可累及上臂,偶見於軀幹和麵部。脂膜炎皮膚表麵呈暗紅色,帶有水腫,亦可呈正常皮膚色,皮下結節略高出皮麵,質地較堅實,可有自發痛或觸痛。結節性脂膜炎位於皮下深部時,能輕度移動,位置較淺時與皮膚粘連,活動性很小。結節性脂膜炎反複發作,間歇期長短不一。結節消退後,局部皮膚出現程度不等的凹陷和色素沉著,這是由於脂肪萎縮,纖維化而殘留的萎縮性疤痕。有的結節可自行破潰,流出黃色油樣液體,稱為“液化性脂膜炎”(Liquefying panniculitis)。它多發生於股部和下腹部,小腿伸側少見。愈後形成不規則的疤痕。

  脂膜炎約半數以上的皮膚型患者伴有發熱,可為低熱、中度熱、或高熱,熱型多為間歇熱或不規則熱,少數為弛張熱。通常在皮下結節出現數日後開始發熱,持續時間不定,多在1~2周後逐漸下降,可伴乏力、肌肉酸痛、食欲減退,部分病例有關節疼痛,以膝、踝關節多見,呈對稱性、持續性或反複性,關節局部可紅腫,但不出現關節畸形。多數患者可在3~5年內逐漸緩解,預後良好。

 2、係統型

  除具有上述皮膚型表現外,還有內髒受累。內髒損害可與皮膚損害同時出現,也可出現在皮損後,少數病例廣泛內胖受損先於皮損出現。各種髒器均可受累,包括肝、小腸、腸係膜、大網膜、腹膜後脂肪組織、骨髓、肺、胸膜、心肌、心包、脾、腎和腎上腺等。係統型脂膜炎的發熱一般較為特殊,常與皮疹出現相平行,多為馳張熱,皮疹出現後熱度逐漸上升,可高達40℃,持續1~2周後逐漸下降。消化係統受累較為常見,出現肝損害時可表現肝痛、肝腫大、脂肪肝、黃疸與肝功能異常。侵犯腸係膜、大網膜、腹膜後脂肪組織,可出現腹痛、腹脹、腹部包塊、腸梗阻與消化道出血等。骨髓受累,可出現全血細胞減少。呼吸係統受累,可出現胸膜炎、胸腔積液、肺門陰影和肺內一過性腫塊。累及腎髒可出現一過性腎功能不全。累及中樞神經係統可導致精神異常或神誌障礙。脂膜炎預後差,內髒廣泛受累者可死於多髒器功能衰竭,或上消化道等部位的大出血或感染結節性脂膜炎。

04脂膜炎應該如何預防

  脂膜炎的預防主要是避免局部因素(外傷、寒冷、注射某些藥物)、全身因素(結核感染、扁桃腺炎)及一些係統性疾病等,其主要預防控製措施如下所述

  1、注意休息,避免受寒,注意保暖,避免冷熱及理化因素刺激

  2、日常護理去專業、正規的美容院或醫院,使用消毒後的針類器具挑除或用等離子治療機去除,療效也很好,且不會留下疤痕

  3、塗抹維E的方法,但耗時較長,還可以用抹維E或眼霜的方法,有好的療效

  4、多喝水,多排毒,運動出汗

05脂膜炎需要做哪些化驗檢查

  脂膜炎的檢查主要是皮膚結節活檢,其組織病理學改變是診斷的主要依據,它可分為三期:

 1、第一期(急性炎症期):在小葉內脂肪組織變性壞死,有中性粒細胞、淋巴細胞和組織細胞浸潤,部分伴有血管炎改變。

2、第二期(吞噬期):在變性壞死的脂肪組織中有大量巨噬細胞浸潤,吞噬變性的脂肪細胞形成具有特征性的“泡沫細胞”。

 3、第三期(纖維化期):泡沫細胞大量減少或消失,被纖維母細胞取代;炎症反應被纖維組織取代,最後形成纖維化。

06脂膜炎病人的飲食宜忌

  脂膜炎患者日常飲食宜清淡,多喝水,多吃新鮮水果和蔬菜。患者要忌煙酒,避免攝入辛辣、刺激的食物,其具體飲食注意事項如下所述。

 一、脂膜炎的食療

 1、百合綠豆湯:綠豆去掉雜質洗淨,百合剝開洗淨。將綠豆放入鍋中,加入500克清水燒開,轉用小火煮至綠豆開花,放入百合,繼續煮。直到綠豆、百合熟爛時,放入白糖,待糖化開,盛入湯碗即可。

 2、清蒸百合:鮮百合洗淨,蒸熟食用,可連續服用。

二、脂膜炎患者吃什麼對身體好

  1、日常飲食宜清淡。患者可以多吃西瓜、冬瓜、黃瓜、絲瓜、苦瓜等食物。

  2、多喝水。

  3、多吃新鮮水果和蔬菜。

 三、脂膜炎患者吃什麼對身體不好

  1、忌煙酒。

  2、避免攝入辛辣、刺激性食物。

  3、忌食肥膩食物。

07西醫治療脂膜炎的常規方法

  脂膜炎尚無特效治療。纖維蛋白溶解藥、氯化奎寧、硫唑嘌呤、環磷酰胺等有一定療效。在急性炎症期或有高熱等情況下,糖皮質激素潑尼鬆每天40~60mg和非甾體抗炎藥有明顯效果。對症處理,可用激素控製炎症急性過程,但當體溫下降,結節消退,停藥後常有複發。如果患者還有其它自身免疫病,首先應積極正確治療已有的免疫病,可以用激素控製急性症狀,繼之用中藥及免疫調節劑進行全身治療,針對本病易複發的特點,在治療過程中亦應給予防複發治療。

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